Prof. Dr. med. Hanfried Helmchen Prof. Dr. med. Ole J. Rafaelsen Dr. rer. nat. Dr. med. Michael Bauer
Depression und Manie:
Wege zurück in ein normales Leben
• Ein Ratgeber für Kranke und Angehörige
TRIAS
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Trauer und Freude - Depression und Manie 11 Schwere und Dauer psychischer Erkrankungen 12 Manisch-depressive Krankheiten 12 Verstehen wir einander? 13 Was steht alles in diesem Buch? 14 Wie äußert sich eine Depression? 16 Niedergeschlagenheit 16 Schlafstörungen und fehlende Initiative 16 Schuld- und Minderwertigkeitsgefühle 17 Wie man sich bei einer Depression noch fühlen kann 17 Wechselt die Symptomatik während einer
Depression? 18 Verschiedene Formen der Depression 22
• Trauer ist keine Depression 23
• Hilfe bei Trauer 23
• Depression nach schwerer seelischer Belastung
(= depressive Reaktion) 24
• Neurosen mit depressiven Zügen 26 Wie äußert sich eine Manie? 28 Gehobene Stimmung 28 Initiative und Drang zum Handeln 28 Selbstsicherheit und Selbstüberschätzung 29 Wie kann man sich bei einer Manie noch fühlen? 30 Wechselt die Symptomatik während
einer manischen Episode? 30
i Inhalt • • ^ • « ^ ^ • • • ^ • • • • ^ • • • • ^ • • • • ^ • ^ • • M M
Was kann es sonst noch sein? 30 Kann man zugleich depressiv und manisch sein? 31
» Verlauf und Veranlagung 32 Wie lange dauern depressive und manische Episoden? 32 Gibt es verschiedenartige Verläufe? 32 Spielt Vererbung eine Rolle? 33 Wie viele unter uns bekommen depressive oder
manische Episoden? 34 Depression und Manie - können sie durch etwas
ausgelöst oder provoziert werden? 34
» Die Behandlung der Depression 37 Arzneimittel, die bei Depressionen helfen:
Antidepressiva 37
• Trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva 39
• Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmstoffe (SSRI) 41
• MAO-Hemmstoffe 42
• Andere und neuere Antidepressiva 43
• Infusionsbehandlung 44
• Wie lange sollte nach Überwindung der Depression weiter behandelt werden? 44
• Wie steht es mit Alkohol und Autofahren während
der Therapie mit Antidepressiva? 45 Die Behandlung mit Psychotherapie 46 Die Behandlung mit Elektrostimulation 48
• Elektrostimulation: Prinzip und Probleme 49
• Wie läuft die Elektrostimulationsbehandlung ab? 50
• M M M m M M M M M i M M H H M M Inhalt •
• Wann soll eine Elektrostimulationsbehandlung
durchgeführt werden? 51 Die Behandlung durch Schlafentzug 54 Die Behandlung mit Licht 54 Was tun, wenn die Behandlung erfolglos scheint? 55 Rückfall während der ersten Monate
nach der Gesundung 56 Die Behandlung der Manie 57 Die Behandlung mit Lithium 57 Die Behandlung mit Antiepileptika (Valproat und
Carbamazepin) 58 Die Behandlung mit antipsychotischen Arzneimitteln 59
• Nebenwirkungen der antipsychotischen Arzneimittel 60
• »Gegenmittel« bei Nebenwirkungen 61 Wann werden Lithium oder Antiepileptika eingesetzt?
Wann werden antipsychotische Medikamente
eingesetzt? 62 Rückfall während der ersten Monate nach
der Genesung 63 Die Vorbeugung von Depression und Manie 64 Wann ist Vorbeugung angezeigt? 65 Lithium in der vorbeugenden Behandlung 67
• Die Einnahme von Lithium-Tabletten 67
• Wie viele Tabletten müssen genommen werden? 68
• »Blutspiegel«: Richtlinie für die Behandlung 69
• Wie hoch darf der Lithiumspiegel im Blut sein? 70
• Überdosierung mit Lithium (Lithiumvergiftung) 71
• Inhalt ^^^^^^^^^m^^^^^^^^m^^^^^^^^m
• Wie häufig ist eine Blutentnahme erforderlich? 72 Erwünschte und unerwünschte Wirkungen
des Lithiums 73
• Nebenwirkungen von Lithium 74 Carbamazepin und Valproat in der vorbeugenden
Behandlung 84 Antidepressiva in der vorbeugenden Behandlung 85
• Arzt und Kranker 86 An wen kann man sich wenden? 86 Die Vorteile der Behandlung im Krankenhaus 86 Zwei Dinge, die man seinem Arzt sagen sollte 89 Behandlung durch den niedergelassenen Arzt oder
im Krankenhaus? 90
• Familie und Kranker - die Rolle der Angehörigen 91 Zu viel beobachten und zu spät eingreifen 92 Was müssen Angehörige noch wissen im Umgang
mit depressiven Patienten? 93 Was müssen Angehörige noch wissen im Umgang
mit manischen Patienten? 95 Was können Angehörige noch tun? 96 Informations- und Selbsthilfegruppen für Angehörige 96
• Gesellschaft und Kranker 98 Heirat und Scheidung 98
• Kinder 99
• Schwangerschaftsverhütung und Schwangerschaft 102
Anstellung und Arbeit
* Umschulung und Pensionierung bzw. Berentung Führerschein und Verkehr
Kauf und Verkauf
Betreuung nach dem Betreuungsgesetz Aufklärung des Patienten und Einwilligung in die Behandlung
• Schweigepflicht des Arztes und seiner Mitarbeiter Zwangsmaßnahmen
• Zwangseinweisung
• Verweigerung der Entlassung
* Zwangsbehandlung
Klagen über Ärzte und Krankenhäuser
• Schicksal und eigener Wille Die Einstellung des Patienten Die Einstellung des Arztes Die Haltung der Gesellschaft Selbstmord
• An wen soll man sich bei Selbstmordgedanken wenden?
• Das Schicksal annehmen - oder verändern?
• Gesetzestexte
»Unterbringungsgesetze«
»Schlichtung«
rmau •
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134 135
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• Inhalt ••^^••MMB^^MMMBMMaM^BaMMHHB^M
• Schlussbemerkung 140
• Adressen, die weiterhelfen 140 Selbsthilfegruppen und Angehörigenverbände 140
• Sachverzeichnis 141
