MEDIZIN
dung von Retro-Viren als Vektoren entgegen. Es kann nicht mit Sicher- heit ausgeschlossen werden, daß die- se Viren eine onkogene Wirkung ent- falten können.
Die Möglichkeiten einer (soma- tischen) Gen-Therapie wirft viele rechtliche und ethische Fragen auf;
Empfehlungen und Regelungsvor- schläge zu diesem Problemkomplex wurden von der „Zentralen Kommis- sion der Bundesärztekammer zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Reproduktionsmedizin, For- schung an menschlichen Embryonen und Gentherapie" erarbeitet (10).
Während Nutzen und Gefahren der Gen-Therapie in der Öffentlichkeit derzeit sehr kontrovers diskutiert werden, setzen die direkt Betroffe- nen auf diese Behandlung große Hoffnungen. Die Entwicklungen der nächsten Jahre werden zeigen, ob diese Hoffnungen in Erfüllung gehen werden.
Deutsches Arzteblatt
90 (1993) A 1 -2853-2860 [Heft 43]
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DIE ÜBERSICHT / FÜR SIE REFERIERT
6' Edition, Part II: pp. 1565-1587. Mc Graw-Hill, New York (1989)
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Acad. Sci. 87 (1990) 2877-2881
Ikterus
nach Flucloxacillin
Flucloxacillin (Staphylex) ist ein halbsynthetisches Penicillin, das zur Therapie von Infektionen mit Methi- cillin-sensitiven Staphylokokken, die Penicillinase produzieren, eingesetzt wird. Eine der seltenen Nebenwir- kungen der Substanz ist ein cholesta- tischer Ikterus, der häufig über viele Monate anhält und zu Leberfunkti- onsstörungen führt, die bis zu einem Jahr oder länger dauern können.
Die Autoren berichten über eine Risikofaktorenanalyse bei 51 Patien- ten, bei denen es zu einem cholestati- schen Ikterus unter der Einnahme von Flucloxacillin gekommen war.
Als wichtigste Risikofaktoren ließen
Genetisches Risiko durch präkonzeptionelle Krebstherapie
der Eltern?
Besteht für Kinder ein gene- tisches Risiko, deren Eltern vor der Zeugung wegen eines Karzinoms ei- ne Chemo- oder Strahlentherapie er- hielten?
Kinder, die zwischen 1979 und 1986 zur Welt kamen und bei denen im ersten Lebensjahr ein kongenita- ler Defekt festgestellt worden war, wurden einem vergleichbaren Kol- lektiv mit unauffälligen Kindern ge- genübergestellt. Einschlußkriterien waren die Diagnose eines Karzinoms sowie pelvine oder abdominale Ra- diatio oder Chemotherapie mit einer
10. Richtlinien zur Gentherapie beim Men- schen, Zentrale Kommission der Bundes- ärztekammer zur Wahrung ethischer Grundsätze in der Reproduktionsmedizin, Forschung am menschlichen Embryonen und Gentherapie. Deutsches Arzteblatt 86 (1989) A-2957-2960 (Heft 41)
Anschrift des Verfassers:
Dr. med. Michael Beck
Universitäts-Kinderklinik Mainz Langenbeckstraße 1
55131 Mainz
sich ein Alter über 55 Jahren (relati- ves Risiko 18,6) und eine Behand- lungsdauer von über zwei Wochen (relatives Risiko 7,1) herausarbeiten, während Dosierung und Applikati- onsmodus keinen Einfluß auf das Ik- terusrisiko hatten.
Bei älteren Patienten sollte des- halb eine Nutzen-Risiko-Analyse an- gestellt werden, wenn es um den Ein- satz von Flucloxacillin geht.
Fairley, C. K., J. J. McNeil, P. Desmond, R. Smallwood, 1-1. Young, A. Forbes, P.
Purcell, I. Boyd: Risk factors for develop- ment of flucloxacillin associated jaundi- ce. Brit. Med. J. 306: 233-235,1993.
Department of Social and Preventive Medicine, Monash University, Alfred Hospital, Melbourne, Victoria 3181, Au- stralien.
alkylierenden Substanz vor der Kon- zeption.
Trotz des mutagenen Potentials der angewandten Behandlungsme- thoden konnte jedoch keine signifi- kante Korrelation zwischen geneti- schen Defekten und dem Modus der Therapie festgestellt werden.
Die Autoren folgern, daß das ge- netische Risiko von Kindern durch eine präkonzeptionelle Strahlen- oder Chemotherapie eines Eltern- teils dosisunabhängig im Rahmen des Risikos einer gesunden Ver- gleichspopulation bleibt. sei
Dodds, L., et al.: Case-control-study of congenital anomalies in children of can- cer patients. BMJ 307 (1993) 164-168.
Dr. L. Dodds, Reproductive Care Pro- gram, Grace Maternity Hospital, 5980 University Avenue, Halifax, Nova Scotia B3H 4N1, Kanada
A1 -2860 (54) Deutsches Ärzteblatt 90, Heft 43, 29. Oktober 1993
