Archiv "Diabetes-Vereinbarung" (25.04.1991)

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KASSENÄRZTLICHE BUNDESVEREINIGUNG

Diabetes-Vereinbarung

Zwischen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung K. d. ö. R., Köln, ei- nerseits und dem Verband der Angestellten Krankenkassen e. V., Sieg- burg, sowie dem AEV-Arbeiter-Ersatzkassen-Verband e. V., Siegburg, andererseits wird auf der Grundlage von Nr. 7 des Vertrages über die Vergütung vertragsärztlicher Leistungen vom 1. April 1990 folgende Ver- einbarung geschlossen:

DEUTSCHES ÄRZTEBLATT BEKANNTMACHUNGEN

§ 1 Allgemeines

Die Vereinbarung dient dem Zweck, die programmierte ärztliche Schulung und Betreuung in Gruppen für Ersatzkassenversicherte mit Diabe- tes mellitus Typ II in die vertragsärztli- che Versorgung einzuführen.

§ 2

Anforderung an die verwendeten Schulungsprogramme (1) Es können nur solche Schu- lungsprogramme verwendet werden, die sich nach einer ausreichenden Er- probung aufgrund einer wissenschaftli- chen Evaluation als effektiv erwiesen haben.

(2) Voraussetzung für die Anwen- dung eines Schulungsprogramms nach dieser Vereinbarung ist eine nach Prü- fung auf der Grundlage der genannten Kriterien erfolgte Anerkennung durch das Zentralinstitut für die kassenärztli- che Versorgung (Zi).

(3) Die Vorgaben für den Inhalt der Schulungsprogramme ergeben sich aus der Anlage 1 zu dieser Vereinba- rung.

§3

Qualifikation der teilnehmenden Vertragsärzte

(1) Ein nach § 2 Abs. 2 anerkanntes Schulungsprogramm hat in den geeigneten Fällen auch Anforderungen an die erforderliche Qualifikation der durchführenden Vertragsärzte und gegebenenfalls des von ihm beauftragten Praxispersonals zu enthalten.

(2) Die für den Erwerb der Qualifi- kation nach Abs. 1 maßgeblichen Vor- aussetzungen ergeben sich aus der An- lage 2 zu dieser Vereinbarung.

(3) Die Organisation der Unter- richtung der Ärzte und des Praxisper- sonals entsprechend den in der Anlage 2 genannten Vorgaben übernimmt das

Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (Zi) in Abstimmung mit den Kassenärztlichen Vereinigungen der Länder. Die Auswahl der für die Unterrichtung der Ärzte und gegebenenfalls des Praxispersonals geeigneten Fachleute obliegt dem Zentralinstitut.

Die erforderliche Qualifikation der Ärzte und gegebenenfalls des Praxis- personals kann nur in solchen Kursen erworben werden, deren Leiter vom Zentralinstitut ausgewählt worden sind.

(4) Maßnahmen nach dieser Ver- einbarung können nur von solchen Vertragsärzten durchgeführt und abge- rechnet werden, welche die nach dem jeweiligen Programm erforderlichen Qualifikationsvoraussetzungen erfül- len. Die Erfüllung der Voraussetzun- gen ist der Kassenärztlichen Vereini- gung nachzuweisen. Die Kassenärztli- che Vereinigung teilt dem VdAK/

AEV-Ortsausschuß diejenigen Ärzte mit, welche die Voraussetzungen erfül- len.

§ 4

Vergütung der programmierten ärztlichen Gruppenbehandlung (1) Für die programmierte ärztli- che Gruppenbehandlung von Ersatz- kassenversicherten mit Typ-Il-Dia- betes ist je Teilnehmer und Sitzung folgende Nr. 15 berechnungsfähig:

„15 Programmierte ärztliche Schu- lung und Betreuung von Typ-Il-Diabe- tikern in Gruppen in der Praxis des be- handelnden Arztes bei einer Teilneh- merzahl von 4 bis 10 Personen, je Teil- nehmer und Sitzung 15 DM*)

Die Abrechnung der Nr. 15 bedarf der Genehmigung durch die Kassen- ärztliche Vereinigung."

*) Bei Behandlung von Typ-H-Diabeti- kern aus dem Vertragsgebiet Ost beträgt die Vergütung für die Leistung nach § 4 Abs. 1 ab dem 1. Juli 1991 zunächst 9 DM.

(2) Mit der Abrechnung der Nr. 15 bestätigt der Vertragsarzt, daß er die programmierte ärztliche Schulung und Betreuung des Typ-II-Diabetikers nach dem vom Zentralinstitut anerkannten Schulungsprogramm durchgeführt und die im Programm empfohlene Sit- zungszahl beachtet hat.

(3) Die Kosten für beim Patienten verbleibendes, zwischen den Vertrags- partnern abgestimmtes Schulungsma- terial werden von den Ersatzkassen ge- tragen. Die Abrechnung dieser Kosten erfolgt über den Abrechnungsschein (Krankenschein oder Überweisungs- schein).

§5

Inkrafttreten und Kündigung Die Vereinbarung tritt am 1. Juli 1991 in Kraft. Sie kann von jedem der Vertragspartner mit einer Frist von 3 Monaten zum Ende eines Kalender- halbjahres gekündigt werden.

Anlage 1

Anforderungen an die inhaltliche Gestaltung von Programmen zur Schulung von Typ-Il-Diabetikern

1. Das Schulungsprogramm für Typ-Il-Diabetiker umfaßt vier Unter- richtseinheiten. Der Abstand zwischen den einzelnen Unterrichtseinheiten sollte 2 Wochen nicht überschreiten.

2. Für den Inhalt der einzelnen Un- terrichtseinheiten gelten folgende Empfehlungen:

2.1 1. Unterrichtseinheit

Verständnis für Diabetes, Blutzuk- ker, die Beschwerden und Langzeitfol- gen durch zu hohen Blutzucker, bis hin zur eigenen Stoffwechselkontrolle durch den Patienten (Urinzuckermes- sung: Methode, Zeitpunkt und Häufig- keit; Blutzuckermessung: Methodik und Indikation)

Kennenlernen der Methode zur Blutzuckersenkung:

a) richtige Ernährung

b) sachgemäße Anwendung von blutzuckersenkenden Tabletten und von Insulin

c) regelmäßige körperliche Bewe- gung

Besonderen Raum müssen hier die Reduktionskost für übergewichtige Pa- tienten, die Kost bei schlanken und schlank gewordenen Typ-II-Diabeti- kern und spezielle Probleme der Dia-

Dt. Ärztebl. 88, Heft 17, 25. April 1991 (73) A-1499

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beteskost bei Sulfonylharnstoffbehand- lung sowie bei Insulinbehandlung ein- nehmen. Außerdem müssen die Sym- ptomatik und Prävention von Hypo- glykämien ausführlich gelehrt werden.

Vermeidung von Komplikationen an den Füßen einschließlich richtiger Fußpflege.

Erkennen von weiteren Risiken, Vermeidung von sonstigen mikro- und makrovaskulären Komplikationen, Durchführung von diesbezüglichen re- gelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen, Anleitung zur körperlichen Bewegung.

3. Die Teilnahme der Patienten am Unterricht soll dokumentiert werden.

Anlage 2

Voraussetzungen für den Qualitika- tionserwerb zur Durchführung der programmierten Schulung und Be- treuung von Typ-li-Diabetikern

Zur Sicherstellung einer sachgemä- ßen Vorbereitung von Ärzten und Pra- xispersonal auf die Durchführung der Diabetiker-Schulung ist die Beteiligung an Seminarveranstaltungen erforderlich, die sich auf folgende Inhalte be- ziehen sollen:

1. Allgemeiner Hintergrund und Effektivität von Diabetikerschulungen (Arzte und Praxispersonal)

2. Erarbeiten und Diskussion der vier Unterrichtseinheiten (Ärzte und Praxispersonal)

3. Lehrverhaltenstraining und Päd- agogik der Diabetikerschulung (Praxis- personal)

4. Allgemeine Wiederholung sowie allgemeine medizii}ische und pädagogi- sche Diskussion (Arzte und Praxisper- sonal)

Für die Erarbeitung der in den Punkten 1 und 2 genannten Inhalte ist eine ganztägige Veranstaltung notwen- dig (zum Beispiel Samstag). Das Lehrverhaltenstraining und die Unter- richtung des Praxispersonals in der Pädagogik der Diabetikerschulung (Punkt 3) soll sich nach Möglichkeit auf 3 Halbtage erstrecken (zum Bei- spiel Dienstag ganztägig und Mitt- wochnachmittag). Für die .. allgemeine Abschlußdiskussion mit Arzten und Praxispersonal (Punkt 4) bietet sich ein Zeitpunkt unmittelbar im Anschluß an die Schulung des Praxispersonals entsprechend Punkt 3 an (zum Beispiel später Mittwochnachmittag). D

Kassenarztsitze

Niedersachsen

Von der Kassenärztlichen Vereini- gung Niedersachsen wird folgender Kassenarztsitz als vordringlich zu be- setzen ausgeschrieben:

Wolfsburg, Nervenarzt. In der Großstadt Wolfsburg (Einzugsgebiet etwa 170 000 Einwohner) ist die Nie- derlassung eines Nervenarztes, mög- lichst mit den Zusatzbezeichnungen Psychotherapie und Psychoanalyse, dringend erforderlich geworden. Die Praxis eines plötzlich verstorbenen Nervenarztes kann übernommen werden.

..,.. Dem zugelassenen Bewerber wird gemäß § 5 I der Richtlinien der Kassenärztlichen Vereinigung Nieder- sachsens für Maßnahmen zur Sicher- stellung der kassenärztlichen Versor-

gung eine Umsatzgarantie in Höhe von je 30 000 DM im Vierteljahr bis zu ei- nem Jahr ( 4 Quartale) gewährt.

Nähere Auskünfte erteilt die Kas- senärztliche Vereinigung Niedersach- sens, Bezirksstelle Braunschweig, An der Petrikirche 1. W-3300 Braun- schweig, Pstfach 25 27, Telefon (05 31)

4 40 36. D

Westfalen-Lippe

Von der Kassenärztlichen Vereini- gung Westfalen-Lippe wird folgender

Ka~~enarztsitz ausgeschrieben.

Arzte für Haut-

und Geschlechtskrankheiten Bad Laasphe

Bochum-Wattenscheid Gladbeck

Herne-Eickel

Nähere Auskünfte erteilt die Lan- desstelle der KV Westfalen-Lippe, W-4600 Dortmund 1, Westfalendamm 45, Telefon (02 31) 4 10 70. D

BUNDESÄRZTEKAMMER

Themen des 16. Interdisziplinären Fo111ß1S der Bundesärztekammer

"Fortschritt und Fortbildung in der Medizin", Köln, im Matemushaus, vom 15. bis zum 18. Januar 1992

C> Mittwoch, 15. Januar 1992, 14.00

Uhr

Eröffnung und Eröffnungsreferat:

"Fortschritte auf dem Gebiet der Re- produktionsmedizin"

Referent: Prof. Dr. Hermann Hepp, München

C> Mittwoch, 15. Januar 1992, 15.00

bis 18.15 Uhr

Thema 1: "Stellenwert der Tumor- marker"

Moderator: Prof. Dr. Wolfgang WB- manns, München

C> Donnerstag, 16. Januar 1992,

9.00 bis 13.00 Uhr

Thema II: "Chronische Leberer- krankungen und ihre Komplikationen - eine interdisziplinäre Aufgabe"

Moderator: Prof. Dr. Egmont Wild- hirt, Kassel

C> Donnerstag, 16. Januar 1992,

15.00 bis 18.15 Uhr

Thema 111: "Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts (einschließ- lich Bedeutung der Spurenelemente)"

Moderator: Prof. Dr. Walter Sie- genthaler, Zürich

C> Freitag, 17. Januar 1992,9.00 bis

13.00 Uhr

Thema IV: "Die praktische Bedeu- tung der medizinischen Genetik"

Moderator: Prof. Dr. Kar! Sperling, Berlin

C> Freitag, 17. Januar 1992, 15.00

bis 18.15 Uhr

Thema V: "Möglichkeiten und Grenzen endoskopischer Operationen"

Moderator: Prof. Dr. Hans Wilhelm Schreiber, Harnburg

C> Samstag, 18. Januar 1992, 9.00

bis 12.30 Uhr

Thema VI: ,,Arzneitherapie"

Moderator: Prof. Dr. Fritz Scheler, Göttingen

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Weitere Auskünfte:

Kongreßbüro der Bundesärztekam- mer. Postfach 41 02 20, W-5000 Köln 41, Tel. 02 21/4 00 42 22

A-1500 (74) Dt. Ärztebl. 88, Heft 17, 25. April 1991