Schlossgebiet 10, 24306 Plön, Tel.: 04522/743769, Fax 04522/743 95 990 eMail: musikschule@kreis-ploen.de
Anmeldung zum Hauptfachunterricht
Name des Schülers/der Schülerin*: □ männlich □ weiblich
Vorname*: Geburtsdatum*:
Straße, Hausnummer*:
PLZ, Ort*:
Erziehungsberechtigte/r*:
Anschrift (falls abweichend):
Telefon privat*: Telefon dienstl*:
Mobil*:
E-Mail*:
□ Antrag auf Sozialermässigung (siehe §11 der Satzung, Bescheid beifügen)
□ Mehrfach-und Familienermäßigung für instrumentalen und vokalen Hauptfachunterricht_________________________
(Name des Familienangehörigen im Hauptfachunterricht)
*Pflichtfelder
Gewünschter Unterricht (bitte ankreuzen):
Instrumentaler Orientierungsunterricht
Instrumentalunterricht (auch Gesang) Fach: ________________________________
Einzelunterricht 30 Minuten kleine Gruppe (2-3 Schüler/innen)
Einzelunterricht 45 Minuten große Gruppe (4-6 Schüler/innen) Gewünschter Unterrichtsort:____________________________________
Für volljährige Teilnehmerinnen und Teilnehmer Ich bin:
Schülerin/Schüler Studentin/Student Auszubildende/Auszubildender
Teilnehmerin/Teilnehmer am freiwilligen ökologischen oder sozialen Jahr
Rentner
Die entsprechende Bescheinigung liegt der Anmeldung bei und wird jeweils vor Ablauf der Gültigkeit erneut unaufgefordert in der Musikschule vorgelegt
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Ort, Datum Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten
Einwilligung zur Darstellung von Bildern oder Videos auf Internetseiten und Flyern der Kreismusikschule
Unsere Schule hat eine eigene Homepage, für deren Gestaltung die Leitung der
Kreismusikschule verantwortlich ist. Auf dieser Homepage und auf Flyern möchten wir die Aktivitäten unserer Musikschule präsentieren. Dabei ist es auch möglich, dass Bilder oder Videos Ihres Kindes (ohne Namensnennung) abgebildet werden. Da solche Bildnisse ohne Einverständnis der oder des Betroffenen nicht erzeugt und verbreitet werden dürfen,
benötigen wir hierfür Ihre Einwilligung gem. Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO. Wir weisen dabei ergänzend darauf hin, dass Informationen im Internet weltweit abrufbar und veränderbar sind.
Mit Ihrer Einwilligung stellen Sie die Bildrechte der Kreismusikschule Plön unbegrenzt zur Verfügung. Sie stellen der Kreismusikschule Plön die erzeugten Bilder und Videos kostenlos zur Verfügung und verlangen keine monetäre Gegenleistung. Die Kreismusikschule Plön verpflichtet sich ihrerseits, die Bilder und Videos nicht zu veräußern und nur
bestimmungsgemäß, d.h. im Kontext mit der Aufnahmesituation, zu verwenden.
Sie haben selbstverständlich das Recht, diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen.
☐ Ich willige ein, dass Bilder und Videoaufnahmen meines Kindes auf der Homepage und Flyern der Kreismusikschule Plön präsentiert werden.
☐ Ich willige nicht ein.
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Ort, Datum Unterschrift
Hinweis auf die DSGVO und die Satzung der Kreismusikschule Plön
Verantwortliche Stelle für die Datenverarbeitung ist der Kreis Plön – Die Landrätin -.
Die Rechtsgrundlage der Verarbeitung von personenbezogenen Daten zur Abwicklung des Unterrichtsbetriebes, zur Abwicklung des Entleihens von Musikinstrumenten, sowie zu Abrechnungszwecken, ist Art. 6 Abs. 3 lit. b DSGVO i.V.m. § 3 Abs. 1 LDSG SH und der Satzung über den Unterricht und die Gebühren der Kreismusikschule Plön v. 14.06.2021.
Dem Anmeldeformular der Kreismusikschule Plön liegt ein Informationsblatt zum Datenschutz bei. Bitte lesen Sie diese Hinweise sorgfältig durch!
Ich habe von der Satzung über den Unterricht und die Gebühren für die Kreismusikschule und den Hinweisen zum Datenschutz nach Art. 13 und Art. 14 Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) Kenntnis genommen.
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Ort, Datum Unterschrift
