Auktion Nr.14 in Basel
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29./30./31. Januar 1985 im HOTEL INTERNATIONAL, Steinentorstrasse 25, Basel, Telefon 061/2218 70 Auktionskatalog ab Ende Dezember 1984
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DEUTSCHES ÄRZTEBLATT
Schlußwort
Das, was ich im 4. Ab- schnitt meines Artikels an- sprach: Unwissenheit lei- stet jedoch Vermutungen, Spekulationen und Projek- tionen mit ihren Unterstel- lungen Vorschub, ist prompt in den Zuschriften eingelöst worden. Und ich füge dem Wort Unwissen- heit jetzt nachträglich noch den Begriff Fanatis- mus hinzu.
Ich habe über nichts ande- res geschrieben, als das, was vom Gesetzgeber im Text des § 218 a bereits vorformuliert ist. Dort ist nämlich deutlich erkenn- bar, daß die kindlich-euge- nische, die kriminologisch- ethische und die Notlagen- indikation vom Gesetzge- ber als Untergruppen des § 218 a Absatz 1 Nr. 2, mit anderen Worten als Unter- gruppen der medizini- schen Indikation definiert werden. Wenigstens die- sen Text hätten doch eini- ge der Diskussionsteilneh- mer einmal lesen können, ehe sie mir Absichten un- terstellten, die weder im Text noch im Kontext mei- nes Artikels enthalten sind.
.. die Erhaltung
des Konfliktbewußtseins gefordert
Ich habe deutlich bereits im 2. Absatz meiner Aus- führungen die Grundkon- flikte des Tötens und der Güterabwägung angespro- chen und die vielen Kolle- gen, die seit 1976 bei mir an Schwangerschaftskon- flikt-Seminaren teilnah-
men, werden bestätigen, daß ich immer die Erhal- tung des Konfliktbewußt- seins gefordert habe. Ich kann deshalb mit dem be- sten Willen nicht verste- hen, wieso der Kollege Schöberl mir attestiert, ich plädiere für die völlige Li- beralisierung des Schwan- gerschaftsabbruches! Wo liest er das denn heraus?
Des weiteren unterstellt er mir, die Abruptio als die
in
jedem Falle kausale Thera- pie zu verkünden; den Frauen unterstellt er fa- denscheinige und heuch- lerische Motive in ihrem Abbruchbegehren. Welch zynische Frauenverach- tung spricht aus einer der- art pauschalen Verdächti- gung, die schließlich in sei- nen Gedanken ausmündet, daß demnächst wohl eine Notlage wegen der Beein- trächtigung der persön- lichen Freiheit des Hundes akzeptiert würde. Ich kann mir nicht vorstellen, daß dieser Kollege Erfahrung mit Schwangerschaftskon- fliktberatungen hat, denn einen Arzt mit dieser Ein- stellung wird eine Frau in ihrer Notsituation gar nicht erst aufsuchen. Wegen der mir vom Kollegen Schö- berl bescheinigten man- gelnden Sachkenntnis in kirchlichen Fragen war ich Mitglied eines Ausschus- ses „Hilfe zum Leben" der Rheinischen Landeskir- che, der nach mehrmonati- ger Beratung auf einen An- trag, die Notlagenindika- tion aus dem Beihilfe-Kata- log herauszunehmen, ge- antwortet hat: Mit einer Ausgliederung aus dem Beihilfekatalog würde man der Notlagenindikation ei- ne ethische Sonderstel-BRIEFE AN DIE REDAKTION
„Auf dem Wege zu
einer ärztlichen Indikation"
Zu den Zuschriften (Heft 49 und 50/1984) zu dem Artikel von Dr. med. Herwig Poettgen,
in Heft 24/1984, Seite 1918 ff.:
3786 (6) Heft 51/52 vom 21. Dezember 1984 81. Jahrgang
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paradies unter der Urlaubssonne.
lung zumessen, die weder vom Bundesverfassungs- gericht noch vom Gesetz- geber her intendiert ist.
Die Notlagenindikation muß — wie die übrigen Indi- kationen — in ihrer Gleich- gewichtigkeit mit der .me- dizinischen Indikation ver- standen werden. Die Über- einstimmung in den Krite- rien der „Unzumutbarkeit"
und der „Unmöglichkeit, die Notlage auf andere Weise abzuwenden", ver- deutlicht den sozialmedizi- nischen Aspekt der Notla- gen-Indikation im weite- sten Sinne. (Ende des Zita- tes)
In Erwartung des Rufes nach der Kirche hatte ich in die Erstauffassung mei- nes Artikels eine theologi- sche Erklärung der Rheini- schen Landeskirche inte- griert. Aus redaktionellen Gründen mußte meine Ar- beit erheblich gekürzt wer- den. Dieser Kürzung fiel auch der theologische Ab- schnitt zum Opfer. Am Bei- spiel des Beitrages von Herrn Schöberl habe ich Unterstellungen zurückge- wiesen, welche sich in an- deren Zuschriften wieder- holen.
Der Arzt berät die Frau
— bei welcher Indikation auch immer
Wieso der Kollege Hornig zu dem Kurzschluß kommt, bei einer ärztlichen Indika- tion wäre „die Begründung im Arzt zu suchen", ist mir gänzlich unverständlich.
Der Arzt berät und beglei- tet die Frau — bei welcher Indikation auch immer. Im Entscheidungsbündnis zwischen Arzt und Patien- tin kann der Arzt eine Indi- kation stellen — er kann es aber auch ablehnen. Die letzte ethische und morali- sche Verantwortung für den Abbruch liegt bei der Schwangeren beziehungs- weise bei ihr und ihrem Partner, wenn sie nicht — wie so oft — von diesem be- reits alleingelassen ist. Ja,
was wollen denn eigentlich diejenigen, die hier so laut- hals dieses ärztliche Han- deln verteufeln? Wollen sie im Ernst die Rückkehr dieser Frauen in die Illega- lität? Haben denn die kind- lich-eugenische und die psychosoziale Dimension der Notlagenindikation nichts mit ärztlichen Auf- gaben zu tun? Die Einlas- sung Schwangerschaft = psychosomatische Krank- heit (Basler) sowie die Gleichsetzung von politi- schen und ideologischen Strömungen mit psychoso- matischer Medizin (Spren- gel) sind so hoffnungslos obsolet, daß sie keine Ant- wort verdienen. Das glei- che gilt für den Vergleich des Schwangerschaftsab- bruches mit der Tötungs- ideologie des 3. Reiches (Berger). Auch der Vor- stand einer Universitäts- Kinderklinik ist nicht be- rechtigt, Unterstellungen zu machen. Ich habe nir- gendwo behauptet, daß konservativ = reaktionär ist; ich habe auch nirgend- wo behauptet, daß der Schwangerschaftsabbruch Psychotherapie wäre. Vie- le der Schreiber unterstel- len mir Gedanken, die sie benötigen, um daran ihre Predigt festzumachen. Auf den eigentlichen Inhalt meiner Ausführungen, nämlich die Diskussion um den Stellenwert der psy- chosozialen Dimension in unserer Gesellschaft und auf die Schuldfrage ist kaum ein Beitrag einge- gangen. Aus dieser Schuldfrage stehlen sich alle heraus, die von der Po- sition des angemaßten Richteramtes aus urteilen und verurteilen. Welche Faktoren sind denn eigent- lich an den Vermeidungs- ängsten so vieler Frauen gegenüber modernen Kontrazeptiva ursächlich beteiligt? Es läßt sich leicht von einer rationalen Warte aus fordern, ange- sichts des Potentials zu- verlässiger Empfängnis- verhütungsmethoden wäre eine ungewollte Schwan-
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81. Jahrgang Heft 51/52 vom 21. Dezember 1984 (7) 3787
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uftretende Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel, urübergehende Hautrötung der oberen Körperhälfte (Flush), ,ichtes Hautbrennen und Übelkeit lassen gewöhnlich nach eini- en Tagen nach. Besonders zu Beginn der Behandlung besteht die Möglichkeit einer Blutdrucksenkung und einer Erhöhung der
Pulsfrequenz. TD Spray Iso Mack kann auch bei bestimmungs- gemäßem Gebrauch das Reaktionsvermögen so weit verändern, daß die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr od zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt wird.
Wechselwirkungen mit anderen Mitteln: Die gleichzeitige Ein- nahme von blutdrucksenkenden Präparaten, anderen gefäßerwei- ternden Mitteln (Vasodilatatoren), Kalziumantagonisten, trizykli- schen Antidepressiva und Alkohol kann die blutdrucksenkende Wirkung von TD Spray Iso Mack verstärken. Packungsgrößen:
Packung mit 25 g Lösung DM 39,05, Packung mit 50 g Lösung DM 66,95, Anstaltspackung.
Stand: Okt. 84
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BRIEFE AN DIE REDAKTION
gerschaft heutzutage nicht mehr nötig. Die traurige Wirklichkeit aber ist an- ders. Mangelhafte Erzie- hung zu verantwortlicher Partnerschaft, mangelhaf- te Sexualpädagogik sowie ideologische Verdikte aus dem soziokulturellen Um- feld unserer Gesellschaft haben irrationale Ängste und Verunsicherungen ge- genüber den modernen Kontrazeptiva gefördert.
So hat zum Beispiel das Edikt „Die "Pille ist gegen die Natur" im letzten Jahr- zehnt zusätzlich eine Ver- stärkung durch die Medi- kamenten- und Arztfeind- lichkeit ökologisch-alter- nativer Kreise (Gruppen) erfahren.
Ich möchte zum Schluß den Brief einer Kollegin zi- tieren, die anonym bleiben möchte, da sie sonst in un- serer Demokratie, in der angeblich die Freiheit der
Meinungsäußerung be- steht, mit dem Verlust ihrer Assistentenstelle rechnen muß: ... Mein herzlich- ster Dank und Glück- wunsch für Ihren so muti- gen, offenen, klaren und m. E. auch so richtigen Ar- tikel im Zusammenhang mit der aktuellen Diskus- sion um den § 218. Ich bin froh, daß es Leute wie Sie gibt, die so differenziert (und gleichzeitig natürlich auch engagiert) denken können und das nicht ver- stecken. Sie haben mir wieder ein wenig Mut ge- macht.
Denjenigen aber, die sich so sehr auf ihre christli- che Provenienz berufen, möchte ich noch sagen, daß das angemaßte Rich- teramt und die Diffamie- rung des Mitmenschen höchst unchristliche Attri- bute sind. Die Freiheit ist so viel wert, wie diejeni-
gen, die ihre Verantwor- tung und Grenzen in dieser Freiheit wahrnehmen.
Aber niemand hat das Recht, den anderen mora- lisch zu bevormunden, wenn er im Rahmen der Legalität handelt. Der Schwangerschaftskonflikt aber ist für mich nicht nur eine vertikale, biologische Momentaufnahme, son- dern eingebunden in die
geschichtlich-schicksal- hafte Dimension des Men- schen, in welcher jeder Mensch zu jeder Zeit schuldig oder auch un- schuldig-schuldig werden kann. In der Verantwor- tung für seine Freiheit bleibt sich der Mensch selbst überlassen, und nie- mand kann für ihn ent- scheiden, welchen Weg er gehen kann oder muß.
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KOSTENDÄMPFUNG
Zu dem Aufruf des Ersten Vor- sitzenden der Kassenärzt- lichen Bundesvereinigung, Dr.
Hans Wolf Muschallik, in Heft 3911984, Seite 2779:
Deprimierend
Man senkt also die Bei- tragssätze in der Kranken- versicherung, um sie aber dann, wenn es die Kosten erfordern, aus politischen Gründen nicht wieder zu erhöhen. Der praktizieren- de Arzt soll also wieder die Zeche bezahlen. So kann man das ad infinitum fort- setzen, um die Einkom- menshöhe der Ärzteschaft auf das Niveau herabzu- senken, welches der So- zialminister und seine So- zialausschüsse für ange- messen halten. Wer als praktizierender Arzt die Stadien ohnmächtiger Wut und Resignation bereits
