Die historische Perspektive kinderpsychiatrischer Forschung im Spannungsfeld zwischen Natur- und Geisteswissenschaft

Lempp, Reinhart

Die historische Perspektive kinderpsychiatrischer Forschung im

Spannungsfeld zwischen Natur- und Geisteswissenschaft

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 39 (1990) 9, S. 325-330

urn:nbn:de:bsz-psydok-34444

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

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Saarländische Universitäts- und Landesbibliothek

Universität des Saarlandes,

Campus, Gebäude B 1 1, D-66123 Saarbrücken

E-Mail: psydok@sulb.uni-saarland.de

INHALT

Erziehungsberatung

Gerucher,K/Schneider,H/Rudert,R Wartezeiten

an

bayerischen Erziehungs-, Jugend-

undFamihenbe¬

ratungsstellen

-Ergebnisse

einer

Erhebung

1988

(Wai-tmgTimesmBavananYouth- and

Family-Counsehng

Centers Results ofa

Study Completed

in₁₉₈₈₎

Familientherapie

Heekerens,H P

_{Famihendiagnostik}

und Evaluations¬

forschung (Family Diagnostik

and Evaluation Rese

arch)

Forschungsergebnisse

Goldbeck,L/Gobel,D Stationare

_Therapie

inder Kin¬

der-und

_{Jugendpsychiatrie}

-

Analysen

_aneinerInan

Spruchnahmepopulation

(Stationary

Therapy

rn Child

and Adolescent

_Psychiatry

-Analysis

of an

Inpatients

Population)

Greiser,W /Brotz,A Uber den

_Zusammenhang

von

sozialer

_{Unterstützung}

mit _{Spannungszustanden} und

Alkoholkonsumbei

Jugendlichen

(TheContextofSo¬ cial Support, Stressand Alcohol _{Consumption by}Stu¬ dents)

Hobrucker,B Die Technik der

_{Nachbefragung}

in der

Stationaren

_Behandlung

_aggressiverVerhaltensstörun¬

gen im Kindesalter

_{(Intervrewrng}

as a

Therapeutrc

Technrque

following

Children's _Aggressive Acts dur¬

ingInpatient

Treatment)

Jansen,F/Streit,U/Streit,A

Veränderung

der

Kreis-laufaktivierung

rn Lern- und _{Lerstungssituationen}ber lerstungsgestorten Krndern

_(Changes

in

Cardiovascu-lar_Activity

_during

_Learning

inChildrenwith

_Learning

Problems)

Klauer,K_J

_Denktraining

fur

_{Schulanfänger}

Einneuer Ansatz zur

kognitiven

_{Forderung (Training}

to Think for Preschoolersand FirstGradeChildren AnewAp¬

proach

to_Fostenngof_Cognitive

_Development)

Kusch,M/Petermann,F/Hartmann,H /Rohmann,U

Soziale Interaktion mit autistischen Kindern Ansatz

einer

storungsspezifischen, therapreorrentierten

Dia¬

gnostik

(SocialInteraction withAutisticChildren _Ap¬

phcation

of a

Disorder-specific

and Intervention-onentatedAssessment)

Lempp,R/Pietsch-Breitfeld,B Die

_{Intelligenzstruktur}

hypei

motorischer Kinder

_{Vergleichende}

Untersu¬

chung

an 2229 HAWIK-Profilen

_{(Intelligence}

Test

Profiles of

Hyperkinetic

Children _{Retrospective}Eva¬

luationof2229HAWIK

_Profites)

Loser,H/Schmitt,G M/Gravinghoff,K Sind Kinder

mit

_{Alkoholembryopathie}

trockene Alkoholiker'

-Eine

Untersuchung

zum Risiko der

_{Suchtentwrcklung}

(DevelopmentofAddicationinChildren with_{Fetal Al¬}

cohol

_Syndrome

_[Alcohol

_{Embryopathy])}

55

LotzgesitLle,M

_{Schuphobisches}

Verhalten - Entste¬

hungsbedingungen

undVerlaufe (SchoolphobicBeha

viour-

Aetiological

Circumstances andCourses)

Steinmülllr,A /Steinhausen,H C Der Verlauf der

Enkopresis

im Kindesalter (TheCourse of_Encopiesis

in

Childhood)

Identität

Diepold,B Ich Identität bei Kindern und

Jugendlichen

(Ego-Identity during

Childhoodand_Adolescence)

Lindner,WV _Begegnung mit Fremden (Encounter

withthe_Alien)

Ockel,H

Beziehungen

zwischen individuellerund kol-lektrver Identitatssuche _(Relations Between Personal andCollectiveSearch for

_Identity)

Reiter,L Identität aus

systemtheoretischer

Sicht _(Iden¬

tity froma_SystemTheoreticPointof_View)

Praxisberichte

Huck,W

_Wiederspiel

undAbbilddernationalsoziahsti

sehen

Vergangenheit

in der

Psychotherapie

jugendli

eherPatienten _(Repetition of

_Specific

Nazi Patternsin

the

_{Psychotherapy}

of_JuvenilePatients

Kilian,H

_{Psychodiagnostik}

als

_Möglichkeit

fur svste

mische Interventron'

_Einige

Gedanken zu Tests und

systemischem Ansatz

_{(Psychological}

Tests as a Possi

bilityforSystemicIntervention' Some Considerations

onTests andthe Systemic

_approach)

de _Lorme,I Haben

_{psychodynamische Uberiegungen}

bei

_{Hirnabbauprozessen}

nochihre

_{Berechtigung'}

_(Are

Psychod^namic

Considerations Still _Appropriate in

Casesof_DegenerativeBrain Process')

Lude,W_{/Ad\m,G /Adam,A Integratives}

pädagogisch-therapeutisches

Vorgehen in derstationären _gruppen

therapeutischen

Arbeit mit

_{verhaltensauffalligen}

_Ju

gendlichen (An Integrated

Educational-therapeutic

Approach

in Inpatient

Group

Therapy

with

Behaviou-rally

Drsturbed

Adolescents)

Mangold,B Ernflusse der_systemischen Famihenthera

pie auf die Organisation und Arbeitsweise einer _psy

chotherapeutichen

Kinderabteilung

(Influences of_Sy¬

stemic

_{Family Therapv}

on the_Organisation andWor¬

king

ofa

Psychotherapeutic

_Unit)

114

Psychotherapie

Schlosser,AM

_{Ubergangsobjekt}

und Objektbezie¬

hung

(Transitional ObjectandObject Relation)

80 Übersichten

Branik,E _{Depressive Syndrome}inder Adoleszenz(De

pressiveSyndromes inAdolescence)

Finger,P Die Sterilisation _geistig Behinderter nach

157 _§ 1905BGBinder

Fassung

einesEntwurfsdes

Betreu-87 306 38 244 150 18 74 214 210 203 222 180 300 172 293 94 126

IV Inhalt

ungsgesetzes (BtG)

(The

Sterthzation of the Mentally

Handicapped

<\Ccording to Para 1905 BGB [Civil

Code] inthe VersionoftheBetieuungsgesetz)

Erankf,U Theraplav - _eine direkte kommunikative

Spieltherapie („Theraplav"

-ADirective

Communica-tivePlav

_Therap>)

Hartkamp,N _Einige Befunde der

Saughngsbeobach-tung undderneueren

Entwrcklungspsychologre

(Some new

Fmdings

in the Area of Infant Observation and

Current

_{Developmental Psychology)}

Rfhm,H/Pfitzner,R Die

Diagnose

„Adoleszenten-knse"imSpiegelder

Rorschach-Diagnostik (The

Dia¬

gnostic

Category

„Adolescent Crrsrs" from the Pomt

ofViewof

Rorschach-Tests)

RrMSCHMiDT,H/Schmidt,M H/Strunk,P Gewalt in

Familien und ihre

Verhinderung Zugleich

ein Plä¬

doyer fur die

_Abschaffung

des elterlichen

Zuchti-gungsrechtes

(VrolencernFamrhesand the Prevention

Also aPlesdingforAbolitionof Parental

Right

to

m-fhct_Punishment)

Schauenburg,H Zurfamiliären

Bewältigung

des Gilles delaTourette-Svndroms (Copingwith Tourette-S>n-diomeinthe

Family)

Seidler,G H

_{Rumpelstilzchen}

auf der Couch

-einEn¬

semble von Scham-, Identrtats- und Vaterthematrk

(Rumpelstiltsken

on the Couch An Encounter of the

Subjects Shame,

Identity

andFather)

STErNHAUSEN,H C _Diagnose und Klassifikation im

Spannungsfeld

von

Beschreibung

und _{Interpretation}

(Diagnosis and Classification

Suspended

Between

Descriptionand_{Interpretation)}

Suess,GJ Arbeitmit

Scheidungsfamihen

-Überlegun¬

genausderSichtder

Bindungstheone

und

kontextuel-len _Therapie

_(Working

with _Divorcing Famihes

-Considerations from the _Perspective of Attachment

Theory

andContextual

Therapy)

Ullrich,G _{Psychosoziale Versorgung} in der Medizin

Eine _Frage des _{„management blas"'}

(Psychosocial

CareinMedicalSettings aQuestionof„Management

Bias"')

Voll,R Neurotische

_Delinquenz

im

Jugendalter

(Neu¬

rone

_Dehnquency

inAdolescence)

W^ltherJ U Genetik in der Kinder- und

Jugendpsy¬

chiatrie_(GeneticsinChildPsychiatry)

132 12 120 283 162 167 261 255 278 249 52 45

Schmidt,M H _Wichtige

_{kinderpsychiatrische}

For¬

schungsfelder

- Ruckblick und Ausblick

(Important

Research _Topics in Child

_Psychiatry

- Review and

Preview 330

Schonfelder,T

_{Diagnostische}

und

therapeutische

Sichtweisen im Wandel Integrative

Perspektiven

(Changes

in Diagnostic and

Therapeutic

Approaches

Integrative Perspectives) 364

Specht,F Die Zusammenarbeit der

_{beteiligten psycho¬}

sozialen _Systeme bei der_Versorgung

_psychisch

_gestör¬

ter Kinder undJugendlicher (The Care of _Mentally Disturbed Children and

Juveniles Cooperation

Bet¬

weentheRelevant

Psychosocial

_Systems) 347

Zauner,J

Diagnostische

und

_{therapeutische}

Sichtwei¬

senimWandel DerBeitragder

Psychoanalyse

(Chan¬

ges in _Diagnostic and

Therapeutic Approaches

The

Contnbution of

_{Psychoanalysrs)}

358

Tagungsberichte

Bericht uber die

_Jahrestagung

der _Vereinigung

_analyti¬

scher Kinder- und

Jugendlichenpsychotherapeuten

(VAKJP)vom 27 -29 Oktober1989 in_Stuttgart Kor¬

pererleben in der

analytischen

Kinder- und

Jugendh-chen-Psychotherapre

61

Berrcht uber das 3

_{Forschungssymposium}

zumThema

„Developmental

Psychopathology"

der WHO Euro¬

peanChild

Psychiatnsts

Research Groupin

Marburg

vom 1 bis4 10 1989 62

Bericht uber die letzte Tagung der Gesellschaft fur

Psychiatrie

und

Neurologie

der DDR in _Leipzig vom

7-9 2 1990 229

Bericht uber die

_{Fachtagung „Therapie}

in der

Kinder-und

_{Jugendpsychiatrie"}

vom 2-3 März 1990 in Hei¬

delberg

anläßlichdes65 GeburtstagesvonProf Mul¬

ler-Kuppers

230

Gründung

einer Gesellschaft fur

Neuropsychiatne

des

Kindes-und

Jugendalters

der DDR 231

Berichtuberdie

_Tagung

anlaßlich des

_40jahngen

Beste¬

hens der

Erziehungsberatungsstelle

desVereinsfurEr¬

ziehungshilfe

eV,

Marburg

232

2

_Europaisches

_Symposion Frühe Hilfenfurbehinderte

Kinderinder

Europaischen

Gemeinschaft 310

Wissenschaftliche_Grundlagender kinder- und

_jugendpsy¬

chiatrischen_Versorgung

Lempp,R Die historische

Perspektive

kinderpsychiatri¬

scher

Forschung

im

Spannungsfeld

zwischen

Natur-undGeisteswissenschaft_(TheHistoncal_Perspectrvern

Childpsychiatry

Between Scrences and_Humanrtres) 325

M^rtimus,J Diagnostische und

therapeutische

Sicht¬

weisen im Wandel

Biologisch-psychiatrische Aspekte

(Changes

in

_Diagnostic

and_Therapeutic

Approaches

The Contnbution of_{Biological Psychiatry)} 353

Remschmidt,H Grundsatze zurVersorgung

psychisch

gestörter Kinder und

Jugendlicher (Principles

ofthe Care of

Psychologically

Disturbed Childrenand_Juve¬

niles) 338

Rotth<\us,W

Diagnostische

und

_{therapeutische}

Sicht¬

weisen im Wandel Die

systemische

Perspektive

(Changes

in Diagnostic and

Therapeutic Approaches

The_Systemic_Perspective) 361

Buchbesprechungen

Angermeyer,M C/Klusmann,D (Hrsg) Soziales Netzwerk-Ein

neues_Konzeptfurdie

Psychiatrie

313

Anselmann-Seydler,S Die Rolle des Lehrers im Kran¬

kenhaus 104

Baumgarten-Weymar,S/Te<kes,U/WoLrF,G Vom Recht amKind Leitfaden fur famihenrechtlicheAus¬

einandersetzungen

379

Bettelheim,B Der

_Weg

ausdem

Labyrinth

100

Boehnke,K/Macpherson,M_J/Schmidt,F _(Hrsg)

Leben unter atomarer

_{Bedrohung Ergebnisse}

interna¬

tionaler

_{psychologischer Forschung}

371

Boscolo,L/Cecchin,G_/Hofemann,L_/Penn,P Fami¬

lientherapie

-

Systemtherapie

Das MailanderModell

Theorie,Praxis und Konversation 28

Caplan,G _{Bevolkerungsonentierte}

_{Famihenpsychiatne}

314

Ceci,S_{J /Ross,}D F/Togila,M P (Eds) Perspectives

onChildren'sTestimony 238

Dold,P

_{Sceno-ramihentherapie}

101

Inhalt V

Eggers,C_/Lempp,R/Nissfn,G_/Strunk,P

Kinder-und

_{Jugendpsychiatrie}

378

EiCKHOFr,FW/Loch,W (Hrsg)

Jahrbuch

der _Psy¬

choanalyse

Bd 24u 25 312

Ell,E

_{Psychologische}

Kriterienbei der

_{Sorgerechtsre¬}

gelungund die

Diagnostik

der emotionalen Beziehun

gen 315

Ell,E

_{Psychologische}

Kriterien bei der

Regelung

des

personlichen

Umgangs 315

Enzmann,D/Kleiber,D Helfer-Leiden Streß und Bournoutin

psychosozialen

Berufen 313

Fedor Freybergh,P G _(Hrsg) Pränatale und perina¬

tale

_Psychologie

und Medizin _Begegnung mit dem

Ungeborenen

64

Feiereis,H

_Diagnostik

und

_Therapie

dei Magersucht

und Bulimie 102

Freedman,A M/Kaplan,H I_{/Sadock,B J}/Peters,U

H _{(Hrsg )}

_{Psychiatrische}

Probleme derGegenwart 382

Friese,HJ /Trott,G E _{(Hrsg) Depression} in Kind¬

heitundJugend 194

Garz,D

_{Sozialpsychologische}

Entwicklungstheorien

Von_{Mead, Piaget}und

Kohlberg

biszur_Gegenwart 271

Grissemann,H

_{Lernbehinderung}

heute

_{Psychologisch¬}

anthropologische Grundlagen

einerinnovativen Lern

behinderten-Padagogik

66

Harle,G Mannerwerbhchkeit Zur Homosexualitätbei

KlausundThomasMann 63

Heekerens,H P

_{Familientherapie}

und

Erziehungsbera¬

tung 270

Heigi Evers,A/Weidenhammer,B Der_Korper als Be¬

deutungslandschaft

Die unbewußte _Organisation der

weiblichen Geschlechtsidentitat 236

Henze,K H Chronische Krankheitinder Adoleszenz 237

Hirsch,M

(Hrsg)

Der_{eigene Korper} als _Objekt Zur

Psychodynamik

selbstdestruktiven_{Korperagrerens} 375

Hormann,G/Nestmann,F (Hrsg) Handbuch der

psy-chosozialenIntervention 30

Institut für analytische Psychotherapie Zürich

Kreuzlingen _(Hrsg)

_{Psychoanalyse}

im Rahmen der

demokratischen

_Psychiatrie,

Bd III/IV 195

Iskenius-Emmler,H

Psychologische Aspekte

von Tod

und TrauerbeiKindern und_Jugendlichen 370

Junge,H

_{Heimerziehung}

imJugendhilfeverbund Kon¬

zepteundKonsequenzen 272

Kaiser,P

_{Famihenermnerungen}

- Zur

Psychologie

der

Mehrgenerationenf

amilie 100

Karch,D/Michaelis,R_{/Renne-Allhoff,}B/Schlack,

H G Normale und _gestörte

_Entwicklung

Kritische

Aspektezu

Diagnostik

und

Therapie

₃₇₄

Kast,V WegezurAutonomie 235

Keller,H

_(Hrsg)

Handbuchder

_{Kleinkindforschung}

314

Kersting,H_J/Krapohl,L_/Leuschner,G _Diagnose und Interventionin_{Supervisionsprozessen} 31

Koella,WP Die

_Physiologie

des Schlafes Eine Ein¬

fuhrung

33

Konig,C (Hrsg) Gestorte

_{Sexualentwicklung}

bei Kin¬ dern und

_{Jugendlichen Begutachtung, Straffalhgkeit,}

Therapie 373

Kohnstamm,R Praktische

_{Kinderpsychologie}

Die er

sten7

_Jahre

379

Kühler,T Zur

_Psychologie

des männlichen Kindei-wunsches Ein kritischer Literaturbericht 106

Leber,A/Trfscher,H G/Weiss-Zimmer,E Krisen im

Kindergarten Psychoanalytische

Beratung in

pädago¬

gischen

Institutionen 32

LuKFSCH,H /Nolder,W /Pfez,H (Hrsg)

Bentungs-aufgaben

inder Schule

Maar,M/Balihaus,V _{Papa wohnt jetzt} in dei Hein

nchstraße

Meyer,J

Philipp

Henry Lord

Stanhope

Dei _Gegenspie¬ lerKasparHausers

Mietzei,G Wegeder

_{Entwicklungspsychologie}

- Kind

heitund

_Jugend

Neuhauser,G /Steinh\usen,H C _{(Hrsg) Geistige} Be¬

hinderung

Niederbergfr,J M_{/Büiiler-Niedfrbfrglr,}O Foimen

Vielfaltinder

Fremderziehung

Nies-Diermann,H /PAusEvtANG,I Die

_subjektive

Wer

tung der leiblichen Herkunft und ihre Bedeutung fur

die Eltern-Kind-Interaktion

_Dargestellt

am Beispiel

der

_{Adoptionsfamilie}

Nissen,G (Hrsg) Somatogene

Psychosyndrome

und

ihre

Therapie

imKindes- und

Jugendalter

Nitzschke,B (Hrsg) Freud und die akademische _Psy¬

chologie

Olson,B/Rett,A

Linkshandigkeit

Papp,P Die

_Veränderung

des_{Famihensystems}

Petermann,F /Petermann,U Training mit _aggiessiven

Kindern,4 Aufl

Peterm*\nn,U /Petermann,F Probleme im

Jugendalter

-Psychologische

Hilfen

Petermann,F/Bode,U /Schlack,G _(Hrsg) Chronisch

krankeKinder und

_Jugendliche

Eine

_{interdisziplinare}

Aufgabe

Poldinger,W (Hrsg) Angstund

_{Angstbewaltigung}

Rauschenbach,B/Wehland,G Zeitraum Kindheit

-Zum

Erfahrungsraum

von Kindern in unterschiedli¬

chen

Wohngebieten

Retzl\ff,I (Hrsg) Gewalt _gegen Kinder - Mißhand

lung

und sexuellerMißbrauch

Minderjähriger

Routh.D K (Ed) Handbook of PediatncPsychology Sachse,R/Howe,J

(Hrsg)

Zur Zukunft der klienten¬

zentrierten

_{Psychotherapie}

S^lzgeber,J

Familienpsychologische Begutachtung

Schleiffer,R Elternverluste - Eine

explorative

Daten

analyse

zurKlinik und

Familiendynamik

Schneider,W Zur _Entwrcklung des Meta Gedächtnis

sesbei Kindern

SeehwseNjH, Familien zwischen modernisierter Be

rufsweit undKindergarten

Solnit,AJ et al (Eds ) The

_{Psychoanalytrc Study}

of the Child Vol 44

Speck,O/Thurmair,H (Hrsg) Fortschritte der Früh

forderung entwicklungsgefährdeter

Kinder

Staatsinstitut für Fruhpadagogik und Familienfor¬ schung_(Hrsg) Handbuch dei integrativen

Erziehung

behinderterund nicht behinderterKinder

Stephan,U (Hrsg)

Langzeittherapie

im Kindes und

Jugendalter

Thimm.W etal (Hrsg) Ethische

Aspekte

derHilfenfur Behinderte

Thoma,H /Kachele,H (Hrsg) Lehrbuch der

_psycho¬

analytischen Therapie,

Bd 2 Praxis

Tollf,R Psvchiatne,8 Aufl

Verband Katholischer Einrichtungen der Heim- tnd

Heilpadagogik _{(Hrsg) Verbundsysteme} in der Ju

gendhilfe

Voss,R (Hrsg) DasRecht des Kindes aufEigensinn Walter,J (Hrsg) Sexueller MißbrauchimKindesalter

105 65 64 H9 380 193 377 381 140 142 29 142 316 382 64 375 105 31 102 315 103 28 272 107 192 380 33 237 30 66 272 376 194

VI Namenverzeichnis

Weidemann,D.: Leben und Werkvon Therese Benedek

(1982-1977) - Weibliche Sexualität und

Psychologie

des Weiblichen 235

Weiss,H.:Familie und

Frühforderung

192

Weiss, L./Katzmann,M./Wolchik,S.:Bulimie- Ein Be¬

handlungsplan

372

Zank,S.: ZurEntwicklung des

_{Lösungsmitteischnüffelns}

bei_Jugendlichenund_jungenErwachsenen 370

Zepf, S./Hartmann,S.:

_{Psychoanalytische}

Praxis und

Theoriebildung:

Verstehen und

_Begreifen

- Eine

er¬

kenntnistheoretische

_Untersuchung

141

Zielke,M./Sturm, J./Mark,N. (Hrsg.): Die Entzaube¬

rungdes

Zauberbergs.

Therapeutische

Strategien und

soziale Wirklichkeit

Zuschlag,B./Thielke,W.: Konfliktsituationenim

Alltag

Editorial: 202,324

Autoren der_{Hefte 25, 63, 98, 139, 190, 233, 266, 311,}367

Diskussion/Leserbriefe: 233,267 Zeitschriftenübersicht: 26, 98, 191, 268, 368 Tagungskalender: 34, 67, 108, 143, 196, 239, 274, 318, 384 Mitteilungen: 35, 68, 109, 144, 196, 240, 275, 318,384 104 32

NAMENVERZEICHNIS

Die

_{fettgedruckten}

Seitenzahlen beziehen sich auf

_{Originalarbeiten}

Adam.A. 293ff. Ell,E. 315 Hormann.G. 30 _Loch.W. 312

Adam.G. 293ff. Emde,R.N. 123 Hoffmann,L. 28 Löser,H. 157ff.

Allehoff,W.H. 335

Engel,

G.L. 351

_Howe.J.

102 deLorme,I. 172ff.

Altemeier,W.A. 165 Enzmann,D. 312 Huck,W. 180ff.

_{Lotzgeselle,M.}

18ff.

Angermeyer,M. C. 313 Erdheim,M. 212 _Lude,W. 293ff.

Anselmann-Seydler,S.

104 Erikson,E.H. 214ff.,285f. Iskenius-Emmler,H. 370 Luhmann,N. 222ff. Exner.H. 223f. _Lukesch.H. 105

Baethge,G.

61f.

_Jablensky.A.

256

Ballhaus,V. 65 Feireis,H. 102 _Jansen,F. 244ff. Maar,M. 65

Baumgarten-Weymar,

Finger,

P. 132ff.

_Jernberg,

A. 12ff.

_{Macpherson.MJ.}

371

S. 379 _Franke,U. 12ff.

_Junge,

H. 272 Mahler.M.S. 121

Bellmann,M. 74 _{Freedman,A.M.} 382

_Mangold,

B. 94ff.

Benz,W. 181 Freud.S. 204,358 Kachele,H. 30 Mark,N. 104

Bernstein,B. 333 _{Friese, HJ.} 194 Kaiser,P. 100 _Martinius,J. 353ff. Bettelheim,B. 100,205 Fröhlich,A. 310f. _Kaplan.H.I. 382 Meyer, J. 64

Bode,U. 382 Karch,D. 374 _{Meyer, J.E.} 284

Boehnke.K. 371

_Galtung

H, 163 Kast,V. 235 Michaelis,R. 374

Bohmann.M. 159 Garz,D. 271 _Katzman.M. 372 Mietzel.G. 139

du Bois.R. 284 Gerlicher,K. 55ff. _Keeney,B.P. 362 Moss.B.A. 3

Boscolo,L. 28

_Gillberg,C.

355 Keller,H. 314 Moss,R.H. 3

Bosse,H. 210 _Gobel,D. 87ff.

_Kernberg,

O. 53, 359

Boszormeny-Nagy,I.

280f. _Goldbeck,L. 87ff.

_Kersting,

_HJ. 31 _Neuhauser.G. 380

Bowlby,

J. 278f.

_Goodwin.D.

159 Kilian,H. 300ff. Nestmann,F. 30

Branik,E. 126ff. Goolishian.H.A. 363 _Klusmann,D. 313

_{Niederberger,}

_J.M. 193

Brotz.A. 306ff.

_{Gravinghoff.K.}

157ff. _{Klauer, K.J.} 150ff. Nies-Diermann,H. 377

Buber,M. 366 _Greiser,W. 306ff. Kleiber,D. 312 Nissen,G. 127, 378, 381

Buhler-Niederberger,

O. _{Grissemann,H.} 66 Koella,W.P. 33 _Nitzschke.B. 140

193

_Grunberger,

B. 129

Konig,

C. 373 Noldner.W. 105

Buttner, Ch. 211 Kohnstamm,R. 379

Haar.R. 298 Kolvin,I. 19 Ockel,H. 203ff.

Caille.P. 361 _{Habermas, J.} 209

Krapohl,L.

31 Olson,B. 142

Caplan,G. 314 _Hacker,F. 163 Krause,R. 122

Cecchm,G. 28 _Harle.G. 63 Kretschmer, E. _327,332 _Papp.P. 29

Ceci.S.J. 238

_Hartkamp,

N. 120ff. Kuhler,T. 106 Passet,P. 208

Cohen,S. 307 _Hartmann,H. 114ff. Kusch,M. 114ff.

_Pausewang,!.

377

Comings.D.E.

170 _{Hartmann,H. 122 Peez,H. 105}

Comings,

B.G. 170 _Hartmann,S. 141 _Lang,

_HJ.

212 Penn.P. 28

Cromwell,R. E. 3 _{Heekerens,H.P:. 2ff.,} 270 Langen,D. 285 Peterfreund,E. 120

Heigl-Evers,A.

236 Leber,A. 32 _Petermann,F. 114_ff., 142: Deneke.F.W. 216 _Henze,K.H. 237 Lempp,R. 54, 80ff.,234, 316, 382

Diepold,B. 214ff. _Herzka,H.S. 256, 342 267, 325ff., 378 Petermann,U. 142, 316

Dold,P. 101 _Hirsch,M. 375 Leuschner,G. 31 Peters.U.H. 382

Hobrucker,B. 38ff. LewisJ. 2 _{Pfitzner,R. 283ff.}

Eggers,C.

378 _Hoge,R.D. 4

_Lichtenberg,

_J.D. 124

_{Pietsch-Breitfeld.B.}

80ff. Eickhoff.F.W. 312 _{Hoger,C. 324f. Lindner,W.V. 210ff. Pikkarainen.P.H. 159}

R _Lempp Die historische

_Perspektive

_{kinderpsvchiatnscher Foischung} 325

bewahren oder neu zu entwickeln Es

geht

vielmehr um

notwendigen Dialog

innerhalb des

Fachgebiets

und ubei

die

Einsicht,

daß es keine Einheitlichkeit

gibt,

sondern seine Grenzen hinaus fortzusetzen Sie kommen damit

verschiedene Facetten auf verschiedenen

biopsychosozia-

einem wesentlichen

Anliegen

von Frifdrich Spichi

len und theoretischen

_Ebenen,

dieerstdie_ganze Kinder-

nach,

dem dieses Heft

_gewidmet

ist

und

_{Jugendpsychiatrie}

ausmachen Die

_Beitrage

in die¬

sem Heft machen das

deutlich,

sie

geben

_Anreize, den

Christoph Hoger

Die

historische

_{Perspektive kinderpsychiatrischer}

_Forschung

im

Spannungsfeld

zwischen

Natur-

und

Geisteswissenschaft

Von Reinhart

_Lempp

Zusammenfassung

Dre kinder- und

_{jugendpsychiatrische Forschung}

trat

als

_{selbständige}

Wissenschaft erst nach dem Zweiten

Weltkrieg

in

Erscheinung

Sie warbis dahin

bestrebt,

die

Erkenntnisse der

_{Erwachsenenpsychratrre}

auch bei Kin¬ dern und

_Jugendlichen

zu

bestätigen

Diese war seit

Kraepelin bestrebt

_{pathologrsch-anatomrsche}

Befunde

mrt der

_{Psychopathoiogre}

rn unmrttelbare

Beziehung

zu setzen Der

_{Ausgangspunkt}

war die subtile

Beobachtung

des Einzelfalles Ihr stand die

_{Bemühung gegenüber}

aus

der

_{Subjektivität}

herauszutreten durch die Statistik oder durch die

_{Herausarbeitung}

des

_{„Typus" (Kretschmer),}

der zui

Syndromlehre

führte,

die in der Kinder- und

Ju¬

gendpsychiatrie

in den 50er

Jahren

die

Untersuchung

der

Folgen

leichtgradiger

fruhkrndhcher

_{Hirnschadigung}

in

den

_Vordergrund

ruckte In der

_{psychiatrischen}

wie der

kinder- und

_{jugendpsychiatrischen Forschung gibt}

esein

standiges

Schwanken zwischen mehr

_organischer

und mehr

_{psychischer Betrachtung}

Giundsatzhch

_gilt

es,eine

Grenze im Bemühen um

Objektivierung psychischer

Phänomene

anzuerkennen,

die in der

Mikiophysik

und

ihren

Grenzproblemen

ihre

_Entsprechung

findet Einzel¬

fallanalyse und statistisch mathematische Methoden

müssen sich erganzen Ein

Hauptfeld

zukunftiger

For¬

schung

in der Kinder- und

Jugendpsychiatrie hegt

in der

Anwendung

entwicklungspsychologischer

Erkenntnisse auf die

_allgemeine

_{Psychopathologie}

sowie die Einbezie¬

hung

der sozialwissenschaftlichen

Nachbargebiete

Kin¬ der- und

_{Jugendpsychratrre}

darf sreh

klrnrsch,

ebensowre rn der

Forschung,

nrcht auf die

„Psychiatne"

im _engeien

Sinne beschranken

Die Kindei- und

_{Jugendpsychiatrie}

ist _{als eigenes kli¬}

nisches

_Fachgebiet

eistEnde des letzten

Jahihundeits

all¬

mählich aus dem

großen

Gebiet der

Psychiatne

hervor¬

gegangen, als Wissenschaft trat sie

eigentlich

erst nach dem Zweiten

_Weltkrieg

in

Erscheinung

Die wissen¬

schaftlichen

_Bemühungen

inder früheren Zeitwaien voi

allemdarauf

_gerichtet,

die

_Nosologie

und die

_Systematik,

welchein der

Erwachsenenpsychiatrie aufgebaut

worden war, nun auch ber den Krndern wiederzufinden und zu

bestätigen

Ein relativ

_{typrsches Beispiel}

dafür sind die beiden

_{wichtigen Veröffentlichungen}

von Lltz ₍₁₉₃₇

und

1938)

uber die

_{Schizophrenie}

im Kindesalter Abei

auchschon der Berrcht vonVillinger

(1923)

uber dieer¬ sten drei

_Jahre

der 1920

gegründeten

Kinderabteilung

an

der Universitats-Nervenkhnik

_Tubrngen

und uber die dabei behandelten

Krankheiten,

schließt sich _eng an die

damalige Einteilung

psychischer Störungen

an Ein Drit¬

tel waren

organische

Nervenkrankheiten,

die zweit

größte Gruppe

waren die

Psychopathien

einschließlich

der

_Hysterie

_{und der sogenannten}

_{Psychoneuiosen,}

da¬ nach

_folgten

die Schwachsrnnsformen und der

eprlepti-sche

_{Symptomenkomplex}

und in weitem Abstand die ei¬

gentlichen

Geisteskrankheiten

Wennwir uns anden Lehrbuchautoren der

Kindeipsy¬

chiatne orientieren,

eigibt

sich ein ähnliches Bild

Em-minghaus

_(zitiert

nach RriCHLRT ₁₉₈₉₎

gab

1878 eine all¬

gemeine

Psychopathologie

zui

Einführung

in das Stu¬

dium der Geistesstoi_ungen

heraus,

in derer in der „All

gemeinen

Nosologie"

bei einem Ubeibbck uber„Metho¬

den und

_Quellen

der

_Allgemeinen

_{Psychopathologie",}

vor allem die

Beobachtung

am

Kiankenbett,

die medizi¬

nische

_Physik

mit

_Wiegen,

Messen und

_{neurologisch-ap¬}

parative

Unteisuchung

meinte, aber auch die

pathologi

sehe

_Chemie,

die Anatomie und die

Expenmentalfor-schung

Sein Aufsatz uber

„Kinder

und

_Unmündige

Blödsinn und Schwachsinn" in dem

„Handbuch

der Ge

nehthehen Median" von Mvschka wai

gewisseimaßen

emVorlaufei dei

„Gerichtlichen

Kinder- und

Jugendpsy

Piax _{Kinderpsychol Kinderpsychiat} 39 325-330_(1990),ISSN 0032-7034

326 R _Lempp Die historische

Perspektive

kinderpsychiatrischer Forschung

chiatne",

und mit seinem

Kapitel

uber „Die

psychischen

Stoiungen

im Kindesalter" im

„Handbuch

der

Kinder-kiankheiten" von Gerhardt, das 1887

erschren,

war er

wohl der erste Beschrerber der Kmder- und

Jugendpsy-chiatne Erwar auchein aktiver

Wissenschaftler,

wasda¬

mals

bedeutete,

daß er neben der klinischen Beobach¬

tung, dieganz im

Mittelpunkt

stand,

auch

physiologische

Experimente

an

Hunden,

z B uber das

Lymphsystem

durchführte

Das Buch von Homburger, die

„Vorlesungen

uber

Psychopathologie

des Kindesalters"

(1926)

war rein be¬

schreibender Natur Wohl verwies erinseinenVorlesun¬

gen immerwiederauf andereAutoren,_{genau genommen}

aber immer auf deren

Theorien,

die sie zu einem be¬ stimmten

_{psychopathologischen}

Phänomen

aufgestellt

hatten Tramer macht in seinem

„Lehrbuch

der

Allge¬

meinen

Kinderpsychiatne",

das in erster

Auflage

wohl

1944

erschien,

auf die Methoden der

_Untersuchung

auf¬

merksam,

wobei er zwei

Hauptklassen

unterschied,

und

zwarzum einendie„konektive

Untersuchungsmethode",

zum anderen die

„individuelle"

Unter den konektiven

Untersuchungsmethoden

- _er

bevorzugt

den

_Begriff

ko¬ llektiv

_gegenüber

demvon ihm früher benutzten

Begriff

kollektiv,

weil

dieser,

wie er in einerFußnote

schreibt,

im

kommunistischen Schrifttum des Ostens eine andere Be¬

deutung

erhalten habe

-nannte er auch dre

Umfrage-Methode mrt

_Fragebogen

oderdas Drktatvon

Fragen

in

Schulklassen In diesem

_Zusammenhang

verwreserdann

auf statistische Methoden Immerhin war Tramer von

Hauseaus Mathematiker In der 1952vonAspfrger her¬

ausgegebenen Heilpadagogik

finden sich Hinweise auf

Wissenschaftsmethodrk

_ebensowenrg

wre ber der

Kinder-psychratrre

von

Lutz,

dre 1961 erschren

Immerhrn schrieb Asperger in seinem

Kapitel „Wege

zur Menschenkenntnis"

„Gewiß

kann einem zur Men¬

schenkenntnis die

_Erfahrung

viel helfen - daß man also ein

großes Vergleichsmatenal

zur

Verfugung

hat,

von

dem sich der zu

begutachtende

Fall kontrastierend ab¬

hebt,

gewiß spielt

auch erlerntesWissen,

psychologisches

wie

arztliches,

dabei eine Rolle Das darf aber keines¬

wegs alles

bleiben,

ja es

liegt

im bloßen Wissen, etwa in einem _streng

festgehaltenen System,

eine

große

Gefahr

Es kann einem den Blick

gerade

fur das

Einmalige

und

Wesentliche verbauen Erkenntnis einer Persönlichkeit istvielmehr ein

schöpferischer,

ein

künstlerischer'

Akt

"

Auch das sogenannte

„Vier-Manner-Buch"

von Har¬ bauer, LrMPP, Nissen und Strunk (1980) hat sreh zur

kinderpsychiatrischen

Wissenschaft nicht

_geäußert

Erst Remschmidt nahm kurz in dem einfuhrenden

Kapitel

uber

„Historische

Entwicklung

derKinder- und

_Jugend¬

psychiatrie"

zu demvon ihm und M H Schmidtheraus¬

gegebenen

Handbuch

„Kinder-

und

_{Jugendpsychiatrie}

in

Klinik und Praxis" (1988) zur Wissenschaft und For¬

schung

in diesem Wissenschaftsbereich

Stellung

Als zu¬

kunftig

zu beachtende

Wissenschaftszweige

nennt ei da¬

bei die

_{Epidemiologie,}

die

_{Neuropsychologie,}

die

Fami-lrenforschung,

die

_{Therapieevaluation}

und die

_therapeu¬

tische

_Versorgung

Darauf wird noch

_einzugehen

sein

Man kann ruckblickend

_feststellen,

daß - soweit

man

von

kinderpsychiatrischer Forschung sprechen

kann

-sich dieseimmerauf denselben Geleisen

bewegte,

wredre

Forschung

rn der

Erwachsenenpsychratrre

und

dres,

so meme

ich,

ist im

großen

und _ganzenbis heute so

geblie¬

ben

Wenden wir uns also einmal der

Forschung

in der Er¬

wachsenenpsychiatrie

zu Hierfindetsich schon 1887ein

grundlegender Vortrag

von Emil Kraepelin uber „Dre

Rrchtungen

der

_{psychiatrischen Forschung",}

seine An¬

trittsvorlesung

rn

Dorpat,

in derervieles gesagt

hat,

was

heute noch unverändert

_gilt

Er

betonte,

daß „in keiner vonallen die

Richtungen

der

Forschung

sozahlreich und

zugleich

so voneinander verschieden

sind,

als

diejenigen,

deren

_Lehrgebäude

zweifellos am_{wenigsten festgegrün¬}

det ist, in der

Psychiatrie"

Diese

eigentümliche

Schwie¬

rigkeit hege

in dem

Gegenstand

unserer Wissenschaft

selbst,

namlich in der

Janus-Natur

des

Forschungsobjek¬

tes, wo man das Streben nach Erkenntnrs rn der

somatr-schen oderrn der

psychischen

Seitedes Irre-Seins wähle

Erhebt das Verdienst Griesingers

hervor,

denAnschluß

der

_Psychratne

an die Medizin

gefordert

zuhaben Man

könne aber indessen nicht _sagen, daß bis heute

_(1887')

die

_Ergebnisse

der

_{pathologisch-anatomischen}

Untersu¬

chung

des Gehirns das Verständnis der

_{Geistesstörung}

wirklich wesentlich

_{gefordert habe,}

und daß„uns der ei¬

gentliche Zusammenhang

zwischen

_{Gehirnveranderung}

und

_psychischer

Anomalie

_völlig

rätselhaft bleibt" Krae¬

pelin hat

allerdings

den

Optrmismus,

daß rmmerbessere

Methodik dennoch zu einemZiel

führe,

wobei er vor al¬

lem auf Golgi und auf Meynert hinweist Kraepelin

spricht

von

„Abscheu

vor der Unwrssenschaftlrchkert"

der

_spekulatrven

_Psychologre,

betont

_aber,

daß drese_ja in

der letzten Zeit eine Naturwissenschaft

geworden

_sei,

wobei er in diesem

Zusammenhang

auch die Untersu¬

chungsmethoden

der

_{experimentellen Psychologie}

er¬

wähnt,

dieer_ja selbst bei Wundt

gelernt

hat Als das ei¬

gentliche Forschungsziel

nennter

„das

klinische Studium

der

_psychischen

_Störungen,

die

_{empirische Feststellung}

der einzelnen Formen des Irre-Seins nach

Ursache,

Ver¬ lauf und

_Ausgang"

DieMedizin solle keinerein

deskrip¬

tive, sondern eine erklärendeWissenschaft_sein, daß aber

auch „ein

gesetzmäßiger

Parallelrsmus zwrschen

korper-hchem und _{geistrgem Geschehen} mit der Annahme eines

einfachenursächlichen

_{Zusammenhangs"}

nicht

_erschöpft

sei, wie dies unzutreffenderweise Griesinger mit dem Satze

_{,Geisteskrankheiten}

sind Gehirnkrankheiten' for¬ muliert habe Fur die wissenschaftliche

_Psychiatrie

ser

das

_überhaupt

errerchbarerschernende

Zrel,

eineeinfache

und

_eindeutige

_{pathologisch-anatomische}

_Beobachtung

mit einer ebensolchen

psychopathologischen

in Bezie¬

hung

zu setzen Zur

_Losung

dieser

_Aufgabe

habe die

Psychiatrie

noch kaum den kleinsten Schirttvorwärts tun

können Es erfordere dies keine weiteren Hilfsmittel als dre

_{„unbefangene Auffassung}

und unermudete Verfol¬ gung der emzelnen

psychratrrschen

Krankhertsfalle"

Die„unermudete

Verfolgung

der einzelnen

_psychiatri¬

schen Krankheitsfälle"warauch die

rorschungsmethode

fur Eugen Blfuler fursem

Schrzophreme-Konzept,

und

biszu einer serner letzten Arbeiten uber_„Primare und

R _Lempp Die historische

_{Perspektive kinderpsychiatrischer Forschung}

327

kundare

_Symptome

der

_{Schizophrenie (1930)"}

ist erbei

dieser Methode

_geblieben

Dies

_gilt

genauso fur Gaupp

(1911),

der allein aus einem _einzigen

Fall,

dem berühm¬

ten Fall des

_{Hauptlehrers Wagner,}

_{das ganze} neue Kon¬

zept einer

psychodynamischen Paranoia-Forschung

an¬

gestoßen

hat Diese

_{Veröffentlichung}

bedeutete den Be¬

ginn einer

Entwicklung,

die schließlich zum Ende der

Theorie der

_{grundsätzlichen}

Unverstehbarkeit der Schi¬

zophrenie führte,

die

_Jaspers

₍₁₉₂₃₎

_aufgestellt

_hatte,

_ja

an ihrem

vorlaufigen

Ende stehen wir heute mit dem Zweifel an einer Krankheit

Schizophrenie (vgl

Hafner

1989, Ciompi

₁₉₈₄₎

Der drfferenzrerten

_{Interpretatron}

des Emzelfalls

stand aber rmmerauch em Bemuhen

_gegenüber,

aus der

Subjektivrtat

dieser

_{Beobachtungsform}

herauszutreten Dres wird auch in den

Erinnerungen

von Max Muller

(1982) uberseine

Insulin-Schock-Forschung

deutlich Er

versuchte em

möglichst

umfangreiches

statistisches Ma¬

terial uber diebehandelten Falle_{zusammenzutragen,}was

ihm auch

_bereitwillig

zur

Verfugung gestellt

wurde Es

sei

aber,

wie er

schreibt,

damit nui_wenig

anzufangen

_ge¬ wesen, weil es nicht

gelungen

_sei, die Remissionszahlen

den Zahlenvon

Spontanheilungen

und

_-besserungen

_ge¬

genüberzustellen

Mein Lehrer Ernst Kretschmer schheßhch arbeitete

in der Wissenschaft mit dem

_Begriff

des

_Typus,

den er

dann in seiner Konstitutionslehre realisierte Er bezieht

sich dabei auf Goethe, der den

_Typus

als naturwissen¬

schaftlichen

_{Begriff eingeführt}

habe Wahrend Kant fur die räumlichen

_{Anschauungsformen}

_vorzugsweise ma¬

thematische

_Beispiele

aus der Geometrie

gewählt habe,

so

gebe

es aber doch ganz andere

_typische

Verarbei¬ tungsweisen, mit denen unser

_Organismus

das einkom¬

mende

_{sinnesphysiologische}

Rohmaterial ordnend be¬

herrschte Die GoETHEsche Methode sei die reine Form

der anschaulichen

_Integration,

die der Arbeitsweiseunse¬

res

Zentralnervensystems entspreche

Sinneseindrucke

werden zu formelhaft funktionierenden Ganzheiten ver¬

schmolzen,

wie beim musikalischen Akkord Die

Typen¬

forschung beginne

erst

dort,

wo

empirische

Zusammen¬

hange

und Korrelationen zwischen

_biologischen

Merk¬

malsgruppen nachgewiesen

werden,

die manvorher nicht

kannteodernicht beweisen konnte Kretschmerwarder

Meinung,

daß auch auf dem Gebiet der

naturwrssen-schaftlrchen

_{Typenforschung}

alles,

was

irgendwie

einer

zahlenmäßigen

Erfassung zugänglich

sei,

experimentell

angegangen, gemessen und korrelationsstatistisch ver¬

rechnet werden müsse Diese

Darstellungsweise

enthalte

allerdings

zwei

Lucken,

die eine sei der

Mangel

an un¬

mittelbarem

_Bezug

auf den

_lebendigen

_Menschen,

zum

anderen stelle vom

Standpunkt

des

Empirikers jede

rein

mathematische

_{Behandlungswelse brologrscher}

Stoffge-bretestets erne_{emsertrge Abstraktron}

dar,

dreaus der vol¬

len Summe aller sinnlich wahrnehmbaren Merkmale nur

einige wenige

heraushole,

und zwar nicht die

biologisch

wichtigsten,

sondern die

_{zahlenßahigsten}

Icherinneremich noch sehr gut,wie er einemAssisten¬ ten _sagen

konnte,

der ihm bei der Visite einen Fall mit

besonderen Befunden oder

_{Merkmalszusammenhangen}

bot

_„Jetzt

müssen Sie nur noch auf die Doublette war¬

ten "Er _meinte,sobald einzweiter Fall den ersten bestä¬

tige, reiche dies aus, um damit wissenschaftlich an die

Öffentlichkeit zu treten Schließlich betonte er immer

wieder beim damals

_{pflichtgemäßen}

konstitutionellen Vermessen der Patienten, daß das Bandmaß allein nichts

sehe,

sondern nur der

geübte

Blick des Untersucheis

Und zu mir _sagte er

einmal,

als ich davon

sprach,

eine

Fragestellung

miteinerstatistischen

Untersuchung

anzu¬

gehen

„Herr

Lempp,

wenn Sie eine Statistik

machen,

müssen Sie vorher _genau wissen, was hei auskommen

soll"

Die schon von Kraepelin

geforderte „unbefangene

Auffassung

und unermudete

_Verfolgung

der einzelnen

psychiatrischen Krankheitsfalle",

deren sich summie¬

rende

_Beobachtung

in der

Erfahrung

ininduktiver Weise imSrnne von Peirce auf erneals

allgemeingültig

_angese¬

hene

_{Nosologre ausgedehnt}

wurden,

bestrmmte als wis¬

senschaftliche Methodedie

_{psychiatrische Forschung}

am

Ende des letzten

_Jahrhunderts

bis ubei die erste Hälfte

dieses

_Jahrhunderts

_{hinaus Sie wurde ergänzt durch die}

Erforschung

von

Typen,

denen in _gewisser Weise auch

die

_{psychische Syndromenlehre entsprach}

Auch hier handeltes sich um

gehäuft

auftretende Merkmalskombi

nationen,wobei die einzelnen Merkmale in ihrer Unter¬

schiedlichkeit und

_Gewichtung

sich einer

systematischen

Erfassung weitgehend

entziehen Dies war im Grunde

auch der Inhalt der

_{Auseinandersetzung}

zwischen Esser und Schmidt

(1987, 1988)

und mir

(Lempp

1988) um die

Nachweisbarkeit des fruhkindhch _exogenen

_Psychosyn¬

droms bzw der minimalen cerebralen

_Dysfunktion,

und damit von

Psychosyndromen

überhaupt

Diese sind _ja

auch

Typen

im Sinne von Kretschmer, und wurden von

den früheren

_Psychiatern

auch so

aufgefaßt

Den

_Beginn

einer _eigenen

kinderpsychiatrischen

For¬

schung

kann man wohl in den

Untersuchungen

und Be¬

obachtungen

von Rene Spitz in der Mitte dieses

Jahr¬

hunderts sehen Auch sie waren

induktiv,

d h von weni¬

gen Fallen

ausgehend

zu einem

grundsätzlichen

Schluß

gelangend

Auch wenn dieser Schluß bei Rene Spitz si¬

cher uber das Ziel hmausschoß _{und spater statistrscher}

Prüfung

von C Ernst und N v Luckner

(1985)

metho¬ disch nicht

standhielt,

so waren die

Schlußfolgerungen

doch nicht falsch und haben dre

_{Krnderpsychratrre}

in die

richtige Richtung gelenkt

(s

a Lempp 1986a)

Erst in der Mitte der 50er

_{Jahre begann}

man in der

Kinder- und

_{Jugendpsychiatrie, angestoßen}

von den

USA,

spezifische kinderpsychiatrische

Phänomene,

wie

die

_{Psychopathologie}

der fruhkindhch

_{hirngeschadigten}

Kinder,

zu untersuchen Drese

Forschung

brldete brs rn

dre60er

_Jahre

hrnern ernen

Schwerpunkt

der kinder- und

jugenspychratrrschen Forschung

im

deutschsprachigen

Raum

_(vgl

Gollmtz 1954, Lempp _1964, Muller-Kup¬

pers ₁₉₆₉₎

Dieser

_{Forschungsrichtung}

habe ich mich

auch,

aus

Tubingen kommend, verpflichtet

gefühlt

Auch

dann,

wenn

ich,

wie etwa bei der Korrelation zwischen früh

kindlich

_{hirnschadigenden Ereignissen}

einerseits und ei ner bestimmten

Psychopathologie,

odei auch der

Hau-328 R._Lempp Die historische Perspektive

kinderpsychiatrischer

Forschung

figkeit

milieuaktiver

Verhaltensstörungen

und Neurosen bei diesen Kindern

andererseits,

dem

_damaligen

Stand der statistischen Wissenschaft

entsprechende

Methoden

angewandt

habe,

so war diesen

Untersuchungen jedoch

stets die klinische

Erfahrung

einer offenbaren _engen

Flaufigkeitsbeziehung

vorausgegangen. Diesewar

Anlaß,

das Phänomen an

größerer

Zahl statistisch

nachzuprü¬

fen,

wobei derKlinikerstets davon

ausgeht,

daß fur den

Fall,

daß er die klinisch evidenten

Zusammenhange

nicht

bestätigt

bekommt,

es offensichtlich an der Untersu¬

chungsmethode

bzw. ander Methode der Statistik

liegen

müsse.Die statistische

Bestätigung

der

Haufigkeitsbezie-hungen gelang

auch bis zu einem

gewissen

Grad. Was

aber aus

heutiger

Sicht

ungenügend

beachtet wurde war

die

Multikausalitat,

das Konstellative der vielen mitwir¬ kenden Variablen. Man hoffte noch immer eine

_weitge¬

hend lineare Kausalitätzu finden und

neigte

daher noch

lange

zur

Überbewertung

eines Faktors und zwardesor¬

ganischen.

Dies

_entsprach

der

_damaligen

wissenschaftli¬ chen

_Betrachtung.

Immerhin hatte

ich,

wie der Titel der Arbeit

_zeigt,

den Milieufaktor

erkannt,

nicht aber die

grundsatzliche

Unentwirrbarkeit dieser im Entwick¬

lungsalter

stets zusammenwirkenden Faktoren.

In den70er

_Jahren

kam dann die

_große

Zeit der

_Epide¬

miologie.

Es ist _{vielleicht gut, sich}

klarzumachen,

daß

diese Wissenschaftsform entstanden

ist,

weil der sich wahrend dieser Zeit entwickelnde

Computer

sie erst

möglich

machte. Es wrrd hier

deutlich,

daßnicht die Wis¬ senschaft die technischen Methoden

bestimmt,

sondern daß die Technik

_umgekehrt

bestimmt,

was

geforscht

wird, ja

was

überhaupt

fur Wissenschaft

gehalten

wird.

Es ist

offenbar

nichtso,

daß

der

Wissenschaßtier

die vorhan¬

dene Technik ausnutzt, sondern der

Wissenschaftler

wird

von dei sich entwickelnden Technik_ausgenutzt. Zweifellos

kann auch eine

_große

und

_{zusammengefaßte epidemiolo¬}

gische

Untersuchung

zu

wichtigen nosologischen Ergeb¬

nissen fuhren

-wenn auch nicht fur den Einzelfall -, so

wie HvrNLR

₍₁₉₈₉₎

_aufgrund

einer solchen Studie fur die

Schizophrenie

die

_{Möglichkeit bestätigt,}

daßeszwischen

Psychose

und

_psychischer

Gesundheit Zwischenstufen

gleichartiger Ätiologie gebe,

etwas was in der

psychody¬

namischen Psychiatrie schon seit

_{langem behauptet}

wird.

Er ziehtaus seinen

epidemiologischen

Daten

spekulative

Folgerungen,

die in die

_Frage

munden,

ob

_{Schizophrenie}

eine Krankheit sei. Es ist in diesem

_Zusammenhang

nicht

uninteressant, daß die

_{gleiche Frage,}

ob es

überhaupt

eine

_{Schizophrenie}

_gebe,

schon vor

einigen Jahren

von

Ciompi

₍₁₉₈₄₎

_gestellt

worden war, allein

aufgrund

klini¬

scher

_{Untersuchungen}

und ebenfalls

_{spekulativer Folge¬}

rungen.

Im Grunde

_zeigt

die

_{psychiatrische}

unddamit auch die

kinderpsychiatrische

Wissenschaftsgeschichte

ein standi¬

ges Hin und Hervon

überwiegend organischer

Betrach¬

tung und

überwiegend psychischer Betrachtung

oder an¬

ders

_ausgedruckt,

einem Hin und Her zwischen Natur-und Geisteswissenschaften. Diesen

_standigen

Wechselin

der

_{psychiatrischen}

und

_{neurologischen Forschung}

hat Hvrringion

₍₁₉₈₉₎

im Oktoberheft des „Nervenarztes"

eindrucksvoll

dargestellt.

Sie

_zeigt

darin den

_standigen

Wechsel im

Bemuhen,

_geistige

Funktionen zu lokalisie¬ ren und

neurologisch

zu

erfassen,

und andererseits der

Ganzheit des Menschen in seiner

geistigen

Funktion _ge¬ rechtzuwerden. Es wird

deutlich,

wie die Wissenschafts¬

geschichte

hier _{streng der} herrschenden

_Philosophie

der

jeweiligen

Gesellschaft

_entspricht.

Harringtonstellt am

Ende die

_{große Frage,}

inwieweit

_{MenKategorien}

aufsich

selbst anwenden können. Sie sei der

_Meinung,

„daß

das ganze Problem der

Beziehung

zwischen

Neurologie

und

Psychiatrie

-und die

sorgfaltige angestrebte

Suche in der

Psychiatrie

nach der

_{neurobiologischen}

Basis von Ver¬

rücktheit - letztendlich

gesehen

und

begriffen

werden

muß im

_{weitgefaßten}

Kontextdes Versuchs der

Medizin,

etwas Licht ins Dunkel dieser viel

_größeren

Frage

zu

bringen,

namlich eben der

Frage,

inwieweit der Mensch naturwissenschaftliche Methoden und

_Kategorien

auf sich selbst anwenden könne." Sie meint

abschließend,

daß das Verhältnis von

Neurologie

und

Psychiatrie

zu

den sogenannten Naturwissenschaften Probleme in sich

berge,

die

prinzipiell

unlösbar seien.

Dies soll nicht ein Aufrufzur

Resignation

in der _psy¬

chiatrischen

_Forschung

sein,

sondern eine Anerkenntnis

von

prinzipiellen

Grenzen, auf methodischem

Wege

_psy¬

chische Phänomene rein

_{objektivierend}

zu erfassen. Es

ergibt

sich hier eine bemerkenswerte Parallele zurNatur¬

wissenschaft,

vorallem zur

Physik

als der exaktesten der

exakten

Naturwissenschaften,

auf die ich kurzlich in der

,acta

padopsychratrica' hingewiesen

habe

_{(Lempp 1989).}

Auch die Naturwissenschaft kommt

_{beispielsweise}

mrt

der HFisENBERGSchen Unscharferelation oder auch in der modernen

_{Chaosforschung}

andie Grenzen der Determi¬

niertheit fur das einzelne Teilchen. Es bleiben im

_übrigen

genügend

Forschungsfelder

übrig,

die mit

_adäquaten

Forschungsmethoden anzugehen

sind,

wobei sich die

Einzelßallanalyse

einerseits und die statistisch-mathematische

Forschung

andererseits erganzen müssen.Was aber oftver¬

ächtlich als

_{„Spekulation" abgetan}

und verworfen

wird,

istvordiesem

Hintergrund

nichts anderes als das Bemu¬

hen,

erworbene Erkenntnisse und _gewonnene Erfahrun¬

gen

hypothetisch

unter bestimmten heuristischen Ansät¬

zenweiterzufuhren.

_Spekulation

istkein

_Irrweg,

sondern ein

_{notwendiger Denkprozeß,}

der

_{solange legitim}

ist,

so¬

lange

er sich des

Spekulativen

bewußt bleibt.

Ein anschauliches

Beispiel,

wie moderne

_{neuropsycho¬}

logische

Erkenntnisse uber

_{Basisstorungen}

oder Teillei¬ stungsstorungen auf die

allgemeine Psychopathologie

übertragen

werden

können,

ist die Arbeit von

Klostfr-kotter

₍₁₉₈₉₎

über

Wandlungen

im

Paradigma

der

_Psy¬

chopathologie,

wo erSchritt fur Schritt anhand feststell¬

barer

_{Teilleistungsstorungen}

den fließenden

_Übergang

vonnormaler

psychischer

Reaktion bis zu

typischen

schi¬

zophrenen psychopathologischen

Phänomenen wie Hal¬ luzinationen und

_{Wahnbildungen}

nachweisen kann. Auf diesem

_Wege

_ergeben

sich zweifellos noch weite For¬

schungsfelder,

auch für die Kinder- und

_{Jugendpsychia¬}

trie. Dazusollte nebenden

großen

Verbundstudien auch

wiederdie alte Methode des klinisch differenziertberich¬

teten „ein Fall von ..." als

berechtigt

und sinnvoll aner¬

kannt und

_gelehrt

werden.

R _Lempp Die historische _{Peispektive kindeipsvehiitiisehei forschung} 329

Zu den von Schmidt

(vgl Bertrag

in diesem

Heft)

_ge¬ nannten

_zukunftigen

_{Forschungsfeldern}

in dei

Kinder-und

_{Jugendpsychiatrie}

meine

ich,

daß die

Epidemiologie

zwar fur die

Gesundheitspolitik

und die

_Volkshygiene

wichtig

ist, und auch ernzelne

Ursachenkomponenten

si¬

chern

kann,

daß sie aber fur den Kliniker im Blick auf

den Patienten nicht sehr vrel

_bringen

kann Ihre

Ergeb-nrsse können nre

hundertprozentrg

_sem, und der Einzel¬

fall kann rmmer zu berden

Prozentgruppen gehören

Man stellt

_befrredigt

_{mehr oder weniger} hohe Prozent¬ anteile fureineVanable oder Konelation fest und

bringt

nicht mehr das Interesse fur die im Grunde allein wichti¬

gen

Restprozente auf,

weil diese sich meist auf eine Un

zahl von Variablen verteilen

Auch die

_{Familienforschung}

wird wohl nichts ent¬

scheidend Neues

_bringen,

schon

_deshalb,

weil die Familie gar nicht mehr dre entscheidende Einheit ist und immer

wenrger sein

wird,

als in dei

Familienforschung

unter¬

stelltwnd Wiein der Politik wurdedie Familie auchvon

der Wissenschaft

_gerade

zu einem

Zeitpunkt

entdeckt,

als sie an

Bedeutung

verlor

(Lempp

1986

b)

WasdieThe¬

rapieforschung

anbelangt,

kann sie

gerade

inder

Psycho¬

therapie

den entscheidenden Faktorvon_{ganz individuel¬}

ler

_Übertragung

und

_{Gegenubertragung}

nicht metho¬

disch so

erfassen,

daß ihie unterschredhchen theoreti¬

schen Ansätze wirklich

objektiv

veighchen

werden konn¬

ten

_Dagegen

ist von der

Neuropsychologie

unter ent¬

wicklungspsychologischen Gesichtspunkten

sicher noch vieleszu _erwarten,wie ich ander Arbeit Klosterkotters

zeigen konnte

Eine

_Hauptaufgabe

der kinder- und

_{jugendpsychiatii¬}

schen

_Forschung

und Wissenschaft sehe ich nun

dann,

die

_speziellen,

nur im Bereich der Kinder und

Jugendli¬

chen festzustellenden Erkenntnisse aus der Entwick¬

lungspsychologie

und

_{-Psychopathologie}

auf das nosolo¬

gische

Gebäude der

_{Eiwachsenenpsychiatne}

anzuwen¬

den und zu

übertragen

und damit Anstoß zu

geben

fur eine neue

Systematik

der

psychischen

Kiankheiten und

Störungen

und ihre

_Nosologie,

die sich im Giunde sert

Kraepelin trotz aller

_{Anstrengungen}

nicht

_geändert

hat Auch Manfred Bleuler

₍₁₉₇₁₎

wies am Endeseines

Foi-scherlebens dai auf

hin,

daß man trotz allei

Bemühung

dem Wesen der

_{Schizophrenie}

nrcht

_{nähergekommen}

ser

Es ser wre em

Verhangnrs

dre

Vorstellung

uber der

Schi-zophrenieforschung

gestanden,

es müsse etwas Unerhör¬

tesals Ursacheentdeckt werden und lreß

_{germgschatzen,}

was unmittelbar

gesehen

werden

konnte,

namlich,

daß

sreh

_schwienge

Persönlichkeiteneine

schwienge

mensch¬

liche Umwelt schufen und die

_Ungunst

der Umwelt bis

zu einem

Biechpunkt

dei

Peisonlichkeitsentwicklung

störe Gerade in diesem

Toischungsfeld

scheint mn der

bishei noch kaum

eingeführte entwicklungspsychologi¬

sche Ansatz fruchtbai und weiterführend zu sein

Weiteihin eischeint mn fur dre kmder- und

jugend-[asychratrrsche Forschung wrchtrg

zusem,daß dre

Grenz-beieiche zu den

Nachbardisziplinen,

wie

Soziologie,

Pädagogik, Psychologie

und Rechtswissenschaft

_gepflegt

und bearbeitet werden Die Kinder- und

_{Jugendpsvchia¬}

tne sollte sich

_nicht,

wie es die

Erwachsenenpsychratne

veihangmsvolleiv\eise

weitgehtiid

getan

hat,

ganz auf die

Psychiatne

im _{engeien Sinne beschianken} Man biaucht

sich dann nicht zu

wundern,

wenn die Vertreter diesei

Nachbarwissenschaften sich auch dei _psvcbiatnsebcn Probleme annehmen und wir uns inweiten Gebieten un

seres Fachs ubei

flussig

machen

Noch einmal Es

_gibt

keinen Xnlaß zur

Resignation,

wenn wn nicht allein Statistik und

Epidemiologie

eine

Wissenschafthchkeit und eine wissenschaftliche Bcdeu

tung

zusprechen,

sondein auch

parallel

und

gleichwertig

die _genaue

_{Einzelfallbeobachtung}

anerkennen und an

wenden,

wre sie Kratpmin

gefordert

hat,

zusammen mit

dem,

was wn oft verächtlich als

„Spekulation"

abtun,

und was nichts andeies ist als em kntisches Weiter denken

Dabei sollten wn beim Weiterdenken immei von neuem

beginnen

und immer wiedei einmal von der \nnahme

ausgehen,

es sei indei

ps)chiati

ischen Wissenschaft noch

garnichts

bewiesen,

so wie auch nur dei aus einer Sack¬

gasse

herauskommt,

der

systematisch

auch den Veisuch unternimmt, in

Richtungen

zu

gehen,

in die bishei keinei

gegangen ist

Nissfn

(1989)

zitierte kürzlich eine

Warnung

des

US-amerikanischen

_{kindeipsychiatnschen}

Forschers Tisin

berg ₍₁₉₈₆₎

_davor,

daß die Fortschritte dei

biologischen

Forschung

die Gefahr in sich

bergen,

die

„hirnlose"

Psychratrre

der

_{Vergangenheit}

_gegen eine

„geistlose"

Psychiatne

der Zukunft einzutauschen Sehen wir uns voi

Summary

The Histoncal

_Perspective

m Child

Psychiatry

Between

Sciences and Humamties

Child and

juvenile

psychiatiy

fusttarnetobe

_regarded

as an

rndependent

clinical field aftei the second vvoild war

_Up

to that time, research had been concerned with

confrrming

the

_frndrngs

of adult

_psychiatrv

among chil

dren and

_juveniles

Tiom the time of

_Kraepelin,

adult

ps)chiatry

had made an effort to establish an immediate

relatronshrp

between

_pathological

anatomreal

_fmdings

and

_{psychopathology}

based on close Observation of the

indrvidual In contrast to this weie effoits to oveicome

subjeetivity

by _using statistics oi

by

definnig "types"

(Kretschmtr),

whrch led tothe concept of

Syndromes

In

the freld of child and

juvenrle

psychiatiy,

this doetnne

brought

to the foie the

study

of the _consequences of

low-level biain

_{damage during}

earh childhood m the

1950's In research in both adult and child and

juvenils

psychiatry

there rs aconstant alternation between a moie

organic and a moie

psychically

onented

approach

to

observatron But there is a fundamental linnt to an>

effort to

objeetify psychic phenomena,

one that is

nm-loied in

miciophysics

and telated boiderhne aieas Indi

vrdual case

study

and

Statistical,

mathematical methods

mustbe used to

_Supplement

one anothei One main aiea