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Ort, Datum Unterschrift
Ich habe alle Angaben nach bestem Wissen gemacht und werde zukünftig jede Veränderung an den bebauten oder befestigten Flächen meines Grundstücks der Stadt Ratingen mitteilen.
6.2 Es wird Niederschlagswasser in folgendes Gewässer eingeleitet:
,, m³ Auf dem Grundstück wird Niederschlagswasser als Brauchwasser für WC, Wasch-
6.1 maschine etc. verwendet. Die zugehörigen Flächen müssen in Spalte E eingetragen werden. Geben Sie bitte die Größe der Zisterne an:
6 Angaben zur Entwässerung (Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. eintragen) Anmerkungen:
5 Gesamtfläche:
(= Summe 2 bis 4) = Grundstücksgröße Garten, Rasen, Acker, Weide, o. Ä.
4 Unversiegelte Flächen:
Schwach versiegelte Flächen
3.3
Sickerpflaster, Ökopflaster, Rasengittersteine,Kies, Schotter o. Ä.
Teilversiegelte Flächen
3.2
Pflaster u. Platten mit wasserdurch- lässigen Fu ge n o . Ä .
Stark versiegelte Flächen
3.1
Beton, Asphalt, Pflaster und Platten o. Ä.
3 Versiegelte Flächen:
2.3
Begrünte Dächer2.2
Flachdächer2.1
Geneigte Dächer (Anzugeben ist jeweils die Grundfläche unter dem Dach)2 Dachflächen:
Flächen bitte in vollen m² mit einem schwarzen Stift (kein Bleistift) in die weißen Felder eintragen!
Teilfläche von A zur
Brauch-
wasser- gewinnung
(für WC, Wasch-maschine)
E
Teilfläche von A, die in ein
Gewässer
entwässert wirdD
Teilfläche von A, die durch
Versickerung
entwässert wirdC
Teilfläche von A mit
Kanal- anschluss
B
Gesamtfläche
Summe aus B bis E
A = = + + + + + +
Die Ableitung von Niederschlagswasser von Dachflächen und befestigten Flächen in die Kanalisation ist gebührenpflichtig.
Zur Feststellung dieser Flächen füllen Sie diesen Fragebogen bitte vollständig aus.
Bitte senden Sie diesen Fragebogen in jedem Fall zurück!
Lagebezeichnung Fragebogen- nummer
F RAGEBOGEN
über die befestigten Flächen Ihres Grundstücks
zur Ermittlung der Bemessungsgrundlage und zur Veranlagung der Niederschlagswassergebühr.
1 Objektnummer aus dem Grundsteuerbescheid, in dem das Grundstück erfasst wird, bitte
eintragen, sofern sie von der in der Lagebezeichnung des Kopffeldes angegebenen abweicht. GA
Für die Erfassung des Brauchwassers ist ein Wasserzähler eingebaut Ja Nein
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Ort, Datum Unterschrift
Ich habe alle Angaben nach bestem Wissen gemacht und werde zukünftig jede Veränderung an den bebauten oder befestigten Flächen meines Grundstücks der Stadt Ratingen mitteilen.
6.2 Es wird Niederschlagswasser in folgendes Gewässer eingeleitet:
,, m³ Auf dem Grundstück wird Niederschlagswasser als Brauchwasser für WC, Wasch-
6.1 maschine etc. verwendet. Die zugehörigen Flächen müssen in Spalte E eingetragen werden. Geben Sie bitte die Größe der Zisterne an:
6 Angaben zur Entwässerung (Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. eintragen) Anmerkungen:
5 Gesamtfläche:
(= Summe 2 bis 4) = Grundstücksgröße Garten, Rasen, Acker, Weide, o. Ä.
4 Unversiegelte Flächen:
Schwach versiegelte Flächen
3.3
Sickerpflaster, Ökopflaster, Rasengittersteine,Kies, Schotter o. Ä.
Teilversiegelte Flächen
3.2
Pflaster u. Platten mit wasserdurch- lässigen Fu ge n o . Ä .
Stark versiegelte Flächen
3.1
Beton, Asphalt, Pflaster und Platten o. Ä.
3 Versiegelte Flächen:
2.3
Begrünte Dächer2.2
Flachdächer2.1
Geneigte Dächer (Anzugeben ist jeweils die Grundfläche unter dem Dach)2 Dachflächen:
Flächen bitte in vollen m² mit einem schwarzen Stift (kein Bleistift) in die weißen Felder eintragen!
Teilfläche von A zur
Brauch-
wasser- gewinnung
(für WC, Wasch-maschine)
E
Teilfläche von A, die in ein
Gewässer
entwässert wirdD
Teilfläche von A, die durch
Versickerung
entwässert wirdC
Teilfläche von A mit
Kanal- anschluss
B
Gesamtfläche
Summe aus B bis E
A = = + + + + + +
Die Ableitung von Niederschlagswasser von Dachflächen und befestigten Flächen in die Kanalisation ist gebührenpflichtig.
Zur Feststellung dieser Flächen füllen Sie diesen Fragebogen bitte vollständig aus.
Bitte senden Sie diesen Fragebogen in jedem Fall zurück!
Lagebezeichnung Fragebogen- nummer
F RAGEBOGEN
über die befestigten Flächen Ihres Grundstücks
zur Ermittlung der Bemessungsgrundlage und zur Veranlagung der Niederschlagswassergebühr.
1 Objektnummer aus dem Grundsteuerbescheid, in dem das Grundstück erfasst wird, bitte
eintragen, sofern sie von der in der Lagebezeichnung des Kopffeldes angegebenen abweicht. GA
Für die Erfassung des Brauchwassers ist ein Wasserzähler eingebaut Ja Nein
Kopi e fü r Ih re U nter lage n
Bitt e di esen Bog en n icht zur ücks ende n
Dach: geneigt, vorne 48 m² Grundfläche läuft in Kanal
Öffentliche Straße
Weg: Sickerpflaster, 5 m², versickert im Vorgarten
Anbau:
Flachdach,
30 m², in Auffang- behälter als Brauchwasser
Vorgarten :
unversiegelt, 33 m²
Gesamtes Grundstück: 344 m²
Hof: asphaltiert, 40 m² 20 m²,
in Gewässer
20 m², versickert im Garten
Garagenzufahrt:
Verbundpflaster, 30 m², läuft über die Straße in Kanalisation
Dach: geneigt, hinten 48 m² Grundfläche läuft in Gewässer
A-Bach
Ausfüllbeisp iel!
Garten: unversiegelt, 110 m²
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Ort, Datum Unterschrift
Ich habe alle Angaben nach bestem Wissen gemacht und werde zukünftig jede Veränderung an den bebauten oder befestigten Flächen meines Grundstücks der Stadt Ratingen mitteilen.
6.2 Es wird Niederschlagswasser in folgendes Gewässer eingeleitet:
, m³ Auf dem Grundstück wird Niederschlagswasser als Brauchwasser für WC, Wasch-
6.1 maschine etc. verwendet. Die zugehörigen Flächen müssen in Spalte E eingetragen werden. Geben Sie bitte die Größe der Zisterne an:
6 Angaben zur Entwässerung (Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. eintragen) Anmerkungen:
5 Gesamtfläche:
(= Summe 2 bis 4) = Grundstücksfläche Garten, Rasen, Acker, Weide, o. Ä.
4 Unversiegelte Flächen:
Schwach versiegelte Flächen
3.3
Sickerpflaster, Ökopflaster, Rasengittersteine,Kies, Schotter o. Ä.
Teilversiegelte Flächen
3.2
Pflaster u. Platten mit wasserdurchlässigen Fugeno. Ä.
Stark versiegelte Flächen
3.1
Beton, Asphalt, Pflaster und Platten o. Ä.
3 Versiegelte Flächen:
2.3
Begrünte Dächer2.2
Flachdächer2.1
Geneigte Dächer (Anzugeben ist jeweils die Grundfläche unter dem Dach)2 Dachflächen:
Flächen bitte in vollen m² mit einem schwarzen Stift (kein Bleistift) in die weißen Felder eintragen!
Teilfläche von A zur
Brauch-
wasser- gewinnung
(für WC, Wasch-maschine)
E
Teilfläche von A, die in ein
Gewässer
entwässert wirdD
Teilfläche von A, die durch
Versickerung
entwässert wirdC
Teilfläche von A mit
Kanal- anschluss
B
Gesamtfläche
Summe aus B bis E
A = = + + + + + +
Die Ableitung von Niederschlagswasser von Dachflächen und befestigten Flächen in die Kanalisation ist gebührenpflichtig.
Zur Feststellung dieser Flächen füllen Sie diesen Fragebogen bitte vollständig aus..
Lagebezeichnung Fragebogen- nummer
F RAGEBOGEN
über die befestigten Flächen Ihres Grundstücks
zur Ermittlung der Bemessungsgrundlage und zur Veranlagung der Niederschlagswassergebühr.
1 Objektnummer aus dem Grundsteuerbescheid, in dem das Grundstück erfasst wird, bitte
eintragen, sofern sie von der in der Lagebezeichnung des Kopffeldes angegebenen abweicht. GA
X
Für die Erfassung des Brauchwassers ist ein Wasserzähler eingebaut Ja Nein
2 0
*123456789*
12345-6
Musterstraße 3 Gem 1 Flur 2 Flst. 3 GA123456
96 48 48
30 30
70 30 20 20
143 344 5 5
Ratingen, den 10.03.06 E. Mustermann A-Bach X
X
Hilfe zum Ausfüllen des Fragebogens
Für die Berechnung der Niederschlagswassergebühr ist es erforderlich, dass die Stadt Ratingen alle Fragebögen ausgefüllt zurückerhält. Wir bitten Sie daher, uns in jedem Fall Ihren Fragebogen zurückzusenden. Falls Sie der Meinung sind, daß Ihr Grundstück für den getrennten Gebührenmaßstab unerheblich ist, senden Sie bitte Ihren Bogen mit einer kurzen Begründung zurück.
zu Punkt 1: Allgemeine Angaben
ObjektnummerBitte prüfen Sie, ob die mit GA beginnende angegebene Objektnummer mit derjenigen im Grundsteuerbescheid übereinstimmt, ggf. korrigieren Sie bitte die Objektnummer.
Angaben zu den Flächen Ihres Grundstücks
Bitte geben Sie die Flächengrößen in vollen Quadratmetern an.In die Spalte A ist jeweils die gesamte Größe der jeweiligen Flächenart einzutragen, z. B. die gesamte Grundfläche unter den geneigten Dachflächen.
In die Spalte B tragen Sie bitte die Quadratmeterzahl der Teilflächen aus Spalte A ein, von denen das Niederschlagswasser der Kanalisation zugeführt wird. Beachten Sie bitte, dass dies auch für Flächen gilt, von denen das Niederschlagswasser nicht direkt, sondern über einen Gehweg, die Straße, Rigolen o. ä. in die Kanalisation gelangt.
In die Spalte C ist die Quadratmeterzahl der Teilflächen einzutragen, die durch direkte Versickerung oder Verrieselung auf dem Grundstück entwässert werden.
In die Spalte D ist die Quadratmeterzahl der Teilflächen einzutragen, die in ein öffentliches Gewässer entwässert werden. Kreuzen Sie bitte außerdem das Feld unter Punkt 6.3 an und tragen das entsprechende Gewässer ein.
In die Spalte E st die Quadratmeterzahl der Teilflächen einzutragen, von denen abfließendes Niederschlagswasser gesammelt und als häusliches Brauchwasser (Toilettenspülung, Waschmaschine, etc.) genutzt wird. Nicht gemeint ist hierbei eine Nutzung des Wassers im Garten, beispielsweise für die Gartenbewässerung.
zu Punkt 2: Dachflächen
zu Punkt 2.1: Alle geneigten Dächer
Beispiel 1: (zur obigen Abbildung)
Häufig wird das Hausdach über die Kanalisation entwässert. In diesem Fall ist die Gesamtfläc he des Hausdachs - hier 96 m² - in die Spalte A und die Spalte B einzutragen (sofern nicht weitere geneigte Dächer auf dem Grundstück vorhanden sind). Die Spalten C bis E bleiben frei.
Achtung: Auch der Dachüberstand gehört zur Dachfl äche.
zu Punkt 2.2: Flachdächer
Dazu gehört in der Regel auch das Garagendach.
Beispiel 2:
Auf Ihrem Grundstück befindet sich eine Garage mit einem Flachdach mit einer Fläche von 20 m², die an die Kanalisation angeschlossen ist. Die Fläche ist vollständig in Spalte A und in Spalte B einzutragen.
zu Punkt 2.3: Begrünte Dächer
Hierzu zählen z. B. ein begrüntes Hausdach oder eine Tiefgarage unter dem Rasen auf Ihrem Grundstück.
zu Punkt 3: Versiegelte Flächen
Zu den versiegelten Flächen gehören u.a. Zufahrten, Garageneinfahrten, Höfe, Terrassen, Wege, Außentreppen und nicht überdachte Stellplätze für Fahrzeuge.
Geben Sie die Flächen an, die aus den angegebenen Materialien bestehen.
Bitte teilen Sie Ihre versiegelten Flächen, je nach verbauten Materialien, auf die Zeilen 3.1 bis 3.3 auf.
zu Punkt 3.1: Stark versiegelte Flächen
Hier tragen Sie versiegelte Teilflächen Ihres Grundstücks ein, die aus Beton, Asphalt, Pflaster oder Platten mit vergossenen Fugen bestehen.
zu Punkt 3.2: Teilversiegelte Flächen
Hier tragen Sie versiegelte Teilflächen Ihres Grundstücks ein, die aus Platten oder Pflaster mit Fugen bestehen.
zu Punkt 3.3: Schwach versiegelte Flächen
Hier tragen Sie versiegelte Teilflächen Ihres Grundstücks ein, die aus Sickerpflaster, Ökopflaster, Rassengittersteinen Kies oder Schotter bestehen.
Beispiel 3:
Auf Ihrem Grundstück befindet sich eine asphaltierte Terrasse mit einer Fläche von 40 m². Das Niederschlagswasser von der einen Hälfte der Terrasse fließt in die Kanalisation, von der anderen Hälfte fließt das Niederschlagswasser durch die Neigung direkt in den Rasen ab. In die Spalte A tragen Sie die Gesamtfläche von 40 m² ein. In die Spalte B tragen Sie dann die Hälfte der Fläche (20 m²) ein, von der das Niederschlagswasser in den Kanal entwässert. In Spalte C tragen Sie die andere Hälfte der Fläche (20 m²) ein, von der das Niederschlagswasser im Rasen versickert.
Die Spalten D und E bleiben frei.
Beispiel 4:
Auf Ihrem Grundstück befindet sich ein Weg aus Ökopflaster mit einer Größe von 5 m² und seitlicher Versickerung. Tragen Sie bitte in diesem Fall die Gesamtfläche von 5 m² in die Spalte A und den gleichen Betrag in die Spalte C ein. Die Spalten B, D, E bleiben frei.
Die Angaben zu Punkt 4 und 5 dienen der Plausibilitätsprüfung und der Berechnung der Grundgebühr.
zu Punkt 4: Unversiegelte Flächen
Von unversiegelten Flächen, wie Rasen, Garten o.ä. fließt kein Niederschlagswasser in die Kanalisation ab, es versickert alles im Boden. Hier ist nur die Spalte A auszufüllen.
zu Punkt 5: Gesamtfläche des Grundstücks
Die Summe der Einträge in Spalte A der Zeilen 2 bis 4 muss der Gesamtfläche Ihres Grundstücks entsprechen.
zu Punkt 6: Angaben zur Entwässerung
zu Punkt 6.1: BrauchwassernutzungFalls Sie auf Ihren Grundstück Niederschlagswasser als Brauchwasser im Haus benutzen, kreuzen Sie bitte diese Position an. Nicht gemeint ist hier eine Nutzung des Niederschlagswassers im Garten. Tragen Sie hier die Größe des Auffangbehälter in Kubikmetern (m³) ein.
zu Punkt 6.2: Angaben zur Gewässereinleitung
Falls Sie von Ihrem Grundstück Niederschlagswasser direkt in ein Gewässer einleiten, kreuzen Sie bitte das zugehörige Feld an und geben das entsprechende Gewässer an.
12 m
8 m Quadratmeterzahl:
8 m ? 12 m = 96 m ² Bitte berücksichtigen Sie den Dachüberstand
8 m
