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2.weitereerforderlicheDaten 1.Antragsteller AntragaufAkteneinsichtinamtlicheAktendesBauordnungsamtesderStadtverwaltungGotha Bauordnungsamt

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Bauordnungsamt

Hausanschrift: Stadtverwaltung Gotha, Bauordnungsamt, Ekhofplatz 24, 99867 Gotha FBL 1535 Alle in diesem Formblatt enthaltenen Personenbezeichnungen sind geschlechtsneutral zu verstehen. Seite 1 von 2

Antrag auf Akteneinsicht in amtliche Akten des Bauordnungsamtes der Stadtverwaltung Gotha

1. Antragsteller

Privatperson

Name, Vorname Geburtsdatum

Anschrift (Straße, Nummer, PLZ, Ort)

Einzelunternehmen (Personengesellschaft)

Name, Vorname (Inhaber) Geburtsdatum

Anschrift (Straße, Nummer, PLZ, Ort)

Gewerbe-/Betriebsbezeichnung Handelsregister-Nr.

Betriebsstätte (Straße, Nummer, PLZ, Ort)

Firma (Kapitalgesellschaft)

Name laut Handelsregister Handelsregister-Nr.

Anschrift (Straße, Nummer, PLZ, Ort)

Verein/Partei

Name (bei Vereinen laut Vereinsregister)

Anschrift (Straße, Nummer, PLZ, Ort) der Geschäftsstelle, des Vorsitzenden oder des Kreisverbandes

Weitere Angaben Telefonnummer E-Mail-Adresse

2. weitere erforderliche Daten Zweck/Grund

Bauort und Straße

Gemarkung Flur Flurstücknummer

Bauherr (falls bekannt)

Zeitraum der Recherche

Posteingangsstempel

Aktenzeichen des Bauordnungsamtes

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FBL 1535 Seite 2 von 2 Legitimationsnachweise

Grundbuchauszug

Personalausweis

evtl. Kaufvertrag oder Gerichtsbeschluss bei Zwangsversteigerung

Vollmacht des Eigentümers

Sonstiges:

Hinweis:

Entsprechend des § 29 Thüringer Verwaltungsverfahrensgesetz (ThürVwVfG) ist die Stadtverwaltung Gotha, genauer das Bauordnungsamt, zur Gestattung der Akteneinsicht durch Beteiligte verpflichtet, sofern dadurch die ordnungsgemäße Erfüllung der Aufgaben nicht beeinträchtigt wird. Nach § 1 Abs.

1 Thüringer Verwaltungskostengesetz (ThürVwKostG) sind diese Amtshandlungen kostenpflichtig.

Die Untere Bauaufsichtsbehörde berechnet die Gebühren und Auslagen nach den Bestimmungen der Thüringer Allgemeinen Verwaltungskostenordnung (ThürAllgVwKostO) nach Zeitaufwand, Schreib- auslagen und Kosten für die Anfertigung von Kopien.

Ich habe Kenntnis von obigem Hinweis genommen und bin damit einverstanden, dass die entstan- denen Kosten in Rechnung gestellt werden. Die Rechnungslegung erfolgt an den in Punkt 1 ge- nannten Antragsteller.

Datenschutzhinweis:

Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten im Bauordnungsamt der Stadtver- waltung Gotha und über Ihre Rechte nach der Datenschutz-Grundverordnung sowie über Ihre An- sprechpartner in den Datenschutzfragen entnehmen Sie bitte unserem Merkblatt zur Erhebung von personenbezogenen Daten. Dieses Merkblatt finden Sie unterwww.gotha.deunter der Rubrik „Da- tenschutz -> Informationspflichten -> FBL 1535“ oder erhalten Sie in der Stadtverwaltung Gotha, Bauordnungsamt, Ekhofplatz 24, 99867 Gotha.

Ort, Datum Unterschrift Antragsteller

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