An
Landeshauptstadt Wiesbaden -100120-
Schlossplatz 6 65183 Wiesbaden
0611 312875 / : 0611 313908
buergerhaeuser@wiesbaden.de
Antrag auf Nutzung von Räumlichkeiten im Bürgerhaus Mainz-Kastel / Mainz-Kostheim
Antragsteller (bitte mit vollständiger Adresse): Datum:
Telefon tagsüber:
Fax:
Mobil:
E-mail:
Name, Vorname und Vereinsbezeichnung
Straße
Ort
Wir bitten uns für die Veranstaltung:
Tag der Durchführung: Zeit von: bis:
Saalöffnung:
Veranstaltungsbeginn:
Detaillierte Beschreibung der Veranstaltung:
Falls erforderlich:
Datum von bis
Aufbau/Dekoration*
* formloser Antrag auf gesonderten Blatt
Abbau/Reinigung
Bei Dauernutzern:
Veranstaltung Wochentag von bis
Zeitraum der Veranstaltung: Nutzungsfreie Zeit:
Zahl der zu erwartenden Besucher: ………….. Garderobe erforderlich? ja / nein Livemusik ja / nein Ausstattung mit Stühlen und Tischen: ……
Es wird getanzt: ja/ nein Nutzung der Bühne: ja nein Gewerbliche Nutzung: ja/ nein Selbstbewirtschaftung (lt. Hausordnung)
folgende Räume und Einrichtungsgegenstände zur Verfügung zu stellen:
Bürgerhaus Kastel: Bürgerhaus Kostheim:
Gesamtsaal Gesamtsaal
Großer Saal Großer Saal
Kleiner Saal Halbsaal und Bühne
Clubraum I Halbsaal ohne Bühne
Clubraum II Clubraum I
Clubraum III (EG) Clubraum II (Keller)
Spiegelsaal Foyer
Behindertenaufzug Nutzung Mikrofonanlage
Nutzung Klavier Nutzung Konzertflügel
Rednerpult / Mikrofonanlage Rednerpult / Mikrofonanlage
Leinwand / Projektortisch Clubraum III – ohne Seniorentreff - Bühnenbeleuchtung
Bitte denken Sie daran, dass unvollständig ausgefüllte Anträge nicht bearbeitet werden können. Die Raumbelegung gilt erst nach der schriftlichen Genehmigung als verbindlich.
Unterschrift ggf. Stempel
