Seite
Vorwort 5
Abkürzungsverzeichnis 17
TEIL I
Allgemeines - Gemeinsame Vorschriften
A Notwendigkeit und Möglichkeiten der Sicherung gegen Lebensrisi
ken 21
1 Existenzbedrohungen des Menschen und ihre Auswirkungen 21 2 Grenzen der individuellen Sicherungsmöglichkeiten und die Notwen
digkeit sozialer Sicherung , 22
3 Formen des Risikoausgleichs in Gefahrengemeinschaften 23 4 Allgemeine Aufgaben der sozialen Sicherung 25 5 Grundformen sozialer Sicherung in den Industriestaaten 26 6 Verhältnis von sozialer Sicherung und Gesellschaftsstruktur 26 B Verfassungsrechtliche Grundnormen für die Gestaltung der sozialen
Sicherung in der Bundesrepublik Deutschland 27 C Formen der sozialen Sicherung in der Bundesrepublik Deutschland . . 29 1 Allgemeines - Gliederung der sozialen Sicherung 29 2 Sozialbudget - Sozialleistungsquote - Soziale Sicherung im Verhältnis
zur Volkswirtschaft 30
3 Begriff u n d Funktion des Sozialrechts 33
4 Eigenvorsorge durch Sparen und sonstige Vermögensbildung 33 5 Schutz gegen Lebensrisiken durch Sozialversicherung und Vertrags
versicherung (Privatversicherung) 35
6 Die Zweige der Sozialversicherung u n d ihre Besonderheiten 40
7 Die verschiedenen Arten von Versorgung 44
8 Wichtige sonstige Sozialleistungsbereiche 45
81 Sozialhilfe 45
82 Jugendhilfe 45
83 Soziale Hilfen in freier Trägerschaft 46
84 Familienlastenausgleich 46
85 Wohnraumsicherung durch Wohngeld 47
86 Soziale Sicherung durch Bildungsmaßnahmen 47
87 Ausbildungsförderung 48
88 Vermögensbildung und Steuerermäßigungen 49
89 Sozialtarife öffentlicher und privater Einrichtungen 49 D Geschichtliche Entwicklung der Sozialversicherung und des übrigen
Sozialrechts . 50
9
Seite E Überstaatliches Recht und zwischenstaatliche Vereinbarungen 54
1 Allgemeines .: 54
2 Überstaatliches Recht in den Europäischen Gemeinschaften (EG) . . . . 54
3 Zwischenstaatliche Übereinkommen 55
F Allgemeiner Teil des I.Buches des Sozialgesetzbuches (SGBI) 56 1 Allgemeine Aufgaben der Sozialleistungsträger 56 2 Aufgaben und Zuständigkeiten der Versicherungsträger - Versiche
rungsfälle 57
21 Allgemeines-Vorsorgemaßnahmen 57
22 Aufgaben der gesetzlichen Krankenversicherung 58 23 Aufgaben der gesetzlichen Unfallversicherung 58 24 Aufgaben der gesetzlichen Rentenversicherung 59
25 Aufgaben der Bundesanstalt für Arbeit 59
3 Allgemeine Grundsätze 60
4 Grundsätze des Leistungsrechts 60
5 Mitwirkung des Leistungsberechtigten 62
G Wichtige Rechtsgrundlagen der Sozialversicherung 63 H Gemeinsame Vorschriften der Sozialversicherung (SGBIV) 64
1 Grundsätze und Begriffsbestimmungen 64
11 Geltungsbereich und Umfang der Versicherung 64 12 Beschäftigung und selbständige Tätigkeit 64
13 Arbeitsentgelt und sonstiges Einkommen 65
14 Bezugsgröße für das Beitrags-und Leistungsrecht 66 2 Beiträge, Fälligkeit, Säumniszuschlag, Verjährung, Erstattung 66 I Organisation der Versicherungszweige-Trägerarten 67 1 Die Träger der gesetzlichen Krankenversicherung 67 2 Die Träger der gesetzlichen Unfallversicherung 69 3 Die Träger der gesetzlichen Rentenversicherung 69
4 Der Träger der Arbeitslosenversicherung 70
K Organisation der Sozialversicherungsträger 70
1 Allgemeines-Rechtsfähigkeit 70
2 Satzungen und sonstiges autonomes Recht 71
3 Bundes-und Landesverbände 71
4 Selbstverwaltung 72
5 Aufsicht des Staates 75
TEIL II
Der in der Sozialversicherung versicherte Personenkreis
A Versicherungspflichtige Personen 77
1 Versicherungspflicht der unselbständig Beschäftigten 77
11 Übersicht 77
12 Das versicherungspflichtige Beschäftigungsverhältnis 79 13 Unterscheidung zwischen Arbeitern und Angestellten 81 14 Krankenversicherungspflichtgrenze für Angestellte 81 2 Krankenversicherung der Rentner und Rentenbewerber 83
Seite
3 Versicherungspflicht der Selbständigen 84
4 Versicherungspflicht der Studenten und Praktikanten 85
B Versicherungsberechtigte Personen 85
1 Allgemeines 85
2 Versicherungsberechtigung in der Krankenversicherung . . . 85 3 Versicherungsberechtigung in der Rentenversicherung der Arbeiter
u n d der Angestellten 87
4 Versicherungsberechtigung in der Unfallversicherung 88
C Versicherungsfreie Personen 89
D Auf Antrag von der Versicherungspflicht zu Befreiende 90 E Nachversicherung in der Rentenversicherung 90
TEIL III Beitragsrecht
A Finanzierungsarten 92
1 Finanzierung durch Beiträge 92
2 Finanzierung durch staatliche Zuschüsse 92
3 Umlageverfahren der Unfallversicherung 93
4 Sonstige Einnahmen 93
B Beitragshöhe-Bemessungsgrundlagen 94
1 Grundlohn 94
2 Beitragsbemessungsgrenze 94
3 Beitragssatz 95
4 Beitragszeit 95
C Gesamtsozialversicherungsbeitrag 96
1 Begriff 96
2 Berechnungsverfahren 96
3 Abführung 98
D Melde-und Auskunftspflichten 98
1 Meldepflichten des Arbeitgebers 98
2 Meldepflichten bei Ersatzkassenmitgliedern 100
3 Auskunftspflichten 100
TEIL IV
Leistungsgrundsätze und Leistungsarten - Rehabilitation
A Leistungsgrundsätze 101
B Leistungsarten 102
1 Dienstleistungen-Sachleistungen-Geldleistungen 102 2 Vorsorgeleistungen-Leistungen nach Versicherungsfall 103 3 Rechtsanspruchsleistungen-Ermessensleistungen 103
4 Regelleistungen-Mehrleistungen 104
5 Einmalige Leistungen-Wiederkehrende Leistungen 104
Seite
C Leistungen zur Rehabilitation 105
1 Allgemeines-Ziele 105
2 Medizinische Rehabilitation 106
3 Berufliche Rehabilitation 106
4 Ergänzende Leistungen 107
5 Auskunfts-und Beratungsstellen der Rehabilitation-Anträge 108
TEIL V
Leistungen der Krankenversicherung
A Allgemeines-Leistungsübersicht 109
B Leistungen an Versicherte (Mitgliederhilfe) 110 1 Maßnahmen zur Früherkennung und Vorbeugung von Krankheiten . . 110
2 Krankenhilfe 111
21 Allgemeines-Versicherungsfall der Krankheit 111
22 Krankenpflege 112
23 Krankengeld während der Arbeitsunfähigkeit 114
24 Krankenhauspflege 122
25 Behandlung in Kur-und Spezialeinrichtungen 123 26 Häusliche Krankenpflege-Haushaltshilfe-Betriebshilfe 123 27 Fürsorge für Genesende - Maßnahmen zur Krankheitsverhütung,
Behindertensport, ergänzende Rehabilitationsleistungen, Reise
kosten 124
28 Versicherungsschutz in den ersten vier Wochen nach dem Aus
scheiden aus der Pflichtversicherung 125
29 Ruhen der Krankenhilfe 125
3 Mutterschaftshilfe 126
31 Allgemeines-Übersicht 126
' 32-37 Mutterschaftshilfe nach der RVO, 127
38 Mutterschaftshilfe nach dem Mutterschutzgesetz 131
4 Sonstige Hilfen 132
5 Das Sterbegeld 133
C Leistungen an Familienangehörige (Familienhilfe) 134
1 Familienkrankenhilfe 134
2 Familienmutterschaftshilfe 136
3 Familiensterbegeld 136
D Versicherungsschutz bei Reisen ins Ausland 137 E Mitgliedschaft als Leistungsvoraussetzung 137
F Mitwirkung der Ärzte und Zahnärzte 139
G Verhältnis zu Krankenhäusern, Apotheken, Hebammen und An
gehörigen sonstiger Heilberufe 140
H Auftragsangelegenheiten 141
Seite TEIL VI
Leistungen der Unfallversicherung
A Unfallgeschützte Personengruppen 142
B Unfallverhütung und Erste Hilfe 144
C Leistungen nach Eintritt des Arbeitsunfalls 145
1 Umfang der Leistungen 145
2 Voraussetzungen 146
3 Die versicherten Tätigkeiten 146
4 Der Arbeitsunfall 146
41 Begriff des Arbeitsunfalls im engeren Sinne 146
42 Arbeitsunfälle im weiteren Sinne 146
43 Der ursächliche Zusammenhang 147
44 Wegeunfälle 150
45 Berufskrankheiten 152
46 Anzeigepflicht bei Arbeitsunfällen 153
5 Medizinische, berufsfördernde und ergänzende Leistungen 153
51 Allgemeines 153
52 Heilbehandlung 153
53 Berufshilfe, berufliche Rehabilitation 155
54 Verletztengeld/Übergangsgeld 155
55 Besondere Unterstützung bei Heilbehandlung und Berufshilfe . . . . 155 6 Entschädigung durch Renten und sonstige Geldleistungen 156 61 Der Jahresarbeitsverdienst in der Unfallversicherung 156
62 Die Verletztenrente, Allgemeines 157
63 Höhe der Verletztenrente 157
64 Vorläufige Rente-Dauerrente 159
65 Gesamtvergütung 159
66 Leistungen bei Tod durch Arbeitsunfall an Hinterbliebene 159
67 Abfindung von Renten 161
D Haftung von Unternehmern und anderen Personen 162 TEIL VII
Leistungen der Rentenversicherung
A Leistungsübersicht-Allgemeines 164
B Medizinische, berufsfördernde und ergänzende Leistungen
der Rehabilitation 165
1 Allgemeines 165
2 Meißnahmen für Versicherte und Rentner bei allgemeinen Erkrankun
gen (nicht Tbc) 166
21 Voraussetzungen 166
22 Medizinische Leistungen 167
23 Berufsfördernde Leistungen 167
24 Übergangsgeld 168
3 Zusätzliche Maßnahmen 169
Seite
C Renten aus der Rentenversicherung 169
1 Allgemeines 169
11 Voraussetzungen für den Rentenanspruch 169
12 Die einzelnen Versicherungsfälle 170
13 Begriff der Wartezeit 170
14 Der Rentenantrag 170
2 Arten der Renten an Versicherte und ihre Voraussetzungen 170
21 Rente wegen Berufsunfähigkeit 170
22 Rente wegen Erwerbsunfähigkeit 175
23 Die verschiedenen Arten von Altersruhegeld 176
3 Die Erfüllung der Wartezeit 179
31 Die Wartezeit von 5,15oder35 Versicherungsjahren 179 32 Anrechnungsfähige Versicherungszeiten für die Erfüllung der
Wartezeit 180
33 Die einzelnen auf die Wartezeit anzurechnenden Beitragszeiten.... 181 34 Beitrags- u n d Beschäftigungszeiten nach dem Fremdrentengesetz 182
35 Ersatzzeiten und ihre Anrechnung 183
36 Zeiten der Kindererziehung vor dem 1.1.1986 185
37 Fiktion der Erfüllung der Wartezeit 186
4 Beginn und Erhöhung der Versichertenrenten 187 5 Ausschluß u n d Versagung von Versichertenrenten 188
6 Berechnung der Renten an Versicherte 189
61 Allgemeines 189
62 Die für die Rentenberechnung maßgebenden Faktoren; Renten
formel 189
63 Die bei der Rentenberechnung anrechnungsfähigen Versiche
rungsjahre 192
63.1 Allgemeines - Übersicht 192
63.2 Ausfallzeiten 192
63.3 Ausfallzeitpauschale 195
63.4 Zurechnungszeit 195
64 Der Prozentsatz (P), der das Verhältnis des Arbeitsverdienstes (Beitrags) des einzelnen Versicherten zum Durchschnittsver- dienst(-beitrag) aller Versicherten ausdrückt 196 65 Hinweise auf Beispiele zur Rentenberechnung 206 66 Kinderzuschüsse und sonstige zusätzliche Rentenbestandteile . . . . 206 67 Zuschläge zum Altersruhegeld bei zeitweisem Verzicht ab
65 Jahren 207
68 Anpassung der laufenden Renten an die wirtschaftliche Ent
wicklung 208
69 Hinweise zur Selbstberechnung der Renten 208
7 Renten an Hinterbliebene 208
71 Allgemeine Voraussetzungen 209
72 Witwenrente 209
73 Witwerrente 210
74 Renten an den früheren Ehegatten-Erziehungsrente 210
75 Waisenrente 213
76 Beginn, Erhöhung u n d Wiedergewährung der
Hinterbliebenenrenten 213
Seite
77 Höhe der Hinterbliebenenrenten 213
8 Zusammentreffen und Ruhen von Renten 215
9 Auszahlung von Renten 217
D Beitragserstattungen 217
E Zusätzliche Leistungen 218
F Wanderversicherung 218
G Zahlung von Renten bei Auslandsaufenthalt 219 H Leistungen der Rentenversicherung der Handwerker 219 I Leistungen der Knappschaftlichen Rentenversicherung 220
TEIL VIII
Leistungen der Arbeitsförderung
A Leistungsübersicht-Einführung 223
B Arbeitsvermittlung, Arbeitsberatung, Berufsberatung 225
C Förderung der beruflichen Bildung 226
D Förderung der Arbeitsaufnahme 229
E Berufsfördernde Leistungen der Rehabilitation 230
F Arbeitslosenversicherung 230
1 Leistungen zur Erhaltung und Schaffung von Arbeitsplätzen 230
2 Arbeitslosengeld 232
G Arbeitslosenhilfe 237
H Konkursausfallgeld 238
I Vorruhestandsgeld und Zuschüsse der Bundesanstalt für Arbeit 238
K Sonstige Aufgaben der Bundesanstalt 239
L Kranken-, Unfall-, Rentenversicherung der Leistungsempfänger -
Leistungsfortzahlung bei Krankheit 239
TEIL IX
Altershilfe für Landwirte 241
TEIL X
Sonstige soziale Regelungen
A Kindergeld 244
B Beamtenversorgung 246
C Sicherungen für freie Berufe 247
Seite
D Vergünstigungen für Kinder 248
E Soziales Entschädigungsrecht - Kriegsopfer- und
Soldatenversorgung 248
F Sozialhilfe 251
G Jugendhilfe 254
H Wohngeld 254
I Ausbildungsförderung nach dem BAföG 255
K Lastenausgleich 257
L Betriebliche und sonstige Zusatzsicherungen 258
TEIL XI
Das sozialrechtliche Verwaltungsverfahren
A VerwaltungsverfahrennachSGBX 260
1 Anwendungsbereich, Zuständigkeit, Amtshilfe : 260 2 Allgemeine Vorschriften über das Verwaltungsverfahren 260
3 Der Verwaltungsakt 262
4 Öffentlich-rechtlicherVertrag 265
5 Rechtsbehelfsverfahren 265
6 Kostenfreiheit, Zustellung und Vollstreckung 265
B Schutz der Sozialdaten 266
1 Geheimhaltung 266
2 Schutz der Sozialdaten bei der Datenverarbeitung 267 C Zusammenarbeit der *_eistungsträger und ihre Beziehungen
zu Dritten 267
TEIL XII Die Sozialgerichtsbarkeit
A Rechtliche Grundlage 269
B Gerichtsverfassung 269
C Das Verfahren 271
Anhang (zu Teil IV) 277
Literaturverzeichnis 279
Stichwortverzeichnis 287
