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FORM-Anlage6-KVB-Hygienebroschuere

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Academic year: 2022

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Anlage 6

RDG-Kontrollbuch

Gerätetyp Gerätenummer Seite

Chargen-Nr.

Datum Programm

Beladung Reinigung/

Desinfektion erfolgreich*

Visuelle Kontrolle

in Ordnung Freigabe Unterschrift

Chargen-Nr. Programm-Nr. Instrumente

Hohlkörperinstrumente

□□

Ja

Nein Ja

Nein Ja

Nein

Datum: Beladungsmuster Unterschrift

Chargen-Nr. Programm-Nr. Instrumente

Hohlkörperinstrumente

□□

Ja

Nein Ja

Nein Ja

Nein

Datum: Beladungsmuster Unterschrift

Chargen-Nr. Programm-Nr. Instrumente

Hohlkörperinstrumente

□□

Ja

Nein Ja

Nein Ja

Nein

Datum: Beladungsmuster Unterschrift

Chargen-Nr. Programm-Nr. Instrumente

Hohlkörperinstrumente

□□

Ja

Nein Ja

Nein Ja

Nein

Datum: Beladungsmuster Unterschrift

Chargen-Nr. Programm-Nr. Instrumente

Hohlkörperinstrumente

□□

Ja

Nein Ja

Nein Ja

Nein

Datum: Beladungsmuster Unterschrift

Chargen-Nr. Programm-Nr. Instrumente

Hohlkörperinstrumente

□□

Ja

Nein Ja

Nein Ja

Nein

Datum: Beladungsmuster Unterschrift

Chargen-Nr. Programm-Nr. Instrumente

Hohlkörperinstrumente

□□

Ja

Nein Ja

Nein Ja

Nein

Datum: Beladungsmuster Unterschrift

Chargen-Nr. Programm-Nr. Instrumente

Hohlkörperinstrumente

□□

Ja

Nein Ja

Nein Ja

Nein

Datum: Beladungsmuster Unterschrift

Chargen-Nr. Programm-Nr. Instrumente

Hohlkörperinstrumente

□□

Ja

Nein Ja

Nein Ja

Nein

Datum: Beladungsmuster Unterschrift

Chargen-Nr. Programm-Nr. Instrumente

Hohlkörperinstrumente

□□

Ja

Nein Ja

Nein Ja

Nein

Datum: Beladungsmuster Unterschrift

*beinhaltet die Meldung des RDG´s und die Überprüfung der Prozessparameter, gegebenenfalls auch der Prozessindikatoren (Reinigung und Desinfektion)

Regierung von Schwaben, Gewerbeaufsichtsamt Stand: März 2012

Dieses Formular erhalten Sie in elektronischer Form unter www.regierung.schwaben.bayern.de in der Rubrik Gewerbeaufsichtsamt/

Informationen-Formulare/Medizinprodukte-Hygienische Aufbereitung.

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