Stand: 24.03.2016 1
Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung (ASV):
Wichtige Abrechnungshinweise!
(ASV-Indikation Gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle)
ASV-Teamnummer
Bei jeder ASV-Leistung die ASV- Teamnummer ansetzen
Beispiel
000000531 in PVS-Feldkennung 5100
Diagnosen
Immer zur ASV gehörende Diagnosen eintragen und genau bezeichnen
kein Leerfeld
keine Striche verwenden
kein Ersatzwert „UUU“-Diagnosen
Beispiel C18.9
Pflege Teamverzeichnis
Eintragung ins ASV-Teamverzeichnis grundsätzlich HBSNR des
Teammitglieds erfassen
Beispiel (BAG/MVZ):
HBSNR (632324100) - NBSNR1 (632325101)
- NBSNR2 (632326102) Leistungsort erfassen HBSNR ist zu erfassen: 632324100
Beachtung Appendix (Ziffernkranz)
Für jede Indikation sind vom ASV-Arzt nur die GOPen abrechenbar, die in der jeweiligen fachgruppenspezifischen Spalte des Appendix mit „1“ gekennzeichnet sind
Beispiel
Siehe Abbildung
Eventuelle Abweichungen zu Abrechnungsgenehmigungen in der vertragsärztlichen Versorgung beachten
Abbildung 1 Auszug des Appendix Abschnitt 1 zur ASV-Richtlinie (mit zusätzlicher Darstellung des Fachgruppencodes)
Stand: 24.03.2016 2 Anforderung Laborleistungen
Basislabor (Abschnitt 32.2 EBM)
Mit „Muster 10“ per Überweisung an ASV-Laborarzt
Begründung
Laborgemeinschaften können keine ASV Berechtigten sein und erscheinen nicht im ASV Teamverzeichnis. Damit ist keine Rechnungsstellung an die Krankenkasse möglich
Facharztlabor (Abschnitt 32.3 EBM)
Mit „Muster 10“ per Überweisung an ASV-Laborarzt
Fachärzte, die nicht den
Fachgruppencode 48 haben, dürfen gemäß Appendix keine 32.3-Leistungen abrechnen, auch nicht bei vorliegender Genehmigung in der vertragsärztlichen Versorgung (siehe Abbildung 1, Seite 1)
ASV-Leistungen, die nicht im EBM enthalten sind Leistungen des Appendix Abschnitt 2 der
ASV-Richtlinie abrechnen über
bundeseinheitliche Pseudoziffern der Anlage 5 ASV-
Abrechnungsvereinbarung Feldkennung 5001
solange, bis betreffende Leistung in den EBM (Kapitel 50) aufgenommen wurde
Beispiel
Pseudoziffer 88504 (Vorhaltung einer 24h- Notfallversorgung - mindestens in Form einer Rufbereitschaft)
Angabe der GOÄ-Bewertung zur Pseudoziffer
GOÄ-Ziffer in Feldkennung 5011 GOÄ-Bewertung in Feldkennung 5012
unter Beachtung der Steigerungssätze (in Cent)
Beispiel
GOÄ-Bewertung:
Punkte x Punktwert x Steigerungssatz;
bei 5,17 € muss 517 Cent eingetragen werden
TNM-Status - Klassifikation von Tumoren Tumor-Schlüssel angeben
Übermittlung 11-stellig ohne Leerzeichen
Beispiel
0T2N1M0G2R0 in PVS-Feldkennung 6006
Abkürzungen
HBSNR: Hauptbetriebsstättennummer NBSNR: Nebenbetriebsstättennummer PVS: Praxisverwaltungssystem
