Das Münchner Modell der Früherkennung und Frühen Hilfen für psychosozial hoch belastete Familien

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Dr. med. Marie Kopecky-Wenzel Referat für Gesundheit und Umwelt

Landeshauptstadt München

Workshop

Kommunale Ansätze in den Frühen Hilfen

17. Kongress Armut und Gesundheit Prävention wirkt!

Technische Universität Berlin 10. 03. 2012

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Themen

● Konzept und Strukturen

● Evaluationsergebnisse

● Ausblick

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Münchner Modell der Frühen Hilfen

Beschluss des Münchner Stadtrats vom 4.12.2007:

Frühe Hilfen sind ein gemeinsames Projekt

• des Referats für Gesundheit und Umwelt und

• des Sozialreferats/Stadtjugendamt

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Münchner Modell: Konzept

 Präventiver Kinderschutz bei Kindern bis 3 Jahre aus hoch belasteten Familien

 Enge Verzahnung zwischen Gesundheitswesen und Kinder- und Jugendhilfe durch verbindliche Strukturen und Verfahren

 Bereitstellung von zusätzlichen Ressourcen

 Start am 18. 11. 2008

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Systematische Früherkennung von Belastungen

Frühe Hilfen im

Sozialbereich

Münchner Modell Münchner Modell

Monitoring und Kapazitäts-

steuerung

Wahrnehmen Vermitteln Unterstützen

Hausbesuchsdienst der Kinder- krankenschwestern des RGU

Teilregionsleitungen in den 13 Sozialbürgerhäusern und

Zentrale Wohnungslosenhilfe Fachkräfte der Freien Träger der Kinder- und Jugendhilfe

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Hausbesuchsdienst

der Kinderkrankenschwestern des

Referats für Gesundheit und Umwelt (RGU)

 Aufsuchende Gesundheitsförderung bei

Kindern unter 3 Jahren durch Beratung und Anleitung der Eltern (seit 1974)

 Ziel: Kompetenzsteigerung der Eltern im Umgang mit dem Kind

 Wahrnehmung von Problemlagen und Vermittlung von anderen Angeboten

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Hausbesuchsdienst: Zugangswege

13%

Empfehlung durch Kooperationspartner:

Klinik, Ärzte, JuHilfe

Eltern 18%

Schwerpunkt- strassen 69%

Selbstmelder:

Alle Eltern werden angeschrieben

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Hausbesuchsdienst: Kapazität

 27 Kinderkrankenschwestern (24 VZÄ-Stellen) im Außendienst und 4 Kinderkrankenschwestern im Innendienst (Leitung und Koordination)

 Zwei Kinderärztinnen im Sachgebiet

 2011: ca. 12.300 Hausbesuche bei 6.800 Kindern (77% Säuglinge, 19% Kleinkinder)

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Früherkennung und Vermittlung in FH

 Indikatorengestützte Risikoerkennung (28 Items) wird bei jedem Ersthausbesuch durchgeführt

 Beim Bedarf für FH erfolgt Motivationsgespräch

 Beim Einverständnis der Eltern erfolgt die Vermittlung der Kontaktdaten an regional zuständiges Sozialbürgerhaus

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Sozialbereich

Münchner Modell Münchner Modell

steuerung

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Teilregionsleitungen FH:

Koordinierende Kinderschutzstellen

 14 halbe Stellen beim öffentlichen Träger der Jugendhilfe (regionales Sozialbürgerhaus

und Zentrale Wohnungslosenhilfe)

 Seit Juli 2009 Funktion der „Koordinierenden Kinderschutzstellen – Netzwerk frühe

Kindheit“ übernommen (Förderprogramm des Freistaats Bayern)

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Teilregionsleitungen FH: Aufgaben

 Sichere Übergabe der Familien von RGU an die zuständige Fachkraft der FH

 Kapazitätssteuerung und Analyse der Monitoringdaten

 Ausbau der regionalen Netzwerke Frühe Kindheit

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Sozialbereich

Münchner Modell Münchner Modell

steuerung

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Schwerpunktträger Frühe Hilfen

 In jeder Sozialregion wurde ein Träger der

Freien Jugendhilfe ausgewählt (insgesamt 14)

 17 VZÄ-Stellen für Fachkräfte FH wurden eingerichtet (Ø 1,3 Stelle pro Träger)

 Zusammenarbeit vertraglich geregelt

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FH im Sozialbereich: Aufgaben

 zugehende Betreuung (ca. 8 Hausbesuche in 3 Monaten, Verlängerung möglich)

 gezielte Förderung der Eltern-Kind-Bindung

 alltagspraktische Unterstützung (Flexbudget)

 Vermittlung von ergänzenden Hilfen (z.B.

Haushaltshilfe, Mutter-Kind-Gruppe)

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Frühe Hilfen: Evaluation

 Zeitraum: Von März 2009 bis Januar 2010

 Zwei Evaluationsteams:

Helmholtz Zentrum (für Gesundheitsbereich) und Universität Ulm (für Bereich Kinder- u.

Jugendhilfe)

Ausführliche Berichte anzufordern bei gvo.rgu@muenchen.de

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Evaluation: Vermittlung

● Risikoeinschätzung:

● ca. 20% aller besuchten Kinder/Familien haben hohe psychosoziale Belastungen

● 82% der Eltern mit Belastungen stimmen der Vermittlung in Frühe Hilfen zu

● Hohe Akzeptanz und Vertrauen der Eltern zu RGU-Kinderkrankenschwestern

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Evaluation: Zielgruppe

 Sehr hohe Belastung der Familien mit vielfältigen Problemen

 70% der Familien haben Migrationshintergrund

 Hohe Zufriedenheit der Familien mit dem Angebot

 Bereitstellung von passgenauen und individuellen Hilfen

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Evaluation: Kooperation

 Der Zugang über RGU-Hausbesuchsdienst ist erfolgreich

 Feste Strukturen und Verfahren sind Voraussetzung für vertrauensvolle und erfolgreiche Kooperation

 Durch verbindliches Verfahren „geht kein Kind verloren“

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Frühe Hilfen: Fallzahlen

● 2008: 43 Kinder (2 Monate) 2009: 610 Kinder

2010: 586 Kinder 2011: 727 Kinder

● Bis März 2012 insgesamt ca. 2100 Kinder in Frühen Hilfen unterstützt

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Frühe Hilfen: Ausblick

 Verbindliche Anschlusshilfen für mehrfach belastete Familien notwendig – regionale Netzwerkarbeit durch KoKi

 Ausbau der Kooperation mit weiteren Akteuren aus dem Gesundheitsbereich (Kliniken,

ambulante Versorgung, Hebammen)