Prof. Dr. med.
Arno Deister
President Elect (2015/2016)
Erwartungen
an das neue Psych‐Entgeltsystem
… aus Sicht der Fachgesellschaften
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Phase der Ökonomisierung der Psychiatrie (2003 – 2016) Phase der De‐Hospitalisierung (1975 – 2002)
Phase der verwahrenden Anstaltspsychiatrie (1945‐1975)
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Phase der Ökonomisierung der Psychiatrie (2003 – 2016)
PEPP Steigende Fallzahlen
Phase der De‐Hospitalisierung (1975 – 2002)
PsychPV Stark sinkende Verweildauern
Phase der verwahrenden Anstaltspsychiatrie (1945‐1975)
Keine verbindliche Finanzierungsform Extrem lange Verweildauern
© Prof. Dr. med. Arno Deister ‐ www.klinikum‐itzehoe.de
4
Individualität Flexibilität
Autonomie Vernetzung
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5
Individualität
• Individueller Bedarf und Bedürfnis als Basis der Therapie
Flexibilität
• Flexible Anpassung des Settings an den individuellen Behandlungsbedarf
• Stationsersetzende Leistungen
Autonomie
• Partizipative Entscheidungsfindung
• Verminderung von Zwang
Vernetzung
• Verpflichtende Kooperationen in der Region
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Individualisierung – Flexibilisierung ‐ Regionalisierung Phase der Ökonomisierung der Psychiatrie (2003 – 2016)
PEPP Steigende Fallzahlen
Phase der De‐Hospitalisierung (1975 – 2002)
PsychPV Stark sinkende Verweildauern
Phase der verwahrenden Anstaltspsychiatrie (1945‐1975)
Keine verbindliche Finanzierungsform Extrem lange Verweildauern
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Ist das neue Entgeltsystem
geeignet, die Ziele der zukünftigen
Versorgung zu erfüllen?
ECKPUNKTE‐PAPIER VOM 18. FEBRUAR 2016
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PsychVVG:
Ein Schritt in die richtige
Richtung ?
30.06.2016
• xx
Budget statt Preis
• xx
Transparenz und Leistungsgerechtigkeit
• xx
Verbesserte Personalausstattung
• xx
Settingübergreifende Versorgung
Prof. Dr. med. Arno Deister – Klinikum Itzehoe – www.klinikum.itzehoe.de ‐Hintergrund: Psychiatriemuseum LWL Suttrop
• Trennung der Ebenen „Budgetfindung“ und „Abrechnung“
• Aufbau des Budgets auf dem regionalen Aufwand
• Dynamische Anpassung an Veränderungen
• Adäquate Ausgleichsregelungen Budget statt Preis
Transparenz und Leistungsgerechtigkeit
Verbesserte Personalausstattung
Settingübergreifende Versorgung
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Budget statt Preis
• Vergleich von Leistungen, nicht von Kostendaten
• Orientierungsrahmen statt feste Vorgaben für die Verhandlungen vor Ort
• Ausreichende Ausstattung der Kalkulationskrankenhäuser
• Geeignete Nachweisverpflichtung Transparenz und Leistungsgerechtigkeit
Verbesserte Personalausstattung
Settingübergreifende Versorgung
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Budget statt Preis
Transparenz und Leistungsgerechtigkeit
• Entwicklung normativ auf der Basis von evidenzbasierten Daten zur Sicherstellung einer leitliniengerechten Versorgung
• Festlegung quantitativ und qualitativ
• Nachweisverpflichtung erst nach Sicherstellung der Finanzierung
Verbesserte Personalausstattung
Settingübergreifende Versorgung
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Budget statt Preis
Transparenz und Leistungsgerechtigkeit
Verbesserte Personalausstattung
• Leistungen im häuslichen Umfeld
• Flexibilität der Leistungserbringung
• Definition von Indikation, Organisationsstruktur und Qualitätskriterien
Settingübergreifende Versorgung
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Wie geht es weiter ?
WIE GEHT ES WEITER?
WWW.DGPPN.DE Stärkere
Berücksichtigung von Evidenz und Qualität im Gesetz
Vollständige Umsetzung der
PsychPV
Entwicklung von verbindlichen Personalvorgaben
und deren Finanzierung
Dynamische Anpassung an die
Entwicklung des Faches
