°Voltaren Emulgel Zum F estbetrag
100% 112 13%1
1101.11111 1
2
Allergiemanagement
Levocabastin für Nase und Augen
A-964 (70) Deutsches Ärzteblatt 92, Heft 13, 31. März 1995 VARIA AUS UNTERNEHMEN
Basisversorgung des Allergi- kers obliegt. „Allerdings müs- sen wir Ärzte mehr anbieten äls nur den Nachweis von IgE und positivem Hauttest", richtet sich Schata an seine Kollegen. „Wir müssen versu- chen, für den Patienten ein Allergiemanagement aufzu- bauen." Dazu gehören auch Hilfestellungen bei der Ka- renz, das Aufzeigen von Al- ternativen sowie die Bespre- chung des Für und Wider der verschiedenen Behandlungs- möglichkeiten. Unabhängig von kausalen Therapiestrate- gien darf laut Ring der akute Leidensdruck des Patienten nicht unterschätzt werden.
Zur raschen Symptomlin- derung bei der Rhinokon- junktivitis haben sich nach einstimmiger Expertenmei- nung die topischen Antihista- minika bewährt, weil sie nicht unbestimmte Zeit vor der zu erwartenden Allergenexposi-
Die Aktivierung neuro- humoraler Systeme bewirkt unter anderem eine verstärk- te Ausschüttung von Kate- cholaminen und verschlech- tert die Prognose des Patien- ten mit chronischer Herzin- suffizienz. Die vermehrt an- fallenden neurohumoralen Substanzen lassen die Myo- kardzellen hypertrophieren und führen zu zellulären Ver- änderungen, die als myokar- diales Remodeling bezeich- net werden. Am Ende dieses pathophysiologischen Pro- zesses steht die Veränderung der Gesamtstruktur des Herzmuskels.
Mit ACE-Inhibitoren sind die aktivierten neurohu- moralen Systeme wirksam zu dämpfen. Wird ein Herzin- suffizienter langfristig damit behandelt, steigt die links- ventrikuläre Pumpfunktion deutlich an. Gleichzeitig re-
tion eingesetzt werden müs- sen, sondern erst bei Auftre- ten der Symptomatik. Der einzige Wirkstoff, der nicht nur als Darreichungsform für die Nase, sondern auch für die Augen zur Verfügung steht, ist Levocabastin (Livo- cab®). Aufgrund seiner ho- hen Histamin-H1-Rezeptor- Spezifität reicht wenig Wirk- stoff — zwei Sprühstöße mit je 0,06 mg in die Nase und/oder je ein Tropfen mit 0,02 mg in jedes Auge — für schnell ein-
setzenden und langanhalten- den Schutz aus. Die hohe Bioverfügbarkeit und Plas- maproteinbindung garantie- ren hohe Wirkstoffkonzen- trationen an den Zielorga- nen, während die Plasmaspie- gel vernachlässigbar niedrig sind. Vor allem sind keine Ef- fekte auf die kardiale Reizlei- tung oder das zentrale Ner- vensystem zu befürchten.
Gabriele Blaeser-Kiel
duziert sich das Produkt aus Herzfrequenz und Blut- druck, das den Sauerstoffver- brauch des Myokards indi- rekt signalisiert. Obwohl der Ventrikel mehr leistet, öko- nomisiert sich die Herzar- beit. „Und genau das wün- schen wir uns heute bei der sinnvollen Behandlung der chronischen Herzinsuffizi- enz", sagte Prof. Heinz-Peter Schultheiß (Berlin) auf ei- nem von Boehringer Mann- heim veranstalteten Klinik- Workshop in der deutschen Hauptstadt.
Schon eine leichte bis mittelschwere Störung der linksventrikulären Funktion ist nach Schultheiß' Ein- schätzung eine Indikation für die frühe Gabe eines ACE- Hemmstoffs. Dieses Vorge- hen ist schon deswegen ange- bracht, weil die Funktions- einbuße der linken Herz- Allergiker haben nicht
selten einen langen Leidens- weg hinter sich, bevor sie endlich in fachmännische Hände geraten. „Es ist er- schütternd, wie oft die Men- schen zuerst zum Heilprakti- ker gehen, Eigenblut bekom- men und seit zehn Jahren an einem Ekzem leiden", be- schrieb der Dermatologe Professor Johannes Ring (Hamburg) das Szenario für sein Fachgebiet. Die Ursa- chen lägen zum einem am Trend „Zurück zur Natur", ergänzte Dr. Martin Schata (Düsseldorf), der als Vorsit- zender des Deutschen Aller- giker- und Asthmatikerbun-
des besondere Einblicke in die Ideen der Patienten be- kommt. Denn es bestehe lei- der ein nicht unerhebliches Mißtrauen in die Schulmedi- zin. Dazu komme die „un- glückliche Diskussion" um die angebliche Gefährlichkeit der Hyposensibilisierung. So werde die Allergie leicht zum Tummelgebiet für Scharlata- ne, hieß es beim Round- table-Gespräch „Allergische Rhinokonjunktivitis" in Düs- seldorf, zu dem die Janssen GmbH eingeladen hatte.
Dieses Mißtrauen abzu- bauen, ist eine vordringliche Aufgabe des Hausarztes, dem in den meisten Fällen die
Thera oje mit ACE- emmern
Bereits 14 Tage nach
Infarkt beginnen
VARIA AUS UNTERNEHMEN
Toshiba. Im Ultraschall weltweit die Nr. 1
Schluß mit dem
1•,. :
, . *••••••,..•_••, •
e • •:-•
Her mit dem Ultraschall- Frühling!
Take it from Toshiba.
[1111
Tja, gestochen scharfe Bilder für perfekte Diagnosen mit dem neuen topaktuellen High-Tech Ultraschallsystem CAPASEE _ da kommen Frühlings- gefühle auf. Und das nicht nur in diesem, sondern mindestens für die nächsten 10 Jahre. ,,,...
Bestmöglicher
Investitionsschutz durch
zukunftsweisende Technologien und verschleißfreie elektronische Schallsonden für alle Fachdisziplinen.
So lohnt sich Ultraschall: Ca. 1 Abdomen-Sono arbeitstäglich und das CAPASEE rechnet sich von selbst. Ganz in Ihrer Nähe ... ein dichtes Netz freundlicher Toshiba-Partner ist für Sie da. Jederzeit.
Garantiert. Übrigens - wenn Sie möchten, nehmen wir Ihr "Altes" in Zahlung, auch wenn es nicht der IEC- Norm entspricht. Hätten
Sie etwas anderes von den autorisierten Partnern des führenden Ultraschall-Spezialisten erwartet? Eben.
marketing, dortmund
Rufen Sie uns einfach an.
22 01 80 / 5 240 220
oder Telefax 0 21 31 / 1 809 128 Ein klares Bild - für die Sicherheit Ihrer Diagnose.
TOSHIBA
kammer häufig in eine chro- nische kardiale Pump- schwäche übergeht.
Nach derzeitigem Kennt- nisstand sollte ein Infarktpa- tient bereits zehn bis 14 Tage nach dem akuten Ereignis ei- ner Therapie mit einem ACE-Hemmer unterzogen werden, sofern er eine ein- deutige Störung der linksven- trikulären Funktion aufweist.
Mit der Medikation ist also noch vor Entlassung aus dem Krankenhaus zu beginnen.
Dieses Procedere wirkt sich vielfältig positiv aus: Es senkt die Mortalität, drängt die kli- nische Symptomatik zurück und verlangsamt die Progres- sion der Funktionsstörung zur manifesten Herzin- suffizienz.
Ein weiteres Plus der Frühtherapie mit einer ACE- Hemmsubstanz ist die signifi- kante Reduktion der Hospi- talaufenthalte, versicherte Schultheiß. Das trifft auf Pa- tienten mit leichter und schwerer chronischer Herz- insuffizienz gleichermaßen zu. Diese günstigen Wirkun- gen können allen bislang auf dem Markt verfügbaren ACE-Hemmern attestiert werden.
Diuretika haben auch jetzt noch ihren angestamm- ten Platz in der Therapie der chronischen Herzinsuffizi- enz, und zwar vor allem in den symptomatischen NYHA-Stadien II, III und IV. Aus prognostischer Sicht sind Diuretika im symptom- freien NYHA-Stadium I nicht indiziert, unterstrich Dr. Rainer Düsing, Bonn.
Auch er empfahl für sämtli- che NYHA-Stadien ACE-In- hibitoren als Basistherapeuti- ka. Wird der Patient jedoch symptomatisch, ist die Kom- bination mit einem Diureti- kum angezeigt. Wie Schult- heiß ergänzte, „ist die Mono- therapie mit einem Diureti- kum nicht mehr akzeptabel".
Weil Diuretika die Neuro- hormone stimulieren, müs- sen sie, falls bei chronischer Herzinsuffizienz indiziert, immer in Kombination mit einer ACE-Hemmsubstanz verabfolgt werden. kbf
Kurz informiert
20 Jahre Übersetzungen
—mpü (medizinisch-pharma- zeutische Übersetzungen GmbH) Ulm feiert 1995 20jähriges Firmenjubiläum.
Das Unternehmen begann als spezialisiertes Büro für medizinisch-pharmazeuti- sche Übersetzungen. Heute arbeitet mpü nach eigenen Angaben mit mehr als 500 Übersetzern zusammen. Sie beherrschen über die fünf
„Hauptverkehrssprachen"
Deutsch, Englisch, Franzö- sisch, Italienisch und Spa- nisch hinaus unter anderem Arabisch, Chinesisch, Grie- chisch, Japanisch, Russisch oder Ungarisch.
Im Laufe der Jahre ist zur einfachen Übersetzung die Projektorganisation großer Übersetzungsaufträge ge- kommen, grafische Gestal- tung, Layout bis hin zum fer- tigen Druckwerk. Auch di- daktische Aufbereitungen für die unterschiedlichsten Medien (Audio & Video) werden angeboten. WZ Varilrix® — Das Unterneh- men SmithKline Beecham, München, bietet nunmehr den neuen Impfstoff Varil- rix® gegen Windpocken an.
Bereits seit 1985 bietet das Unternehmen einen Impf- stoff gegen Windpocken oder Varizellen unter dem Na- men VaricellaRlT an. Dieser Impfstoff wurde bisher weit- gehend bei Risikopersonen (Immungeschwächte, Krebs- patienten, Transplantations- patienten) gegen eine Vari- zelleninfektion eingesetzt.
Mit dem neuen Impfstoff Varilrix® können nun auch gesunde Kinder gegen Wind- pocken geschützt werden.
Das Präparat ist erhältlich als Packung mit einer Impfdosis und 0,5 ml Lösungsmittel. pe Tramadolor® — Zur Be- handlung von mäßig starken bis starken Schmerzen bietet das Unternehmen Hexal Tramadolor® mit dem Wirk- stoff Tramadol an. Die Pro- duktpalette (Tropfen, Kap- seln, Zäpfchen) wurde nun- mehr um Tramadolor® 50 mg Ampullen erweitert. pe Deutsches Ärzteblatt 92, Heft 13, 31. März 1995 (71) A-965
