Ophthalmologie in der Praxis
Mit Erkrankungen und Verletzun- gen des Auges legt man sich in der Praxis höchst ungern an, es sei denn, man hat eine gewisse Spezialausbildung gehabt. Den- noch sollten auch bei der Ersten Hilfe ausgesprochene Fehler ver- mieden werden (Prof. Dr.
W. Straub, Universitätsaugenkli- nik Marburg):
~ Bei Kalk-Verätzung kein Au- genverband' Statt dessen unter den Wasserstrahl halten und ektropionieren'
~ Im akuten Glaukomanfall kann die Applikation eines My- driatikums zum Verlust des Seh- organs führen'
~ Bei Lidverletzungen nur Schutzverband, desgleichen bei Fremdkörpern, wenn man sie nicht durch Ektropionieren er- kennen und beseitigen kann.
~ Bei Verdacht auf Augenperfo- ration steriler Verband beider Au- gen'
~ Bei geringstem Verdacht auf Hornhautdefekte keine Steroide anwenden'
Der technische Fortschritt hat der ophthalmologischen Klinik gerade in jüngster Zeit sehr po- tente neue Untersuchungsme- thoden gebracht, so unter ande- rem (Prof. Dr. A. Nover, Universi- tätsaugenklinik Mainz): Fluores- zenzangiographie, Echographie (Ultraschall), Computertomogra-
phie. WP
(II. Interdisziplinäres Forum der Bundes- ärztekammer "Fortschritt und Fortbildung 1n der Medizin", 12. b1s 15. Oktober 1977 in Köln)
Bioverfügbarkeil prüfen
Es gibt aus vielen Gründen Billig- arzneimittel, die chemisch identi- sche Substanzen von teueren Präparaten enthalten. "Identi- sche lnhaltsstoffe" bedeutet in- des durchaus nicht immer auch
die gleiche Bioverfügbarkeil für den Organismus; denn diese hängt entscheidend von der Ga- lenik ab (Privatdozent Dr. F.
Daschner, Kinderklinik, Universi- tätsklinikum Freiburg/Br.). Die Prüfung der Bioverfügbarkeil ist im Einzelfall ebenso notwendig wie der Vergleich der lnhaltsstof-
fe, die ja deklariert sind. Die Bio-
verfügbarkeit ist es nicht. Aber gerade optimale Bioverfügbar- keit in Gestalt der bestmöglichen galenischen ·Zubereitung kostet
Geld. WP
(59 Fortbildungstagung der Ärzte. 6. bis 9.
Oktober 1977 in Regensburg)
DNS-Repair und
Tumor-Chemotherapie
Die endogenen Reparaturmecha- nismen der DNS schützen auch das genetische Habit maligner Zellen, bloß nicht (mehr) so ver- läßlich wie in gesunden Zellker- nen. Reparaturmechanismen der Tumorzellen scheinen recht wirk- sam von Nukleosiden (Thymidin, Inosin, Uridin, Guanosin) in Kom- bination mit antineoplastischen Chemotherapeutika gestört zu werden. Beispiele für solche Kombinationen (Prof. Dr. H. Oss- wald, Institut für Toxikologie und Chemotherapie, Deutsches Krebsforschungszentrum Heidel- berg): Amethopterin-Citrovoru m- faktor
+
Thymidin; Bleomycin+
Inosin; Thymidin oder Inosin
+
Zyklophosphamid; Uridin
+
Vin- blastin oder Adriamycin; Vinbla- stin+
Thymidin; 5-Fiuouracil+
Guanosin.- Das Problem: Die für jede Nukleosidkombination not- wendigen aber spezifischen zeit- lichen Applikationsintervalle. Ihre Klärung bedarf enormer experi- menteller und klinischer Arbeit.- Die Chancen: Überadditiver Syn- ergismus, das heißt Potenzierung der Wirkung ohne Zunahme der
Toxizität. WP
(DKFZ-Symposion über aktuelle Entwick-
lungen antineoplastischer Chemotherapie,
Oktober 1977. Heidelberg)
Zur Fortbildung Aktuelle Medizin KONGRESS-NACHRICHTEN
Aspirationszytologie an Ovarialtumoren
An Hand eines Punktionsmate- rials von 157 tastbaren Tumoren des weiblichen Beckens wird die aspirationszytologische, präope- rative Leistungsfähigkeit der Me- thode dargelegt. Die Punktionen werden transrektal, transvaginal und transabdominal unter Ver- wendung des Franzenschen In- strumentariums durchgeführt.
Die zytologische Treffsicherheit bei histologisch gesicherten gut- artigen Tumoren beträgt 90,2 Prozent, diejenige bei histolo- gisch gesicherten malignen Be- funden 87,0 Prozent. Präkanzerö- se Veränderungen an Ovarial- tumoren können aspirationszyto- logisch nicht erkannt werden.
(Bürzele, U . CT [IAC], et al, zyto- logische Abteilung der Universi- tätsfrauenklinik Ulm). MS
(Vortrag auf dem VII Europäischen Zytolo- giekongreß, Oktober 1977, Liege)
Zytologische Diagnose bei Verdacht
auf Mamma-Ca
Ergebnisse der Feinnadelaspira- tion der Brust wurden mit den histologischen Befunden bei ei- nem Einsendelabor verglichen.
Es sollte die Sicherheit der zyto- logischen Diagnose ohne Kennt- nis des klinischen Bildes festge- stellt werden, um dem Arzt für seinen diagnostischen Einsatz bei Verdacht auf Brustkrebs klare Hinweise zu geben. Die Erfahrun- gen wurden an 611 Patienten ge- sammelt, die Sicherheit der Me- thode lag über 90 Prozent. Ent- scheidend für die Sicherheit ist die Zusammenarbeit zwischen einsendendem Arzt und zytologi- schem Laboratorium (Hughes. H.
E., et al, Department of Cytology, Royal lnfirmary Glasgow, Scot-
land. U. K) MS
(Vortrag auf dem VII Europäischen Zytolo- glekongreß, Oktober 1977, Liege)
DEUTSCHES ARZTEBLATT Heft 3 vom 19. Januar 1978 123
