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Form-Laborgemeinschaften-BSNR-Formular-2008-08-05

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E-Mail-Adresse: arztregister@KVB.de Fax-Nr.: 089/57 0 93-64 907

Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Arztregister

Elsenheimerstr. 39 80687 München

Formular zur Anforderung einer Betriebsstättennummer (BSNR) für Laborgemeinschaften

Bezeichnung der Laborgemeinschaft:

Name der Laborgemeinschaft

Anschrift:

Straße, PLZ / Ort

E-Mail-Adresse

Tel.-Nr.: Fax-Nr.:

Ansprechpartner/ Leiter der Laborgemeinschaft:

Titel/Name/Vorname/LANR Titel/Name/Vorname/LANR

Unterschrift Unterschrift

Bitte denken Sie an die Übermittlung Ihres Gesellschaftsvertrages!

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