PRAXIS- RECHNER
EDV-ORGANISATION IN DER AMBULANTEN MEDIZIN
Gruldlogen Erfchrungen Entsaddungshilfen MedipressVedag Köln 1984
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EDV-Organisation in der ambulanten Medizin Grundlagen — Erfahrungen — Entscheidungshilfen Von E. Geiss
1984, 138 Seiten, 20 Abbildungen, 2 Checklisten, broschiert,
DM 34,— ISBN 3-7691-0091-3
Mit aktuellem Systemvergleich, Stand April 1987.
EDV-gestützte Praxisorganisation wird für eine rapide wachsende Zahl von Arzten zur Routine. Auch der Skeptiker darf sich den Argumenten zur Rationalisie- rung der Verwaltungsabläufe und zur Verbesserung des Informationsstandes nicht länger verschließen. Moder- ne Textverarbeitung, aktuelle Patientenregie und präzi- se Leistungsabrechnungen sind Voraussetzungen einer zukunftssicheren ambulanten Medizin.
Wer aber wollte behaupten, die Vielfalt der EDV-tech- nischen Alternativen und die große Anwendungsbreite sicher beurteilen zu können? Dieses Buch ist ein Leitfa- den für Ärzte, Praxispersonal und Medizinstudenten, für alle Entscheidungsträger in der Selbstverwaltung, bei den Verbänden und Kostenträgern sowie in der In- dustrie.
Der Autor hat als „Insider" den EDV-Einsatz in Arzt- praxen seit über zehn Jahren in verschiedenen leiten- den Funktionen mitgestaltet.
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Allergie ist
nicht „unheilbar"
Dem Vorurteil vieler Pa- tienten, Allergie sei „unheil- bar", muß der behandelnde Arzt immer wieder entgegen- treten. Welche Möglich- keiten der Therapie allergi- scher Erkrankungen dem Arzt derzeit zur Verfügung stehen, darüber sprach Pro- fessor Dr. med. Johannes Ring, Dermatologische Kli- nik und Poliklinik der TU München, bei einem Sympo- sium „Die vier Jahreszeiten der Allergie", das Anfang 1987 in München von der Fir- ma Merrell veranstaltet wur- de. Das Symposium, das ei- nen umfassenden Überblick über die aktuellen Erkennt- nisse der Allergologie gab, bot zugleich einen Rückblick auf fünf Jahre Erfahrungen mit dem Antihistaminikum Terfenadin (Teldane®). Aus dem Referat von Professor Ring:
Die Blockierung der Anti- genzufuhr, die Karenz, ist nach wie vor die beste und einfachste Therapie. Um in die Antigen-Antikörper-Re- aktion einzugreifen, ist bisher nur die Hyposensibilisierung praktikabel. Utopisch ist es derzeit, das Immunsystem spezifisch tolerant zu ma- chen, weil solche Toleranz vor dem ersten Antigen-Kon- takt erzielt werden müßte.
Die Möglichkeit der Abdich- tung antikörper-produzieren- der Mastzellen – dies bedeu- tete einen großen Fortschritt in den letzten zwanzig Jah- ren. Als Entzündungshem- mer bleiben aber nach wie vor auch die Glukokortikoide wertvoll.
Erfreulicherweise gibt es für die Rezeptorblockade mit Antihistaminika neuere Ent- wicklungen, wie zum Beispiel Terfenadin. Diese Substanz weist nicht die bei den Anti- histaminika meist uner- wünschten sedierenden Ne- benwirkungen auf. In einer Studie konnte in der Klinik von Professor Ring eine ge- steigerte Wirkung durch Kombination von H-1- und
H-2-Antihistaminika festge- stellt werden.
Zukünftige Entwicklun- gen gelten den Lipoxydase- hemmern, die spezifisch die Leukotriensynthese beein- flussen können. Man kann auch versuchen, in den Ara-
chidonsäure-Stoffwechsel einzugreifen. Die Forschung über spezifische Synthese- hemmer und Antagonisten ist, wie das Symposium zeig- te, noch voll im Gange. Fa
Prazosin senkt Cholesterinspiegel
In einer offenen Cross- over-Studie wurde die Wir- kung von Prazosin, einem Alpha-l-Andrenozeptor-Ant- agonisten, und Propranolol auf Blutlipide und Lipopro- teine bei der Therapie des hohen Blutdrucks verglichen.
Dabei kamen Dr. Manuel Velasco et al. von der Medi- zinischen Hochschule Vargas in Caracas (Venezuela) zu dem Ergebnis, das Proprano- lol potentielle atherogene Veränderungen herbeiführen kann Im Gegensatz dazu wirkte sich Prazosin günstig auf die Blutlipide und Li- poproteine aus.
Beide Medikamente senk- ten wie zu erwarten erfolg- reich den erhöhten Blut- druck. Prazosin verringerte den Gesamtcholesterin-Spie- gel, Propranolol dagegen er- höhte nicht nur die Triglyze- ride und das VLDL-Chole- sterin (Very-low-density- Cholesterin), sondern redu- zierte auch das HDL-Chole- sterin. tz
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Irrtümer und Preisänderung vorbehalten. A-1596 (82) Dt. Ärztebl. 84, Heft 22, 28. Mai 1987
