Meldung als Wahlhelfer/-in für die Wahlen zur Bremischen Bürgerschaft und zu den Beiräten am 10. Mai 2015

Statistisches Landesamt Bremen - Wahlamt -

An der Weide 14-16, 28195 Bremen Tel.: +49 421 3 61 88 898

Fax: +49 421 3 61 22 78

E-Mail: wahlhelfer.hb@statistik.bremen.de Internet: www.wahlen.bremen.de

Wahlen zur Bremischen Bürgerschaft und zu den Beiräten am 10. Mai 2015 Meldung als Wahlhelfer/-in

Als Wahlhelferin oder Wahlhelfer können Deutsche berufen werden, die am Wahltag das 16. Lebensjahr vollendet haben, seit mindestens drei Monaten im Land Bremen ihren Hauptwohnsitz haben und nicht vom Wahlrecht ausgeschlossen sind.

Unter 18 Jahre alte Wahlberechtigte benötigen eine Einverständniserklärung der Eltern für den Einsatz als Wahlhelferin oder Wahlhelfer in einem Wahllokal (als Download verfügbar).

Ausführliche Informationen zu den unterschiedlichen Einsatzmöglichkeiten entnehmen Sie bitte dem Flyer „Wahlhelferinnen und Wahlhelfer gesucht“ (als Download verfügbar).

Name, Vorname*

Straße/Hausnr.*

Postleitzahl/Ort*

Geburtsdatum*

Telefon*

E-Mail

Einsatzwunsch:

Urnenwahlvorstand (Sonntag, 10.05.2015, Einsatz von 7:30 bis ca. 18:30 Uhr) Wunschwahllokal

Briefwahlvorstand Auszählwahlvorstand

Wahlvorsteher/-in Stellv. Wahlvorsteher/-in

Schriftführer/-in Beisitzer/-in

ja nein

Ort

PC-Kenntnisse vorhanden

Pflichtangaben*

in einem

(Sonntag, 10.05.2015, Beginn ca. 14:00 Uhr bis

Freitag, 15.05.2015, inkl. des Feiertages am 14.05.2015) (Sonntag, 10.05.2015, Beginn ca. 18:00 Uhr bis

Freitag, 15.05.2015, inkl. des Feiertages am 14.05.2015)

Datum Unterschrift

Ich bin wahlberechtigt und erkläre mich hiermit verbindlich mit der Übernahme einer ehrenamtlichen Tätigkeit als Wahlhelfer/-in einverstanden.

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