Direktor: Prof. Dr. Manfred Kaufmann 1. Medizinisches Leistungsangebot
Die Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe ist ein national und international anerkanntes Zentrum für gynäkologische Onkologie, Senologie und Geburtsmedizin.
Es standen für jedes Teilgebiet der Frauenheilkunde unter Leitung von Prof. Dr. Kaufmann ausgewiesene Spezialisten mit ihren Teams als Ansprechpartner zur Verfügung. Die drei Säulen des Faches Gynäkologie und Geburtshilfe bilden sich in der
Organisationsstruktur der Klinik ab.
Damit gehört die Klinik zu den wenigen Frauenkliniken in Deutschland, in denen noch das gesamte Spektrum des Faches für die Versorgung der Patientinnen angeboten werden kann. Die Versorgung der Patientinnen auf höchstem medizinischem Niveau unter Einbeziehung neuester Forschungsergebnisse und Behandlungsmethoden ist dabei eines der wichtigsten Ziele: Die Zufriedenheit der Patientinnen steht im Zentrum der Aufmerksamkeit. Als eine der wenigen Universitäts-Frauenkliniken in Deutschland ist die Versorgungsqualität der Klinik mit dem Erwerb des Qualitätszertifikates nach DIN 9001:2000 und OnkoZert (Deutsche Krebsgesellschaft) und der Europäischen Anerkennung nach EUSOMA nachgewiesen und zertifiziert.
In der Frauenheilkunde verkürzt sich durch die Einführung neuer Techniken, den verstärkten Einsatz minimalinvasiver Operationen sowie verbesserte Narkose- und Schmerztherapie seit Jahren die Notwendigkeit und Länge der stationären
Behandlung. Zu diesen Fortschritten leistet die Klinik, die einen ihrer Schwerpunkte in
der Förderung organ- und funktionserhaltender Operationen bei Tumorerkrankungen sieht, einen entscheidenden Beitrag.
In der Gynäkologie sind zwei naturwissenschaftliche Forschungsgruppen etabliert, die schwerpunktmäßig an den Themenkomplexen Brustkrebs, Grundlagenforschung im Bereich der Krebsentstehung, Wachstumsregulation und Endometriose arbeiten. Die
enge Kooperation zwischen klinisch tätigen Ärzten, Naturwissenschaftlern und wissenschaftlich tätigen Ärzten ermöglicht eine optimale Ausgangssituation, um international
beachtete Forschungsergebnisse zu erreichen.
Der Schwerpunkt Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin wurde von Prof. Dr.
Inka Wiegratz geleitet und bietet für Paare mit Kinderwunsch alle Verfahren der modernen Reproduktionsmedizin. Ferner werden zunehmend Frauen und Mädchen in Kooperation mit dem deutschen Netzwerk FertiPROTEKT vor einer geplanten onkologischen Behandlung über fertilitätserhaltende Maßnahmen aufgeklärt und therapiert. Schwerpunkt der gynäkologisch-endokrinologischen Forschung ist die Untersuchung neuer Substanzen und Applikationsformen bei der hormonellen Kontrazeption und Hormonersatztherapie. Hierzu werden klinische Studien durchgeführt, aus denen zahlreiche nationale und internationale Publikationen hervorgehen.
2. Lehre
Die Umstrukturierung des Praktikums mit Zusammenfassung der Praktika des 4. und 6. Semesters und die Einführung des OSCE, das im Jahr 2009 weiter ausgebaut wurde, haben sich bewährt. Die eine verstärkte Einbindung der externen Dozenten in die Lehre die Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe konnte wiederum eine Verbesserung der Lehre erreicht werden
3. Forschung
Mit der Integration von Naturwissenschaftlern in die Forschungsaktivitäten der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe sind die Vorraussetzungen für die guten wissenschaftlichen Leistungen der Klinik auf dem Gebiet der Grundlagen- und der translationalen Forschung weiterhingegeben 3.1 Forschungsschwerpunkte
Die Schwerpunkte im Bereich liegen bei der Untersuchung der Tumorbildung, Zellproliferation und Genexpression beim Mammakarzinom und der Pathophysiologie der Endometriose. Im Bereich Endokrinologie wird an schwerpunktmäßig die hormonelle Kontrazeption in klinischen Studie untersucht. Eine große Rolle spielen auch die zahlreichen an der Klinik durchgeführten klinischen Studien bei Tumorerkrankungen der Brust und des Genitale.
3.2.Forschungsprojekte
Im Bereich Gynäkologie werden folgende Projekte bearbeitet:
§ Studien zur Identifikation und Analyse von mikrodisseminierten Zellen im Knochenmark von Mammakarzimom-Patientinnen.
§ Untersuchung der Apoptose von Mammakarzinomzellen (extrinsischer Signalweg)
§ Hemmung der Zellproliferation verschiedener Karzinomzelllinien mittels Plk1-spezifischer siRNAs, alleine und in Kombination mit verschiedenen anti-neoplastischen Wirkstoffen und mit Bestrahlung und anschließende molekularbiologische Analyse.
§ Hemmung der Zellproliferation verschiedener Karzinomzelllinien mittels Plk1-Kinaseinhibitoren und deren Leitstrukturoptimierung (in Kooperation mit Prof. Dr. M. Schubert-Zsilavecz, Institut für Pharmazeutische Chemie, Frankfurt, Prof. Dr. G. Schneider, ETH Zürich) sowie anschließende molekularbiologische Analyse.
§ Entwicklung und Validierung von Nanopartikel-basierten Trägersystemen zur Anreicherung von Arzneistoffen in Her2/neu-positiven Mammakarzinomzellen (in Kooperation mit Prof. Dr. K.
Langer, Universität Münster).
§ Kombination von niedermolekularen und siRNA-basierten Chk1-Inhibitoren mit Plk1-Inhibitoren in verschiedenen Karzinomzelllinien.
§ Untersuchung der Interaktion von Cdk1/cyclin B1 mit dem Kinesin MCAK in Tumorzellen.
§ Regulation des Kinase-Inhibitors p21 durch die Kinase Cdk1/cyclin B1 in der Mitose.
§ Wirkung von neuen Plk1-Inhibitor Poloxin im Xenograft-Maus Model (Mammakarzinom-Model)
§ Charakterisierung der molekularen Eigenschaften von Mammakarzinomzellennach der Inhibierung von Cyclin B1
§ Retrospektive Analysen an Gefriermaterial von Mammakarzinomen zur Identi¬fizierung von prädiktiven und prognostischen Faktoren
§ Einfluss von Immunzellen und stromalen Komponenten auf Prognose und Prädiktion des Therapieansprechens beim Mammakarzinom.
§ Tamoxifen Pharmcogenetics Validation Study
§ Chip-Analysen zu Prädiktiven Faktoren für Neoadjuvante Chemotherapie (GeparQuattro/Quinto).
§ Immunhistochemie-Analysen zu Prädiktiven Faktoren für Neoadjuvanten Chemotherapie (GeparDuo).
§ Untersuchungen zur Pathophysiologie der Endometriose.
§ Veränderungen im Sphingolipid-Stoffwechsels bei Mammakarzinomen.
§ Retrospektive Analysen an Gefrier- und Paraffinmaterial von Ovarialkarzinomen und Endometriums¬karzinomen zur Identifizierung von prädiktiven und prognostischen Faktoren.
§ Identifizierung und Charakterisierung von potentiellen Stammzellen der Brustdrüse.
Preface/Evaluate Trial zur Identifizierung prädiktiver Marker für endokrine Therapie des Mammakarzinoms.
§ Proteomics-Analysen beim Mammakarzinom.
§ Erstellung und Analyse einer Genchip-Datenbank des Mammakarzinoms.
§ ER-ß Methylierung als prädiktiver Marker für endokrine Resistenz (ARNO-Studie).
Klinische Studien:
Derzeit werden über 20 Studien zum primären und metastasierten Mammakarzinom sowie der gynäkologischen Karzinome durchgeführt. Die primären Brustkrebserkrankungen werden im Rahmen der GBG (German Breast Group)-Studienprojekte behandelt. Die Klinik nimmt an allen Studien der AGO (Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie) zur postoperativen Chemotherapie und zur Rezidivtherapie beim Ovarialkarzinom bzw. Endometriums- und Zervixkarzinom teil. Es werden 2 klinische Studien in der Endokrinologie durchgeführt.
4. Wissenschaftliche Veröffentlichungen Journalbeitrag
Originalarbeit
1. Berruti A, Generali D, Kaufmann M, Puztai L, Curigliano G, Aglietta M, Gianni L, Miller WR, Untch M, Sotiriou C, Daidone M, Conte P, Kennedy D, Damia G, Petronini P, Di Cosimo S, Bruzzi P, Dowsett M, Desmedt C, Mansel RE, Olivetti L, Tondini C, Sapino A, Fenaroli P, Tortora G, Thorne H, Bertolini F, Ferrozzi F, Danova M, Tagliabue E, de Azambuja E, Makris A, Tampellini M, Dontu G, Van't Veer L, Harris AL, Fox SB, Dogliotti L, Bottini A (2011) International expert consensus on primary systemic therapy in the management of early breast cancer: highlights of the Fourth Symposium on Primary Systemic Therapy in the Management of Operable Breast Cancer, Cremona, Italy (2010). J NATL CANCER INST MONOGR, 2011 (43): 147-51
2. Birkhäuser M, Kuhl H, Mueck AO, Neulen J, Thaler CJ, Wiegratz I, Wildt L (2011) 45.
Arbeitstreffen des "Zürcher Gesprächskreises". Kommentar zur neuen Analyse der Ergebnisse der MARIE-Studie. Empfehlungen zur Hormontherapie mit Östrogenen und Gestagenen imm Klimakterium und in der Postmenopause. FRAUENARZT, 52: -674-680
3. Birkhäuser M, Mueck AO, Neulen J, Thaler CJ, Wiegratz I, Wildt L (2011) 46. Arbeitstreffen dfes Zürcher Gesprächskreises März 2011 mit Addendum 50 Jahre Pille: Zahlen zur Morbidität und Mortalität. Aktuelle Empfehlungen zur hormonalen Kontrazeption.
FRAUENARZT, 9: -888-895
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DTSCH ARZTEBL INT, 108 (28-29): 495-505; quiz 506
35. Yuan J, Sanhaji M, Krämer A, Reindl W, Hofmann M, Kreis NN, Zimmer B, Berg T, Strebhardt K (2011) Polo-box domain inhibitor poloxin activates the spindle assembly checkpoint and inhibits tumor growth in vivo. AM J PATHOL, 179 (4): 2091-9
Review
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2. Loibl S, Lintermans A, Dieudonné AS, Neven P (2011) Management of menopausal symptoms in breast cancer patients. MATURITAS, 68 (2): 148-54
Kommentar oder Korrespondenz
1. Wiegratz I, Thaler C (2011) Correspondence (reply): In Reply. DTSCH ARZTEBL INT, 108 (45): 769-70
Dissertation
1. Fogl D (2011) Prospektiver Vergleich der Intubationsbedingungen mit einem konventionellen Macintosh-Spatel vesus C-MAC Videolaryngoskop bie Patienten mit schierigem Atemweg (CL>2a) im Bereich der HNO.
2. Frey GD (2011) Cyclin D1-und Retinoblastom-Genexpression beim Mammakarzinom.
3. Joel BS (2011) Eine Erhebung der Lebensqualität bei Brustkrebspatientinnen über 65 Jahren im Rahmen der ICE-Studie.
4. Link TA (2011) T-Zellreaktivität fetaler Zellenbei verschiedenen Geburtsausgängen.
5. Reichert M (2011) Die ultraschallgeführte Vakuumbiopsie der Brust mit dem Hand Held Mammotome® - eine prospektive Studie über 1000 Fälle.
6. Sommer K (2011) Fuktionelle Analyse membrangängiger Peptide zur Hemmung mitotischer Kinasen in Tumorzellen.
7. Sostaric A (2011) Die Bedeutung der Apoptose in der Pathogenese gestationsspezifischer Erkrankungen.