GESUNDHEITSMANAGEMENT I Teil 2b-1

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GESUNDHEITSMANAGEMENT I Teil 2b-1

Prof. Dr. Steffen Fleßa

Lst. für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement

Universität Greifswald

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Kapitel 2: Gliederung

2 Struktur des Gesundheitswesens

2.1 Epidemiologische Grundlagen und Versorgungsstrukturen

2.2 Struktur des deutschen Krankenhauswesens

2.2.1 Einrichtungen

- Teil 1: Bettenzahl, Fälle, etc.

- Teil 2: Trägerstruktur

2.2.2 Institutionen und Organisationen

2

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2.2.1 Einrichtungen

• Datengrundlage: Statistisches Bundesamt

– Publikationen – Fachserie 12 Reihe 6.1.1:

Grunddaten der Krankenhäuser –

– Publikationen – Fachserie 12 Reihe 6.1.2:

Grunddaten der Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen

• https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Um welt/Gesundheit/Krankenhaeuser/_inhalt.html;jsess

ionid=6FA94B431E19E26326FD3854B2E0E3D0.internet87 41#sprg235856

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Entwicklungen

Krankenhäuser Betten Betten/Krankenhaus

1960 3.604 583.513 162

1970 3.587 683.254 190

1980 3.234 707.710 219

1989 3.046 669.750 220

Entwicklung in der BRD, 1960-1989

Quelle: destatis

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Öffentlich Freigemeinnützig Privat

Zahl Betten Zahl Betten Zahl Betten

1960 1.385 ^326.413 1.307 215.120 912 41.980

1970 1.337 373.137 1.270 249.357 980 60.760

1980 1.190 370.714 1.097 248.717 947 88.279

1989 1.046 333.239 1.021 230.728 979 105.783

Trägerstruktur in der BRD, 1960-1989

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Pflegetage Akutkrankenhäuser BRD, 1960-1990

Akutkranken-

häuser

Sonderkranken- häuser ^(z.B.

Lungenheilanstalten)

Krankenhäuser insgesamt

1960 136.610.087 61.985.253 198.595.340

1970 144.849.231 75.976.597 220.825.828

1980 145.360.518 74.524.280 219.884.798

1989 149.496.503 17.750.476 167.246.979

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Krankenhäuser Betten Betten/Krankenhaus

1960 822 204.767 249

1970 626 190.025 304

1980 549 171.895 313

1989 539 163.305 303

Entwicklung in der DDR, 1960-1989

7

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Öffentlich Freigemeinnützig Privat

Zahl Betten Zahl Betten Zahl Betten

1960 679 189.260 88 13.523 55 1.984

1970 523 176.536 82 12.540 21 949

1980 464 159.828 80 11.711 5 356

1989 462 151.969 75 11.076 2 260

Trägerstruktur in der DDR, 1960-1989

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Belegungstage BRD, 1991-2016

Quelle: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Krankenhaeuser/Publikationen/Downloads- Krankenhaeuser/grunddaten-krankenhaeuser-2120611177004.html

Jahr Akutkrankenhäuser Sonderkranken-

häuser Krankenhäuser insgesamt

1991 182.642.531 20.909.292 203.551.823

1995 167.639.406 14.057.776 181.697.182

1996 161.287.647 13.025.841 174.313.488

1999 156.831.057 12.032.943 168.864.000

2003 140.036.993 13.480.622 153.517.615

2008 129.423.617 13.111.271 142.534.888

2010 128.380.041 13.561.624 141.941.665

2013 126.517.827 14.822.165 141.399.992

2016 126.672.276 15.497.268 142.169.544

2017 125.351.056 15 800 805 141 151 861

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Zahl der Krankenhäuser

Quelle: https://www-genesis.destatis.de/genesis/online?

10

levelindex=2&levelid=1592746663648&downloadname=&operation=ergebnistabelleDiagr amm&option=diagramm#abreadcrumb

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11

(12)

Erreichbarkeit von Krankenhäusern der Grundversorgung 2015

12

(13)

Zahl der Betten

Quelle: https://www-genesis.destatis.de/genesis/online/logon?language=de&sequenz=tabellen&selectionname=231*

13

(14)

Entwicklung der Bettendichte in Deutschland

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(15)

Zahl der Belegungstage

15

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Entwicklung der Krankenhäuser

1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 1,900

1,950 2,000 2,050 2,100 2,150 2,200 2,250 2,300 2,350 2,400 2,450

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

Krankenhäuser Betten Betten/100.000 Einwohner Zeit [Jahre]

K ra nk en hä us er B et te n* 10 00 ; B et te n/ 10 0. 00 0 E in w oh ne r

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Zahl der Fälle

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Verweildauer und Auslastung

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19 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 0 100

200 300 400 500 600 700

Ärztlicher Dienst Pflegedienst Med.-technischer Dienst Total

M it ar b ei te r [* 10 00 ]

Personalentwicklung

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Personalentwicklung

Sonstiger Dienst: Funktionsdienst, klinisches Hauspersonal, Wirtschafts- und Versorgungsdienst, technischer Dienst, Verwaltungsdienst, Sonderdienste, sonstiges Personal

20

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Personalstatistik (2013)

(22)

Größenklassen (Allgemeinkrankenhäuser 2013)

nach Bettenzahl

Allgemeinkrankenhäuser

Zahl Betten Betten/KH

< 50

309 5.788 19

50–99

207 15.197 73

100–149

205 25.170 122

150–199

160 27.683 173

200–300

240 58.774 244

300–399

169 57.848 342

400–499

125 56.182 449

500–599

88 47.817 543

600–799

72 49.350 685

800-999

32 28.736 898

> 1000

61 84.250 1.381

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(23)

Größenklassen ⁽ Vorsorge- und Rehakliniken 2013)

Einrichtungen insgesamt

nach der Bettenzahl Zahl Betten Betten/Einrichtung

< 50 279 8.548 31

50–99 245 17.755 72

100–149 157 19.328 123

150–199 197 34.506 175

>200 309 86.752 280

23

(24)

Trägerstruktur

Quelle: http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_FORMPROC#SVG

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Trägerstruktur

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http://www.bdpk.de/privatkliniken.php/cat/187

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Trägerstruktur Krankenhaus

Öffentlich Freigemeinnützig Privat Zeit [Jahre]

A n te il Tr äg er

Destatis 2017

(26)

Krankenhausbetten in Deutschland – Anteile nach der Trägerschaft (2017)

Quelle:

26

https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/2_Themen/2.2_Finanzierung_und_Leistungskataloge/2.2.3._Investitionsfinanzierung/2.2.3.1._Inv estitionsfoerderung_der_Krankenhaeuser/2019_DKG_Bestandsaufnahme_KH-Planung_Investitionsfinanzierung.pdf

(27)

Quelle: Statistisches Bundesamt 2014

Trägerstruktur und Größe

27 0 100 200 300 400 500 600

bis 99 100 bis 199 200 bis 499 500 und mehr

Z a h l d e r K ra n k e n h ä u se r

Größenklasse

privat frei-gemeinnützig Öffentlich

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Trägerstruktur und Größe (prozentual)

Quelle:

28

https://www.dkgev.de/fileadmin/default/Mediapool/2_Themen/2.2_Finanzierung_und_Leistungskataloge/2.2.3._Investitionsfinanzierung/2.2.3.1._Investitionsfoe rderung_der_Krankenhaeuser/2019_DKG_Bestandsaufnahme_KH-Planung_Investitionsfinanzierung.pdf

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Krankenhausträgerschaft in M-V im Jahresvergleich

Quelle: Statistisches Bundesamt

15.38%

33.33%

51.28%

2009

29 15.38%

33.33%

51.28%

2011

17.95%

30.77%

51.28%

2013

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Bettendichte in den Bundesländern im Jahr 2016

Baden-Württem

30

berg

Bayern Berlin

Brandenburg

Ham burg Brem

en

Hessen Mecklenburg-

Vorpom mern

Niedersachen Nordrhein-Westphalen

Rheinland-Pfalz Saarland

Sachsen Sachsen-Anhalt

Schleswig-Holstein Thüringen

Stadtstaat: Berlin, Brem

en, Ham burg

Quelle: http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_FORMPROC#SVG

(31)

Planbetten in M-V (stat. Kapazität)

Quelle: Milski 2010

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(32)

Stationäre Fallzahl in M-V

Quelle: Statistisches Bundesamt (2018)

32

393.123

373.349 416.280

(33)

33 Verweildauer in Mecklenburg-Vorpommern

Quelle: Statistisches Bundesamt 2018

6,9 7,5

8,0

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