Bürgeramt
Abteilung Ordnungsbehördliche Aufgaben/Gewerbe
Hausanschrift: Stadtverwaltung Gotha, Abteilung Ordnungsbehördliche Aufgaben/Gewerbe,
Ekhofplatz 24, 99867 Gotha FBL 1679
Alle in diesem Formblatt enthaltenen Personenbezeichnungen sind geschlechtsneutral zu verstehen. Seite 1 von 2
Antrag auf Zulassung zum Wochenmarkt nach § 67 Gewerbeordnung
Wochenmarktsaison 2022 1. Antragsteller
☐ Einzelunternehmen (Personengesellschaft)
Name, Vorname (Inhaber) Geburtsdatum
Anschrift (Straße, Nummer, PLZ, Ort)
Gewerbe-/Betriebsbezeichnung Handelsregister-Nr.
Betriebsstätte (Straße, Nummer, PLZ, Ort)
☐ Firma (Kapitalgesellschaft, wie z. B. AG, GmbH)
Name laut Handelsregister Handelsregister-Nr.
Anschrift (Straße, Nummer, PLZ, Ort)
Weitere Angaben Telefonnummer E-Mail-Adresse
2. Verantwortliche Person vor Ort
(nur auszufüllen, wenn diese vom Antragsteller abweicht)Name, Vorname Handynummer
3. Warensortiment
4. Verkaufseinrichtung
☐ Verkaufsstand ☐ Verkaufsmobil ☐ Verkaufsanhänger
Länge* [in Metern] Länge [in Metern] Länge [in Metern]
Tiefe* [in Metern] Tiefe[in Metern] Tiefe [in Metern]
Höhe* [in Metern] Höhe [in Metern] Höhe [in Metern]
Kfz-Kennzeichen Kfz-Kennzeichen
* maximal 6 m lang und maximal 3 m tief inkl. aller Aufbauten (Vorbauten, Markisen, Warenträger)
Posteingangsstempel Posteingangsstempel Registriernummer
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5. Gewünschte Wochentage und Ort
(bitte ankreuzen)Wochenmarktplätze Markttage Öffnungszeiten Jahres-
händler Saison-/Tages-
händler Urprodu-
zent Oberer Hauptmarkt (voraussichtlich vom 10. Januar bis 31. Oktober 2022)
Gemischter Markt Montag 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt Dienstag 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt Mittwoch 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt Donnerstag 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt Freitag 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt Samstag 08:00 bis 12:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Coburger Platz (voraussichtlich vom 10. Januar bis 31. Dezember 2022)
Gemischter Markt Montag 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt Dienstag 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt Mittwoch 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt Donnerstag 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt Freitag 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt Samstag 08:00 bis 12:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Neumarkt (voraussichtlich vom 13. Januar bis 31. Dezember 2022)
Gemischter Markt ** Donnerstag 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
Gemischter Markt ** Freitag 08:00 bis 17:00 Uhr ☐ ☐ ☐
** vorbehaltlich für Händler mit einer Jahresstandplatzvereinbarung Bemerkungen
Ich versichere, dass ich alle Angaben wahrheitsgemäß gemacht habe und die Marktsatzung sowie die Marktge- bührensatzung der Stadt Gotha in der jeweils gültigen Fassung anerkenne.
Datenschutzhinweis:
Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten im Bürgeramt der Stadtverwaltung Gotha und über Ihre Rechte nach der Datenschutz-Grundverordnung sowie über Ihre Ansprechpartner in den Datenschutzfragen entnehmen Sie bitte unserem Merkblatt zur Erhebung von personenbezogenen Daten. Dieses Merkblatt finden Sie unterwww.gotha.deunter der Rubrik „Datenschutz -> Informationspflichten -> FBL 1679“ oder erhalten Sie in der Stadtverwaltung Gotha, Abt. Ordnungsbehördliche Aufgaben/Gewerbe, Ekhofplatz 24, 99867 Gotha.
Ort, Datum Unterschrift Antragsteller
Anlagen
☐ Kopie der gesamten Reisegewerbekarte oder Gewerbeanmeldung
☐ liegt vor ☐ wird nachgereicht
☐ Kopie über den Nachweis als Direktvermarkter durch das Finanzamt (Veranlagungsbescheid), den Steuer- berater bzw. das Landwirtschaftsamt
☐ Kopie über den Nachweis der aktuellen Betriebshaftpflichtversicherung (Gültigkeitsdauer)
☐ Kopie über den Nachweis der gesetzlichen Unfallversicherung - gilt nur für Angestellte
☐ Kopie Fahrzeugschein oder Herstellerbescheinigung
