Deutsches Ärzteblatt⏐⏐Jg. 104⏐⏐Heft 17⏐⏐27. April 2007
A 1165
M E D I Z I N
Manuskriptdaten
eingereicht: 19. 7. 2006, revidierte Fassung angenommen: 19. 1. 2007
LITERATUR
1. Lessig R, Benthaus S: Forensische Odontostomatologie. Rechtsme- dizin 2003; 13: 161–9.
2. Brinkmann B: Forensische DNA-Analytik. Dtsch Arztebl 2004;
101(34–35): A 2329–35.
3. Kleine Historie der Daktyloskopie. Bundeskriminalamt 2006.
http://www.bka.de/pressemitteilungen/hintergrund/hintergrund1.html 4. Rothschild MA, Krug B, Riepert T: Postmortale Röntgendiagnostik in
der Rechtsmedizin. Rechtsmedizin 2001; 11: 230–43.
5. Schwarzfischer F: Identifizierung durch Vergleich von Körpermerk- malen, insbesondere anhand von Lichtbildern. In: Kure E, Störtzer O, Timm J (eds.): Kriminalistik – Handbuch für Praxis und Wissen- schaft. Stuttgart: Boorberg 1992; Band 1: 735–61.
6. Verhoff MA, Kreutz K: Forensische Osteologie – Humanspezifität, Liegezeit und Verletzungsspuren. Rubrik: Weiterbildung – Zertifizier- te Fortbildung. Rechtsmedizin 2004; 14: 417–30.
7. Verhoff MA, Kreutz K, Ramsthaler F, Schiwy-Bochat K-H: Forensi- sche Anthropologie und Osteologie – Übersicht und Definitionen.
Dtsch Arztebl 2006; 103(12): A 782–8.
8. Helmer RP: Schädelidentifizierung durch elektronische Bildmischung – Zugleich ein Beitrag zur Konstitutionsbiometrie und Dickenmes- sung der Gesichtsweichteile. Heidelberg: Kriminalistik Verlag 1984.
9. Grüner O: Schädelidentifizierung – Geschichtlicher Überblick und praktische Anwendung. Arch Kriminol 1989; 184: 1–16.
10. Welcker H: Der Schädel Rafael's und die Rafaelportraits. Arch Antro- pol 1881; 15: 418–40.
11. Kollmann J, Büchly W: Die Persistenz der Rassen und die Recon- struction der Physiognomie praehistorischer Schädel. Arch Antropol 1898; 25: 329–59.
12. Lebedinskaya GV, Stepia VS, Surnina TS, Fedosyutkin BA, Tscherbin LA: The first experience of application of ultrasound for the studies of the thickness of soft facial tissues. Soviet Ethnogr 1979; 4:
121–31.
13. Helmer R, Koschorek B, Terwey B, Frauen T : Dickenmessung der Gesichtsweichteile mit Hilfe der Kernspin-Tomographie zum Zwecke der Identifizierung. Arch Kriminol 1986; 178: 139–50.
14. Phillips VM, Smuts NA: Facial reconstruction – utilisation of compu- terized tomography to measure facial tissue thickness in a mixed ra- cial population. Forensic Sci Int 1996; 83: 51–9.
15. Simpson E, Henneberg M: Variation in soft-tissue thicknesses on the human face and their relation to craniometric dimensions. Am J Phys Anthropol 2002; 118: 121–33.
16. Gerassimow MM: Ich suchte Gesichter. Gütersloh: C. Bertelsmann, 1968.
17. Grüner O, Reinhard R: Ein photographisches Verfahren zur Schädel- indentifizierung. Dtsch Z gerichtl Med 1959; 48: 247–56.
18. Helmer R, Grüner O: Vereinfachte Schädelidentifizierung nach dem Superprojektionsverfahren mit Hilfe einer Video-Anlage. Z Rechts- medizin 1977; 80: 183–7.
19. Helmer R, Röhricht S, Petersen D, Moer F: Plastische Gesichtsrekon- struktion als Möglichkeit der Identifizierung unbekannter Schädel (II) – Eine Überprüfung der Zuverlässigkeit der Rekonstruktionstechnik durch einen doppelten Blind-Versuch. Arch Kriminol 1989; 184:
142–60.
20. Prag J, Neave RAH: Making faces. London: British Museum Press 1997.
21. Taylor KT: Forensic art and illustration. Boca Raton, London, New York, Washington: CRC Press 2001.
22. Wilkinson K: Computerized forensic facial reconstruction – a review of current systems. Forensic Sci Med Pathol 2005; 1: 173–7.
23. Steinkemper S: Toten ein Gesicht geben – Ein neues Verfahren der Gesichtsrekonstruktion. www.wdr.de/themen/panorama/2/phan- tombild_rekonstruktion/#top
24. Helmer R, Röhricht S, Petersen D, Moer F: Plastische Gesichtsrekon- struktion als Möglichkeit der Identifizierung unbekannter Schädel (I) – Eine Überprüfung der Zuverlässigkeit der Rekonstruktionstechnik durch einen doppelten Blind-Versuch. Arch Kriminol 1989; 184: 75–83.
25. Vignal JN, Schuliar Y: Computer-assisted facial reconstruction – three years' results and new perspectives. The 10thmeeting of the International Association for Craniofacial Identification, September 11–14, 2002, Bari, Italy, Lecture B19.
Anschrift für die Verfasser Dr. med. Marcel A. Verhoff Institut für Rechtsmedizin
am Universitätsklinikum Gießen und Marburg Frankfurter Straße 58
35392 Gießen
E-Mail: Marcel.A.Verhoff@forens.med.uni-giessen.de
The English version of this article is available online:
www.aerzteblatt.de/english
@
REFERIERT
Wirksame Prävention von Typ-2-Diabetes
Personen mit einem hohen Typ-2-Diabetesrisiko profitieren von Lebens- stiländerungen oder pharmakologischen Interventionen. Diese Maßnah- men können in fast 50 % der Fälle einen Diabetes verhindern.
Dies ist das Ergebnis einer systematischen Metaanalyse. Die Autoren werteten 17 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 8 084 Teilnehmern aus. Die Probanden hatten eine verminderte Glucosetole- ranz (7,8 bis 11,1 mmol/L 2 h nach oralem Glucosetoleranztest). Bei den Patienten der Kontrollgruppen bestand ein Risiko von 37,1 %, innerhalb von 5 Jahren an Diabetes zu erkranken. Ein veränderter Lebensstil redu- zierte das Risiko um 15,8 Prozentpunkte (95-%-Konfidenzintervall [95%- KI]: -19,8 bis -11,9). Diät, Sport oder beides zusammen waren jeweils gleich wirksam. Die pharmakologischen Interventionen bezogen sich auf orale Diabetesmedikamente, den Lipasehemmer Orlistat und das chine-
sische Phytopharmakon Jiangtang Bushen. Orale Antidiabetika reduzier- ten das Diabetesrisiko um 9,3 Prozentpunkte (95%-KI: -12,4 bis -6,7), Orlistat um 18,4 Prozentpunkte (95%-KI: -24,6 bis -13,1) und Jiangtang Bushen um 22,7 Prozentpunkte (95%-KI: -37,9 bis -11,7).
Die meisten Nebenwirkungen entfalteten sich im Gastrointestinaltrakt, wohingegen Troglitazon die Leberfunktion verminderte. Die Lebensstilän- derungen riefen die wenigsten und harmlosesten Nebenwirkungen hervor.
Allerdings schränken die Autoren ein, dass mit Diät und Sport möglicher- weise nicht dauerhaft Diabetes vermieden werden kann und die Patienten regelmäßig motiviert werden müssen – ähnlich wie bei pharmakologi- schen Behandlungen. Personen mit einem hohen Body-Mass-Index profi- tierten besonders von einem geänderten Lebensstil. Die Autoren folgern, dass durch Lebensstiländerungen mindestens so effektiv ein Diabetes ver- mieden werden kann wie durch pharmakologische Interventionen. me Gillies CL, Abrams KR, Lambert PC et al.: Pharmacological and lifestyle interventions to prevent or delay type 2 diabetes in people with impaired glucose tolerance:systematic review and meta-analysis. BMJ 2007; 34: 299–302. E-Mail: clg13@le.ac.uk
