Inhaltsübersicht
Vorwort V Inhaltsverzeichnis IX Abkürzungsverzeichnis XV Literaturverzeichnis XVII I. Einleitung: Patientenrechte heute 1 II. Recht auf Gesundheit und soziale Versorgung 7 1. Internationales Recht/WHO 8 2. Grundgesetz 8 3. Sozialgesetzbuch 9 III. Die gesetzliche Krankenversicherung 11 1. Überblick 11 2 Gesetzliche und private Krankenversicherung .. 12 3. Sozialwahlen 13 IV. Rechte in der gesetzlichen Krankenversicherung . . . 15 1. Die Pflichten der Krankenkasse 15 2 Sozialrechtliche Grundsätze der gesetzlichen
Krankenversicherung 16 3. Die Pflichten der Kassenpatienten 17 4. Der Leistungsanspruch in der gesetzlichen
Krankenversicherung 17 5. Die Entscheidung über Kostenübernahme
durch die Krankenkassse 33 6. Antrag, Widerspruch und Klage für Mitglieder
der gesetzlichen Krankenversicherung 35 7. Private Abrechnung 43 8. Datenschutz in der gesetzlichen
Krankenversicherung 44
VIII Inhaltsübersicht
V. Patientenrechte in der ärztlichen Behandlung 47 1. Behandlungsvertrag (§ 611 BGB) 47 2. Einwilligung in die Behandlung 50 3. Aufklärungspflicht 53 4 Sorgfaltspflicht 63 5. Die ärztliche Schweigepflicht 77 6. Wartezeiten 79 7. Freie Arztwahl 80 8. Den richtigen Arzt finden 83 9. Arzthelferin und Patient 84 10. Die Arzt-Patient-Beziehung im Praxis-Alltag . . . 86 11. Arzthaftung und Behandlungsfehler 88 VI. Krankheit und Selbsthilfe 109 1. Vom Umgang mit der Krankheit 109 2. Selbsthilfegruppen 110 3. Hemmschwellen überwinden 113 4. Schritte zur Selbsthilfegruppe 114 5. Was durch Selbsthilfegruppen (nicht)
möglich ist 118 6. Wie gelange ich an Informationen? 118 7. Gründung einer Selbsthilfegruppe 121 VII. Gesundheitspolitik in Deutschland 127 1. Kostendämpfung kontra Patientenrechte 127 2. Kostendämpfung 128 3. Beispiel Arzneimittel 130 VIII. Fazit 133 IX. Anhang 135 Sachregister 149
Inhaltsverzeichnis
Vorwort V Inhaltsübersicht VII Abkürzungsverzeichnis XV Literaturverzeichnis XVII I. Einleitung: Patientenrechte heute 1 II. Recht auf Gesundheit und soziale Versorgung 7 1. Internationales Recht / WHO 8 2. Grundgesetz 8 3. Sozialgesetzbuch 9 III. Die gesetzliche Krankenversicherung 11 1. Überblick 11 2. Gesetzliche und private Krankenversicherung .. 12 3. Sozialwahlen 13 IV. Rechte in der gesetzlichen Krankenversicherung . . . 15 1. Die Pflichten der Krankenkasse 15 2. Sozialrechtliche Grundsätze der gesetzlichen
Krankenversicherung 16 a) Aufklärung (§ 13 SGB I) 16 b) Beratung (§ 14 SGB I) 16 c) Auskunft (§ 15 Abs. 1, 2 SGB V) 16 d) Ausführung der Sozialleistungen
(§17 SGB I) 16 3. Die Pflichten der Kassenpatienten 17 4. Der Leistungsanspruch in der gesetzlichen
Krankenversicherung 17 a) Aufgabe der Krankenversicherung
(§ 1SGBV) 17 b) Leistungsarten (§ 11 SGB V) 17 c) Leistungen der gesetzlichen Krankversicherung
(alphabetische Übersicht) 18
X Inhaltsverzeichnis
d) Wirtschaftlichkeitsgebot (§ 12 SGB V) 19 e) Krankheitsverhütung und Vorsorge 20 f) Krankenbehandlung (§ 27 SGB V) 21 g) Arznei- und Verbandmittel (§31 SGB V) . . . 21 h) Verordnungsmöglichkeiten von Arzneimitteln
(AMR, Tit. D) 22 i) Zuzahlungen zu Arznei- und Verbandmitteln
und Änderungen 1999 23 j) Heilmittel (§ 32 II SGB V) 24 k) Hilfsmittel (§ 33 II SGB V) 25 1) Krankenhausbehandlung (§ 39 IV SGB V) . . 25 m) Medizinische Rehabilitationsmaßnahmen,
Kuren (§ 40 V SGB V) 26 n) Fahrtkosten (§ 60 I, II SGB V) 27 o) Zahnärztliche Behandlung (§ 28 II SGB V) . 28 p) Zahnersatz (§ 30 SGB V) 29 q) Zuzahlungen und Eigenanteile (§ 61 SGB V) 30 r) Die Härtefall-Befreiung
(vollständige Befreiung) (§ 61 SGB V) 31 s) Krankengeld (§ 44 SGB V) 31 t) Leistungen bei Schwangerschaft und
Mutterschaft (§ 195 RVO) 32 u) Behandlung im Ausland 33 5. Die Entscheidung über Kostenübernahme durch
die Krankenkassse 33 6. Antrag, Widerspruch und Klage für Mitglieder der
gesetzlichen Krankenversicherung 35 a) Probleme mit der Krankenkasse - Alltag für
chronisch Kranke 35 b) Anträge und Rechtsmittel in der gesetzlichen
Krankenversicherung 37 c) Antrag 37 d) Widerspruch 39 e) Klage vor dem Sozialgericht 40 f) Rechtsaufsichtsbeschwerde 42 7. Private Abrechnung 43 8. Datenschutz in der gesetzlichen
Krankenversicherung 44
Inhaltsverzeichnis XI a) Sozialgeheimnis (§ 35 SGB I) 45 b) Datenerhebung (§ 6 a SGB X) 45 c) Datenspeicherung, -Veränderung und -nutzung
(§67cSGBX) 45 V. Patientenrechte in der ärztlichen Behandlung 47 1. Behandlungsvertrag (§ 611 BGB) 47 2. Einwilligung in die Behandlung 50 3. Aufklärungspflicht 53 a) Was Aufklärung beinhalten muß 54 b) Aufklärungsmängel am Beispiel Amalgam .. 60 4. Sorgfaltspflicht 63
a) Haftung für eigenes Verschulden
(§276 BGB) 63 b) Leistungen (§2 SGB V) 63 c) Qualität, Humanität und Wirtschaftlichheit
(§ 70 SGB V) 63 d) Behandlungsanspruch des Versicherten
und Versorgungsauftrag des Vertragsarztes
(AMR, Tit. B 8) 63 e) Freie Arztwahl (§ 76 IV SGB V) 64 f) Die wichtigsten Arztpflichten 65 g) Befragung (Anamnese) 65 h) Körperliche Untersuchung 67 i) Laborwerte 68 j) Zustand medizinischer Geräte 68 k) Fortbildung 69 1) Dokumentation und Einsicht 69 m) Rechtzeitige Behandlung 70 n) Hygiene 71 o) Die medizinische Sorgfaltspflicht in der
alltäglichen Praxis 72 p) Sorgfaltspflicht und falsche Diagnosen in
der Naturheilkunde 73 q) Sorgfaltspflicht in der Zahnmedizin 75 5. Die ärztliche Schweigepflicht 77 6. Wartezeiten 79 7. Freie Arztwahl 80
XII Inhaltsverzeichnis
a) Freie Arztwahl (§ 76 SGB V) 80 b) Arztwahl im Krankenhaus 82 8. Den richtigen Arzt finden 83 9. Arzthelferin und Patient 84 10. Die Arzt-Patient-Beziehung im Praxis-Alltag . . . 86 11. Arzthaftung und Behandlungsfehler 88 a) Schadensersatzpflicht (§ 823 BGB) 88 b) Schadensersatz durch Naturalherstellung
(§249 BGB) 89 c) Geldrente oder Kapitalabfindung
(§ 843 BGB) 90 d) Schmerzensgeld (§ 847 BGB) 90 e) Voraussetzung für einen Behandlungsfehler . 92 f) Vorsatz und Fahrlässigkeit 93 g) Häufige Behandlungsfehler 93 h) Schritte bei Behandlungsfehlern 95 i) Beweislast und Verjährung bei
Behandlungsfehlern 95 aa) Grundrechte vor Gericht 95 bb) Sonderfälle Aufklärung und Honorar-
forderung 96 cc) Verjährung 97 j) Hilfe der Krankenkassen bei Behandlungs-
fehlern 98 k) Gutachterstellen-/Schlichtungsstellen 99 1) Zivilklage vor Gericht 101 aa) Ist ein Gerichtsverfahren notwendig? . . 101 bb) Aufsuchen eines Anwalts 102 cc) Prozeßkostenhilfe 104 dd) Die Klage 104 m) Strafanzeige 105 n) Beschwerde 107 VI. Krankheit und Selbsthilfe 109 1. Vom Umgang mit der Krankheit 109 2. Selbsthilfegruppen 110 3. Hemmschwellen überwinden 113 4. Schritte zur Selbsthilfegruppe 114
Inhaltsverzeichnis XIII a) Schreiben oder Anruf an „NAKOS" 114 b) Anruf bei der zuständigen regionalen
Selbsthilfekontaktstelle 115 c) Anruf bei der entsprechenden
Selbsthilfegruppe 115 d) Kontakt mit weiteren Organisationen und
zusätzliche Informationen 116 e) Umsetzung von Lösungen 117 5. Was durch Selbsthilfegruppen (nicht) möglich ist 118 6. Wie gelange ich an Informationen? 118 7. Gründung einer Selbsthilfegruppe 121 VII. Gesundheitspolitik in Deutschland 127 1. Kostendämpfung kontra Patientenrechte 127 2. Kostendämpfung 128 3. Beispiel Arzneimittel 130 VIII. Fazit 133 IX. Anhang 135 1. Adressen 136
a) Information und Beratung zu Patienten-
rechten und Selbsthilfe 136 aa) Bundesweit tätige Organisationen 136 bb) Regional tätige Organisationen
(nach Postleitzahlen geordnet) 137 cc) Verbraucherzentralen (Länder) 138 b) Offizielle Stellen im Gesundheitssystem . . . . 139
aa) Gutachterstellen
(nach Bundesländern geordnet) 139 bb) Staatliche Stellen (Achtung: Änderungen
durch Regierungsumzug) 141 cc) Sonstige offizielle Stellen, Vertretungen . 142 c) Wichtige Internet-Adressen 143 2. Wichtige Gesundheitsbestimmungen:
Stichwortübersicht 144 3. Weiterführende Literatur über Patientenrechte . 146 Sachregister 149
