Fehlbelegung
Zu der Glosse „Präzise Fehlbelegung“
in Heft 46/2000:
Sind wir Deutschen wirklich so anders?
Es stellt sich mir die Frage, was der Autor unter system- immanenter stationärer Ver- sorgung versteht. Ist damit der selbst verwirklichte – weil offiziell allein lebende – Patient mit Leistenbruch ge- meint, der sich 12,7 Tage (1977) ins Krankenhaus legt, dort Ressourcen unseres Ge- sundheitssystems verbraucht, gleichzeitig 140 DM Tage- geld pro Krankenhaustag kassiert und nach Entlassung weiter drei bis vier Wochen (bei Bürojob) krankge- schrieben ist? Kann und darf dies Sinn und Zweck unseres Solidarsystems sein?
Wenn Beurteilungskriterien, wie die „Appropriate Eval- uation protocols (AEP)“, in vielen Ländern der Welt schon eingeführt, erprobt und validiert sind, diese wei- terhin schon auf europäische Maßstäbe angepasst wurden, stellt sich schon die Frage, ob Deutschland hier wieder ei- nen Sonderweg gehen muss.
Sind wir Deutschen wirklich so anders als unsere europäi- schen Nachbarn, oder haben wir uns nicht nur in den ver- gangenen Jahrzehnten in un- serem Gesundheitssystem mollig warm eingerichtet, dieses auf allen Ebenen bis zur jetzt sichtbaren Erschöp- fung ausgenutzt?
Der OECD-Bericht von 1997 hat hierzu eine klare Analyse vorgelegt: Wir Deutschen ha- ben doppelt so viele Kran- kenhausbetten pro 10 000
Einwohner wie unsere eu- ropäischen Nachbarn, liegen bei den gleichen Krankheits- bildern in diesen doppelt so lange wie unsere europäi- schen Nachbarn und sind da- bei, was die Gesundheit be- trifft, nur im unteren Mittel- feld angeordnet. Wenn unse- re Gesellschaft sich diese Form der Gesundheitspla- nung weiter leisten will, dann bitte schön, muss man dieser Gesellschaft auch sagen, was das in der Zukunft kosten wird, vor allen Dingen bei unserer Bevölkerungsstruk- tur und nur vagen Hoffnun- gen auf Vollbeschäftigung.
Dr. med. M. Schweins, Frankfurter Straße 589, 51107 Köln
Vergütung
Zu dem Interview mit dem Vorsitzen- den der Kassenärztlichen Bundesver- einigung, Dr. med. Manfred Richter- Reichhelm, „Vorstoß in die neue Welt“ in Heft 47/2000:
Rechnungen an den mündigen Patienten
. . . (Richter-Reichhelm) ent- wickelt eine Mischung aus Schweizer Kleinkrämerei (Minutenpreise) und erfindet dazu noch den Morbiditätsin- dex (MIX – besser Mist).
Es gibt nur einen Weg aus dem Dilemma: Rechnungen an den mündigen Patienten.
Die Kostenerstattung ist sei- ne Sache. Raus mit den sozia- len Problemen aus der Kran- kenversicherung. Die müssen aus Steuermitteln (Sozial- steuer?) getragen werden.
Bezahlung unserer Funk- tionäre zum Quartalsfallwert!
Klaus A. Ronneberger, Bahnhofstraße 25, 24211 Preetz
Deutsches Ärzteblatt½½½½Jg. 98½½½½Heft 1–2½½½½8. Januar 2001 AA27
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