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Dr. med. (SU) Wassilij Tscherleniak Facharzt für Innere Medizin
Allergologie – Akupunktur – Chirotherapie – Kardiologie – Rehabilitationswesen
Osteopathische Verfahren – DZVhÄ-Homöopathiediplom
Fragebogen für Herz/Kreislauf-Erkrankungen
jREP nach Heiner Frei 2010
Name des Patienten/inen________________________________________________________
Damit eine homöopathische Arzneimittelbestimmung durchgeführt werden kann, müssen alle Veränderungen des Befindens, die im Laufe der aktuellen Erkrankung aufgetreten sind, exakt erfasst werden. Notieren Sie hier zunächst das, was Ihnen am meisten auffällt
Bitte beschreiben Sie Ihre Hauptsymptome (z.Brustschmerzen links nach Anstrengungen, Schwellung, Kälteempfindlichkeit)
Bitte klicken Sie nachfolgend die eindeutigen, aktuellen Merkmale Ihres Leidens an.
Die Formulierung "verschlimmert" kann auch die Ursache einer Krankheit beschreiben oder die Bedeutung von "schmerzhaft" haben.
Die GROSS gedruckten, polaren Symptome sind von grösster Bedeutung für die Mittelbestimmung. Arbeiten Sie sehr sorgfältig!
Grundmodalitäten
Temperatur / Luft / Einhüllen / Entblössen
Wärme (allgemein) VERSCHLIMMERT BESSERT Kälte (allgemein) VERSCHLIMMERT BESSERT
Kaltwerden VERSCHLIMMERT BESSERT
Einhüllen VERSCHLIMMERT BESSERT
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Entblössen VERSCHLIMMERT BESSERT
Frische Luft BEDÜRFNIS ABNEIGUNG
Im Freien VERSCHLIMMERT GEBESSERT
Zimmerwärme VERSCHLIMMERT BESSERT
Beim Schwitzen VERSCHLIMMERT BESSER
Nach Schwitzen VERSCHLIMMERT BESSERT Hitze mit Entblössen NEIGUNG ABNEIGUNG Schweiss mit
Entblössen NEIGUNG ABNEIGUNG
Duchnässung verschlimmert Baden verschlimmert
Wetter
Wetter / Luft kalt VERSCHLIMMERT BESSERT Wetter / Luft warm VERSCHLIMMERT BESSERT Wetter / Luft feucht VERSCHLIMMERT BESSERT Wetter / Luft trocken VERSCHLIMMERT BESSERT
Wetter feucht-kalt verschlimmert
Wind verschlimmert Zugluft verschlimmert
Bewegung und Stellung
Bewegen BEDÜRFNIS ABNEIGUNG
Bewegung VERSCHLIMMERT BESSERT
Anstrengung
körperlich VERSCHLIMMERT BESSERT
Ruhe VERSCHLIMMERT BESSERT
Liegen VERSCHLIMMERT BESSERT
Sitzen VERSCHLIMMERT BESSERT
Stehen VERSCHLIMMERT BESSERT
3 Wahrnehmung
Berührung VERSCHLIMMERT BESSERT
Druck VERSCHLIMMERT BESSERT
Reiben VERSCHLIMMERT BESSERT
Licht (helles) VERSCHLIMMERT BESSERT
Gehör empfindlich Schwerhörigkeit
Nahrung
Hunger HUNGER APPETITLOSIGKEIT
Durst DURST DURSTLOSIGKEIT
Gewicht Übergewicht Abmagerung
Zeit
Periodizität der Beschwerden
Vor Schlaf VERSCHLIMMERT GEBESSERT
Während Schlaf VERSCHLIMMERT GEBESSERT
Nach Schlaf VERSCHLIMMERT GEBESSERT
Lokale Modalitäten, Empfindungen und Befunde
Alle Lokalisationen
Gehen VERSCHLIMMERT BESSERT
Laufen (Joggen) VERSCHLIMMERT BESSERT Auftreten hartes VERSCHLIMMERT BESSERT Steigen hinauf VERSCHLIMMERT BESSERT Steigen hinunter VERSCHLIMMERT BESSERT
Bücken VERSCHLIMMERT BESSERT
Sitzen krumm VERSCHLIMMERT BESSERT
Nach Hinlegen VERSCHLIMMERT GEBESSERT Liegen auf Rücken VERSCHLIMMERT BESSERT Liegen auf Seite VERSCHLIMMERT BESSERT
4 Liegen auf
schmerzhafter Seite VERSCHLIMMERT BESSERT Liegen auf
schmerzloser Seite VERSCHLIMMERT BESSERT Liegen auf Seite
rechts VERSCHLIMMERT BESSERT
Liegen auf Seite links VERSCHLIMMERT BESSERT
Lagewechsel VERSCHLIMMERT BESSERT
Aufrichten VERSCHLIMMERT BESSERT
Beim Aufstehen aus
Bett VERSCHLIMMERT BESSERT
Nach Aufstehen aus
Bett VERSCHLIMMERT BESSERT
Beim Aufstehen vom
Sitz VERSCHLIMMERT BESSERT
Nach Aufstehen vom
Sitz VERSCHLIMMERT BESSERT
Umschläge feuchte VERSCHLIMMERN BESSERN Warmwerden im Bett VERSCHLIMMERT BESSERT
Niesen VERSCHLIMMERT BESSERT
Beim Husten verschlimmert Nach Husten
verschlimmert Kaltes trockenes
Wetter verschlimmert Sturm verschlimmert
Wind verschlimmert Nord Ost
Wetterwechsel verschlimmert
Regelblutung
verschlimmert vorher bei Eintritt
während nachher
Schwangerschaft verschlimmert
Herz
Brust LINKS RECHTS
Hypochondrium
(unterhalb LINKS RECHTS
5 Rippenbogen)
Stechen HEREIN HERAUS
HERAUF HERUNTER
Drücken HEREIN HERAUS
Beklemmender
Schmerz (Klemmen)
Zusammenschnüren innerer Teile
Krampfartiger
Schmerz innerer Teile
Herzklopfen Herzklopfen mit Angst
Herzschlag aussetzend Puls aussetzend
Puls HART WEICH
LANGSAM SCHNELL
VOLL LEER
unregelmäßig unfühlbar
zitternd
Pulsieren innerer Teile äusserer Teile
Atemnot
Atem SCHNELL LANGSAM
Ausatmen VERSCHLIMMERT BESSERT
Einatmen VERSCHLIMMERT BESSERT
Tiefatmen VERSCHLIMMERT BESSERT
Beim Atmen verschlimmert
Auswurf schaumig blutig
Zyanose (Haut bläulich)
Harnabgang WENIG VIEL
OFT SELTEN
Aufgedunsenheit
Ödematöse innere Teile äussere Teile
6 Schwellung
(Wassereinlagerung)
Schwäche allgemein Ohnmacht
Kreislaufsymptome
Adern Anschwellung
Krampfadern (Varizen) entzündete Ulcus varicosum (venöse Geschwüre,
offene Beine) Klopfen in Adern Blasswerden roter
Teile
(arterielle Durchblutungsstörung)
Gefühllosigkeit
leidender Teile Schwarzwerden
äusserer Teile (Absterben / Gangrän)
Krampfartiger
Schmerz äussere Teile
Blut Blutmangel, Anämie Blutfülle, Plethora
Blutwallungen
Blutungen aus inneren Teilen Schlaganfall
(Apoplexie) Säfteverlust
verschlimmert
(Erbrechen, Durchfall,
Blutungen, Schweiss)
Weitere Symptome oder Auffälligkeiten:
Falls Sie noch etwas ergänzen möchten, können Sie hier weiter schreiben
