Resistenzspektrum der häufi gsten Bakterien und Pilze
(ambulante und stationäre Proben am KSA, 2013)
Candida species; Kumulativbefund 2008–2013
n = Anzahl getesteter Patientenisolate; % sens= Prozentsatz empfi ndlicher Stämme
1 NA: nicht anwendbar, infektiologisches Konsil empfohlen
Autoren:
C. Fux, Infektiologie & Spitalhygiene KSA; H. Fankhauser, Mikrobiologie KSA; A. Kronenberg, ANRESIS
Die Beurteilung der antimikrobiellen Empfi ndlichkeit der einzelnen Erreger beruht auf den Grenzwerten von EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing), falls nicht vorhanden auf CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute).
Candida albicans Candida glabrata Candida krusei Candida parapsilosis Candida tropicalis
Amphotericin B Caspofungin Fluconazol Voriconazol
100.0 100.0 100.0 95.5
128 15 128 22
97.4 100.0 NA1 NA1
113 29 NA1 NA1
83.3 100.0 0 100.0
18 3 18 5
100.0 100.0 100.0 100.0
14 3 14 5
100.0 100.0 94.7 100.0
19 6 19 9
% n % n % n % n % n sens sens sens sens sens
Gram-negative Bakterien 2013
n = Anzahl getesteter Patientenisolate; % sens= Prozentsatz empfi ndlicher Stämme Spezies mit <50 Resistenztestungen jährlich sind nicht aufgeführt
1 Aufregulation von AmpC-Betalactamasen mgl: Klinische Wirksamkeit von Penicillinen und Cephalosporinen ausser Cefepime auch bei in vitro Sensibilität unsicher
2 Resistenz u.a. wegen extended spectrum Betalactamasen ESBL
3 Therapeutische Spiegel nur im Urin
Ampicillin Amoxicillin/
Clavulansäure Piperacillin/
Tazobactam Cefuroxim Ceftriaxone Cefepime Imipenem Gentamicin Cotrimoxazol Ciprofl oxacin Clarithromycin Nitrofurantoin3 Fosfomycin3
0 0 82.1 83.0 87.0 93.1 100.0 98.2 92.6 98.2
93.3 93.3
54 54 28 53 54 29 28 54 54 54
30 30
0 94.1 100.0 88.2 100.0 100.0 100.0 100.0 97.7 100.0
97.5 100.0
0 0 68.4 62.3 69.8 100.0 100.0 100.0 92.5 92.5
64.7 70.6
52 53 38 53 53 38 38 53 53 53
17 17
0 0 78.4 72.5 80.1 98.1 100.0 100.0 94.7 98.8
70.4 66.2
171 171 102 171 171 103 103 171 171 171
71 71
55.1 84.7 91.5 91.9 93.22 87.6 100.0 94.1 73.7 85.3
97.1 94.2
2167 2167 705 2167 2167 704 703 2168 2167 2167
1573 1574
89.0 96.9
99.4 100.0
100.0
163 163
163 163
164
0 88.3 88.1 91.6 94.21 97.6 100.0 100.0 97.4 98.7
94.6 89.2
154 154 84 154 154 84 84 154 154 154
75 74
0 86.4 85.9 91.4 95.41 91.6 99.0 95.4 86.1 94.0
82.6 82.2
433 433 191 432 431 191 191 432 433 433
259 259
0 0 93.0 0 90.3 100.0 100.0 94.4 80.6 98.6
0 0
72 72 43 72 72 43 44 72 72 72
34 34
65.3 96.3 100.0 99.5 100.0 100.0 100.0 88.0 64.8 94.5
0 74.6
216 217 90 217 217 90 90 217 216 217
130 130
0 62.2 100.0 0 98.7 100.0 100.0 97.3 89.2 100.0
0 50.0
74 74 44 74 74 43 43 74 74 74
32 32
0 0 96.9 0 0 97.3 92.4 97.6 0 96.4
17.5
337 338 327 337 338 327 328 338 338 337
40
0 0 93.4 0 95.0 100.0 100.0 100.0 94.9 98.8
0 80.0
80 80 61 80 80 61 61 80 79 80
20 20 85
85 46 85 85 46 46 85 85 85
39 39
56.4 100.0
62 62
% n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n % n sens sens sens sens sens sens sens sens sens sens sens sens sens sens
Citrobacter freundii1 übrige Citrobacter spp. Campylobacter jejuni Enterobacter aerogenes1 Enterobacter cloacae1 Escherichia coli Haemophilus infl uenzae Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Morganella morganii1 Proteus mirabilis Proteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens1
n = Anzahl getesteter Patientenisolate; % sens= Prozentsatz empfi ndlicher Stämme beta-hämolysierende Streptokokken sind sensibel auf Penicillin und intrinsisch low-level resistent für Gentamycin (synergistischer Einsatz mgl); Clindamycin-Sensibili- tät muss muss für alle Streptokokken ausgetestet werden
1 Ampicillin-sensible Enterokokken sind empfi ndlich auf Amoxicillin-Clavulansäure und Piperacillin-Tazobactam
2 Oxacillin-sensible Staphylokokken sind empfi ndlich auf Amoxicillin-Clavulansäure, Piperacillin-Tazobactam, Carbapeneme und Cephalosporine der 1., 2. und 4. Generation
3 Intrinsische low-level Resistenz; für synergistischen Einsatz muss high-level Resis- tenz durch MHK-Bestimmung ausgeschlossen werden
4 Ciprofl oxacin, Fucidinsäure und Rifampicin wegen schneller Resistenzentwicklung für Staphylokokken nie als Monotherapie verwenden
5 Therapeutische Spiegel nur im Urin
Gram-positive Bakterien 2013
20003911/1000/12.2014
Penicillin Ampicillin Oxacillin2 Gentamicin Cotrimoxazol Doxycyclin Clindamycin Clarithromycin Vancomycin Ciprofl oxacin Moxifl oxacin Fucidinsäure Rifampicin Nitrofurantoin5
Staphylococcus aureus MSSA Staphylococcus aureus MRSA Koagulase-neg Staphylokokken Streptococcus pneumoniae Enterococcus faecalis Enterococcus faecium
23.0 23.0 100.0 99.0 99.0 95.5 93.4
100.0 96.94
97.64 100.04 100.0
817 818 818 818 816 773 777
777 815
777 776 42
0 0 0 88.9 100.0 61.1 83.3
100.0 66.74
94.44 94.44
18 18 18 18 18 18 18
18 18
18 18
17.8 17.8 55.0 73.0 63.6 91.9 70.2
100.0 62.64
62.64 95.14 96.8
780 780 780 778 778 592 594
597 777
593 593 189
100.0 100.0
87.2 97.7 96.6 96.5 100.0
100.0 87 87
86 86 86 87 86 87
86 100.01
03
100.0
99.4 620
159
462 21.41
03
100.0
68.1 84
56
47
% n % n % n % n % n % n sens sens sens sens sens sens
