Antrag auf Anerkennung einer Drittstaatenlizenz nach Anhang III der Verordnung (EU) Nr. 1178/2011 hier: Umwandlung einer Lizenz

1 Teil A.FB 02.08 Anerkennung Drittstaatenlizenz LVwA Stand 05.06.2015

Zutreffendes bitte ankreuzen  oder ausfüllen

Name, Vorname: Geburtsdatum:

Anschrift: Telefon: E-Mail: (freiwillige Angabe)

Lizenz-Nr.:

(bitte eine Kopie der Lizenz beifügen)

Landesverwaltungsamt Referat 307 – Verkehrswesen Ernst-Kamieth-Straße 2 06112 Halle (Saale)

Antrag auf Anerkennung einer Drittstaatenlizenz nach Anhang III der Verordnung (EU) Nr. 1178/2011 hier: Umwandlung einer Lizenz

Beantragt wird die Umwandlung einer Erlaubnis

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für Flugzeugführer in eine PPL(A)

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für Hubschrauberführer in eine PPL(H)

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für Segelflugzeugführer in eine SPL

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für Ballonführer in eine BPL.

Ausstellerstaat der Drittstaatenlizenz:

Frühere Prüfungen: Wurde bereits früher in der Bundesrepublik Deutschland oder in einem Mitgliedsstaat eine Prü- fung abgelegt, die zu einer Lizenz/Berechtigung für Piloten geführt hat oder führen sollte?

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nein

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ja (bitte Kopie Prüfungsergebnis beifügen) Folgende Nachweise über die Gültigkeit der

Drittstaatenlizenz sind beigefügt:

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Antrag auf Verifizierung bei der ausländischen Luftfahrtbehörde (herunterzuladen unter:

http://www.lvwa.sachsen-

anhalt.de/wirtschaft/verkehrswesen/Luftverkehr- allgemein)

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Kopie der Drittstaatenlizenz; ggf. mit beglaubig- ter Übersetzung (sofern ohne englische Be- zeichnungen)

Folgende Nachweise zum Wohnsitz in der

Bundesrepublik Deutschland sind beigefügt:

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Identitätsnachweis (Kopie Personalausweis oder Reisepass)

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aktuelle Meldebescheinigung

2 Teil A.FB 02.08 Anerkennung Drittstaatenlizenz LVwA Stand 05.06.2015

Sonstige beizufügende Nachweise:

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Nachweis der Flugerfahrung durch Flugbuch- kopien gemäß Anhang II VO (EU) 1178/2011 C

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Kopie des deutschen Flugfunkzeugnisses oder der Anerkennung des ausländischen Flugfunk- zeugnisses

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Nachweis des Erwerbs der Sprachkompetenz gemäß FCL.055 EU-VO (Antragsformular sie- he http://www.lvwa.sachsen-anhalt.de/ wirt- schaft/verkehrswesen/Luftverkehr-allgemein)

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Kopie des Medicals Klasse 2 nach Part-MED der EU-VO

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Ausgefüllte Erklärung über schwebende Straf- verfahren (herunterzuladen unter

http://www.lvwa.sachsen-anhalt.de/wirtschaft/

verkehrswesen/Luftverkehr-allgemein)

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Auskunft aus dem Verkehrszentralregister des Kraftfahrt- Bundesamtes (zu beantragen über www.kba.de)

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für PPL(A) und (H): Antrag auf Durchführung der Zuverlässigkeitsüberprüfung nach dem Luftsicherheitsgesetz (herunter zu laden unter http://www.lvwa.sachsen-anhalt.de/wirtschaft/

verkehrswesen/Luftverkehr-allgemein) oder Kopie des gültigen Bescheides über das Er- gebnis der Zuverlässigkeitsüberprüfung

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für SPL und BPL Nachweis über die Beantra- gung eines polizeilichen Führungszeugnisses nach § 30 Absatz 5 Bundeszentralregisterge- setz zur Vorlage bei der Behörde.

Mit meiner Unterschrift erkläre ich mich einverstanden, dass die obere Luftfahrtbehörde Sachsen- Anhalt bei dem Ausstellerstaat der Lizenz Informationen über persönliche und lizenzrechtliche De- tails einholen wird.

Ich erkläre weiterhin durch meine Unterschrift, dass mir keine vorherige Anerkennung der o. a. Li- zenz durch eine deutsche Luftfahrt-Behörde oder eine Luftfahrt-Behörde eines anderen Mitglieds- staates erteilt wurde.

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Ort und Datum Unterschrift des Antragstellers / der Antragstellerin

Hinweis:

Die Nachweise können von Fall zu Fall variieren. Weitere zu erbringende Nachweise werden ggf.

durch die obere Luftfahrtbehörde Sachsen-Anhalt nachgefordert.