212 015PDF10.2017
Anlage 6 (zu Abschnitt A Nr. 9.5 Abs. 1)
Antrag auf Bewilligung von Städtebauförderungsmitteln
Name, Anschrift der Gemeinde Ort, Datum
Telefon Fax
E-Mail Auskunft erteilt:
Landesverwaltungsamt des Landes Sachsen-Anhalt Maxim-Gorki-Straße 7 06114 Halle (Saale)
Zutreffendes bitte ankreuzen X bzw. ausfüllen
Städtebauförderungsprogramm
Maßnahmen des städtebaulichen Denkmalschutzes Stadtumbaumaßnahmen
Maßnahmen der Sozialen Stadt
Maßnahmen zur Förderung von Aktiven Stadt- und Ortsteilzentren Maßnahmen zur Förderung Kleinerer Städte und Gemeinden
Städtebauliche Gesamtmaßnahme:
Bezug: Bewilligungsbescheid für das Programmjahr vom
Die Stadt/Gemeinde beantragt, für die vorstehend bezeichnete Gesamtmaßnahme im o. g. Städtebauförderungs- programm vorgesehene Städtebauförderungsmittel in Höhe von
zu bewilligen.
Euro
Angabe der Eigenmittel (Euro) Haushaltsjahr Städtebauförderungsmittel (Euro)
Es wird versichert, dass die beantragten Städtebauförderungsmittel neben den voraussichtlich erzielbaren Einnahmen gemäß Abschnitt B Nr. 1.5 dieser Richtlinien und neben den Eigenmitteln zur Finanzierung von Kosten der Gesamtmaßnahme erforderlich sind.
Die Städtebauförderungsmittel werden voraussichtlich in folgenden Haushaltsjahren (kassenmäßig) benötigt:
Datum Dienstsiegel/ rechtsverbindliche Unterschrift
weitere Programme; die Eintragung der Programmbezeichnung erfolgt durch die Kommune
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(Version 1) Zentrale Vordruckstelle - electronic-formular-design
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