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Anmeldung zur Bläser- und Streicherklasse Name des Schülers/der Schülerin:

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Academic year: 2022

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Schlossgebiet 10, 24306 Plön, Tel.: 04522/743769, Fax 04522/74395990 eMail: musikschule@kreis-ploen.de

Anmeldung zur Bläser- und Streicherklasse

Name des Schülers/der Schülerin: □ männlich □ weiblich

Vorname: Geburtsdatum:

Straße, Hausnummer:

PLZ, Ort:

Erziehungsberechtigter:

Anschrift (falls abweichend):

Telefon privat*: Telefon dienstl*:

Mobil*:

E-Mail*:

*Pflichtfelder

Gewünschter Unterricht (bitte ankreuzen):

Bläserklasse Schönberg

Streicherklasse Schönberg

Bläserklasse Lütjenburg

______________________________ ____________________________________________

Ort, Datum Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

(2)

Einwilligung zur Darstellung von Bildern oder Videos auf Internetseiten und Flyern der Kreismusikschule

Unsere Schule hat eine eigene Homepage, für deren Gestaltung die Leitung der Kreismusikschule verantwortlich ist. Auf dieser Homepage und auf Flyern möchten wir die Aktivitäten unserer Musikschule präsentieren. Dabei ist es auch möglich, dass Bilder oder Videos Ihres Kindes (ohne Namensnennung) abgebildet werden. Da solche Bildnisse ohne Einverständnis der oder des

Betroffenen nicht erzeugt und verbreitet werden dürfen, benötigen wir hierfür Ihre Einwilligung gem.

Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO. Wir weisen dabei ergänzend darauf hin, dass Informationen im Internet weltweit abrufbar und veränderbar sind.

Mit Ihrer Einwilligung stellen Sie die Bildrechte der Kreismusikschule Plön unbegrenzt zur Verfügung. Sie stellen der Kreismusikschule Plön die erzeugten Bilder und Videos kostenlos zur Verfügung und verlangen keine monetäre Gegenleistung. Die Kreismusikschule Plön verpflichtet sich ihrerseits, die Bilder und Videos nicht zu veräußern und nur bestimmungsgemäß, d.h. im Kontext mit der Aufnahmesituation, zu verwenden.

Sie haben selbstverständlich das Recht, diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen.

☐ Ich willige ein, dass Bilder und Videoaufnahmen meines Kindes auf der Homepage und Flyern der Kreismusikschule Plön präsentiert werden.

☐ Ich willige nicht ein.

_______________________ _____________________________

Ort, Datum Unterschrift

Hinweis auf die DSGVO und die Satzung der Kreismusikschule Plön

Verantwortliche Stelle für die Datenverarbeitung ist der Kreis Plön – Die Landrätin -.

Die Rechtsgrundlage der Verarbeitung von personenbezogenen Daten zur Abwicklung des Unterrichtsbetriebes, zur Abwicklung des Entleihens von Musikinstrumenten, sowie zu

Abrechnungszwecken, ist Art. 6 Abs. 3 lit. b DSGVO i.V.m. § 3 Abs. 1 LDSG SH und der Satzung über den Unterricht und die Gebühren der Kreismusikschule Plön v. 14.06.2021.

Dem Anmeldeformular der Kreismusikschule Plön liegt ein Informationsblatt zum Datenschutz bei.

Bitte lesen Sie diese Hinweise sorgfältig durch!

Ich habe von der Satzung über den Unterricht und die Gebühren für die Kreismusikschule und den Hinweisen zum Datenschutz nach Art. 13 und Art. 14 Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) Kenntnis genommen.

_______________________ _____________________________

Ort, Datum Unterschrift

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