Die Motorik hörbehinderter Kinder

Weber, Peter

Die Motorik hörbehinderter Kinder

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 41 (1992) 1, S. 2-9

urn:nbn:de:bsz-psydok-35281

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

Nutzungsbedingungen

PsyDok gewährt ein nicht exklusives, nicht übertragbares, persönliches und beschränktes Recht auf

Nutzung dieses Dokuments. Dieses Dokument ist ausschließlich für den persönlichen,

nicht-kommerziellen Gebrauch bestimmt. Die Nutzung stellt keine Übertragung des Eigentumsrechts an

diesem Dokument dar und gilt vorbehaltlich der folgenden Einschränkungen: Auf sämtlichen Kopien

dieses Dokuments müssen alle Urheberrechtshinweise und sonstigen Hinweise auf gesetzlichen

Schutz beibehalten werden. Sie dürfen dieses Dokument nicht in irgendeiner Weise abändern, noch

dürfen Sie dieses Dokument für öffentliche oder kommerzielle Zwecke vervielfältigen, öffentlich

ausstellen, aufführen, vertreiben oder anderweitig nutzen.

Mit dem Gebrauch von PsyDok und der Verwendung dieses Dokuments erkennen Sie die

Nutzungsbedingungen an.

Kontakt:

PsyDok

Saarländische Universitäts- und Landesbibliothek

Universität des Saarlandes,

Campus, Gebäude B 1 1, D-66123 Saarbrücken

E-Mail: psydok@sulb.uni-saarland.de

INHALT

Erziehungsberatung

Gerhardt, U.:

_{Beratungsarbeit}

mit auslandischen Fami¬ lien

_{(Counsehng Help}

for

Immigrant

Families) 76

Kassebrock, F.:

_Bewältigung

der

_{Ablösungsprobleme}

an¬ fallskranker

_Jugendlicher

und junger Erwachsener mit Hilfe eines

_{multidisziphnaren}

_{Beratungsteams}

_(Coping

with Conflicts in Families ofAdolescents and

_Young

Adults with

_Epilepsy.

_Strategies of

_{Epileptological}

and

Psychosocial Counsehng)

258

Familientherapie

Bauers, B.:

_{Familientherapie}

bei

_{Scheidung (Family}

The¬

rapywith DivorceFamilies) 253

Heekerens, H. P.: Humor in der

_{Familientherapie}

-Zum

Stand der Diskussion (Humour in

_{Family Therapy}

-TheStateof the Discussion) 25

Müssig, R.:Familienmuster im Dienstder

_{Selbstorganisa¬}

tion aus

psychoanalytisch-systemischer

Sicht

(Family

Patternswith theTaskof

_{Seiforganisation}

ina

Psycho-analytic-Systemic View)

219

Schmidt, H. R.: Familienkonstellationen in Theorie und

Praxis:Über

Symmetrie

und

_{Komplementarität (Family}

Constellations in

_Theory

and Practice:_Upon

_Summerty

and

_{Complementary)}

331

Laucht, M./Esser, G./Schmidt, M.H./Ihle,

W./Loff-ler,W./Stohr, R-M/WErNDRicn,D./Weinel, H.:_.Ri¬

sikokinder':Zur

_Bedeutung

_biologischer

und

_psychoso¬

zialer Risiken für die kindliche

_Entwicklung

in den beidenersten_Lebensjahren

_(Children

at Risk:The Role of

_{Early Biological}

and

_{Psychological}

Factorsinthe

De-velpoment

ofInfants and_Toddlers) 274

Mackenberg, H.: Gefühlserkennen bei Kindern mit

MCD-Diagnose

(Recognition

of Other's Emotions in

Children with MinimalBrain

_Dysfunction)

9

Weber,P.:DieMotorik hörbehinderterKinder_(The

Mo-toricity

of

_{Hearing Impaired Children)}

2

Weindrich, D./Laucht, M./Esser, G./Schmidt, M. H.. Disharmonische

_{Partnerbeziehung}

der Eltern und kind¬

liche

_Entwicklung

im

_Säuglings-

und Kleinkindalter (MaritalDiscord and

Early

Child_Development) .... 114

ZrMMERMANN, W.:

_Integrative

_{Einzelpsychotherapie}

_ju¬

gendlicher

und

_{jungerwachsener}

Enuretiker -

psycho-dragnostrsche

und

_{psychosomatische Aspekte (Integrati¬}

ve

Psychodynamic-oriented

_{Psychotherapy}

of Youth

and _Young Adult Enuretics

-Psychodiagnostic

and

Psychosomatic

Aspects) 156

Kinder- und

Jugendpsychiatrie

nach derdeutschen_Einigung

Forschungsergebnisse

Cierpka, A./Frevert, G./Cierpka, M.: „Manner schmut¬

zen nur!" - eine

Untersuchung

uber alleinerziehende

Mutter in einem

_{Mutter-Kind-Programm}

_(„Men Make

ButDirt")-A

Study

on

Single

Educating

Mothersina

Mother-Child-Programme)

168

Deimann,P./Kastner-Koller,U.: Was machenKlienten

mit

_Ratschlagen'

Eine Studie zur

Compliance

in der

Erziehungsberatung

(Howdo Clients

comply

wrth Ad¬

vice?)

46

Haring,H.G./Hüsing,A.:SindEltern mit der

Schulpsy-chologischen

Beratung zufrieden'

-Erprobung

eines

Elternfragebogens

(Are Parents satisfied with School

Psychologist's

Consultation5 - The

Testing

of a

Que-stionairefor_Parents) 52

Hollander, A./Hebborn-Brass, U.: Familiale Entwick¬

lungsbedingungen

von autistischen Kindern vor der

Heimaufnahme:Ein

_Vergleich

mit Famrlren von

_hyper¬

kinetisch, emotional und dissozial gestörten Kindern

(Family-Environment

of Autistic Chrldren Before Refer¬

raltoaResidentalCare Institution:AComparisonwith Families of _Hyperactive,

_Emotionally

Disturbed and

ConduetDisordersChildren) 40

Hopf, H.H.: Geschlechtsunterschiede in Traumen. In¬

haltsanalytische Erfassung

von

oknophrlen

und

_philo¬

batischen Traumbildern in den Traumen von Kindern

und

_{Jugendlichen (Differences}

of Sex in the Dreams

-Content

_Analytrcal

Recordof

Oknophile

andPhilobatic

Fegert,J.M./GErKEN, G./Lenz,K.:

_Einige

Eindruckezur

kinder-und

_{jugendpsychiatrischen}

_VersorgunginBerlin nach dem Fall der Mauer

_{(Psycho-social}

Situation of

Families and Child

_Psychiatric

Problems in Berlinafter theFallofthe BerlinWall) 361

Hofler, C:

_{Psychosoziale}

_{Belastungsfaktoren}

im histori¬

schen Umbruch

_{(Psycho-Socral}

stress Factors Caused

byHistorical

_Change)

350

Hummel, P.: Transkulturelle Probleme der Kinder- und

Jugendpsychiatrie

oder

Folgen

einer inversen

Migra¬

tion' - Zur

Diagnostik

und

_Behandlung

von Kindern

und

_Jugendlichen

aus der

ehemaligen

DDR in der,al¬

ten'

_{Bundesrepublik}

(Cross-cultural Problems in Child

and Adolescent

Psychiatry

or _Consequences of an

In-verse

_Migration'

- The

Diagnosis

and Treatment of Children and Adolescents from theFormer GDR inthe

.Ancient' FRG) 356

Schier,E.:Ethnomedizinischeund

_{transkulturell-psychia¬}

trische

_Aspekte

der

_Migration

_{(Ethnomedical} and

Transcultural-Psychratric

Aspectsof

_Migration)

345

Specht, F./Anton, S.:Stationare und teilstationare Ein¬

richtungen

fürKrnder- und

_{Jugendpsychiatrie}

im verein¬

ten Deutschland 1991 (In-Patient and

Partially

In-Pa-tient

_Psychiatric

Institutions for Children and Adoles¬

centsinUnited Germany1991) 367

Winkelmann, B.: Manifestation

_psychischer

_Störungen durch

Belastungsfaktoren

des historischen Umbruchsin der

_ehemaligen

DDR

_{(Manifestation}

of

_Psychic

Disor¬ ders

_Through

Stress Factors Caused by the Historical

IV Inhalt

Praxisberichte

BrsciiOFF, D.:

_Bemerkungen

über das Problem der

_Spal¬

tung bei anorektischen Patientinnen

(Considerations

AbouttheProblemofInter- and

_{Intra-psychic Splitting}

in AnorecticPatients) 95

Bode, M./Meyberg, W.:

_{Musiktherapie}

in einer kinder-und

_{jugendpsychiatrischen}

_Abteilung

(Music

Therapy

in aChildren's and Adolescents'

Psychiatric

_Department) 293

Guggenbühl, A.: Das

_Mythodrama

-ein

gruppenpsycho¬

therapeutisches

Modellfur dieArbeit mit Kindernund

Jugendlichen (Tales

and Fiction in_Group

_{Psychothera¬}

pyforChildren andJuveniles) 297

Übersichten

Buchholz, M.B.: StreitundWider-Streit-

Unbewußthei-ten im kulturellenKontext

_(Quarreis

and Counterquar-rels-Unconsciousness in Cultural

Context) 17

Dettmering, P.: DasMarchenvom ,Marienkind'-Ado¬

leszenz im Marchen _(The

_Fairy-tale

of ,St. Mary's

Child') 90

DrEPOLD,B.:Probleme der

_Dragnostik

ber Borderline-Stö¬

rungenim Kindesalter(Problemsin

Diagnosing

Border¬

lrneDisordersin

Children)

207

Furtado, E. F.: Die

_Entwicklung

der kommunikativen

Kompetenz

im

_{Sauglingsalter}

_(The Infant Communica¬ tive

_Competence

_Development)

139

Guttormsen,G.:

_{Unfreiwillige Kinderlosigkeit:}

ein Fami¬

lienproblem (Infertility:

a

Family Problem)

247

Hammon, C.P.: Gefahrliche Comics - _nurein Märchen'

(The Dangers

of Comics

-Nothing

buta

Fairy

Tale') 184

Hantsche, B./Henze, K._{H./Piechotta,} G.:

_Psychoso¬

ziale

Aspekte

bei der

_Frühgeburt

eines Kindes - eine

Bestandsaufnahme

(Psychosocial

Aspects of Premature

Birth.A_Survey) 129

HELBiNG-TrETZE, B.: Die Funktion und

Bedeutung

von

Idealbildungen

furdas Selbstin der Adoleszenz- illu¬

striertanAnton Reiser_(The Function and

_Meaning

of

Idealizing

for the SeifinAdolescence - illustratedwith

Anton_Reiser) 57

KoLBENSTVEDT-MrcitEL, G./Eggers, C: Die

_Bedeutung

des

_{Ubergangsobjektes}

fur die

_psychische

_Entwicklung

des Kindes

_{(The Significance}

of Transitional Objects for the Child'sMental

Development)

215

Kusch,M./Bode,U.: Der

_{Psycho-Soziale}

_Fragebogen

fur die Pädiatrische

_Onkologie

_{(PSFPO) (The}

Psycho-Soci-al

_Questionaire

of thePaediatric

_Oncology

[PSFQPO])

240

Müller-Küppers,M.: Aus den

Anfangen

der Kinderana¬

lyse

(Upon the

_Beginnings

of Child

_Analysis)

200

Otto, B.: Grenzender

_{Milieutherapie}

Bruno Bettelheims (Limitsof the

_{Milieu-Therapy}

ofBruno _Bettelheim) .. 316

Schacke, M.:

_{Ichstörungen}

ber

_{Geistigbehinderten}

- An¬

sätzezueinem Verständnis

_{(Egodisturbances by}

Mental

Retardates)

119

Sciimolzer, C:_AngstundAdoleszenz

_(Anxiety

and Ado¬

lescence) 320

Specht, F.:Kinder- und

_{Jugendpsychiatrie}

-wie,wo, für

wen'

-Fragen der

_{Versorgungsforschung}

_(Child

and Adolescent

_Psychiatry

- How, Where, For Whom'

-Questions

ofMedical Careand of Research

_Concerning

Medical_Care) 83

Strehlow, U./Lehmkuhl, U./Haffner, J.:

Erfahrungen

mit den

_Neufassungen

der

_{Klassifrkationssysteme}

fur

psychische Störungen

(ICD-10und5.Achse_MAS)

(Ex-periences

with the NewInstalled ICD-10and theNew

Versionof_MAS) 328

Vogt-Hillmann, M./Burr, W./Eberling,W.: Ein kurz¬

therapeutisch

synergetischer

Ansatz inder Kinder- und

Jugendpsychiatrie

(A

Synergetic Approach

of Brief The¬

rapyinthe

Psychiatric

Treatment of Childrenand Ado¬

lescents) 286

Tagungsberichte

Bericht überdie

_Jahrestagung

des Arbeitskreises

DGPT-VAKJPvom28.-30.Mai 1992 inTiefenbrunn beiGöt¬

tingen

263

Buchbesprechungen

Affleck, G. et al.: Infants in Crisis. How Parents cope

with NewbornIntensive Care anditsAftermath 230

Baeriswl-Rouiller, I.- Die Situation autistischer Men¬

schen 33

Bauerle, D.: Im

_Kampf

_gegen die

_Drogensucht.

Hilfen

furElternund ihreKinder 189

Barchmann, H. et al.: Aufmerksamkeit und Konzentra¬

tionimKindesalter 230

Bremer-Hübler, U.: Streßund

_{Streßverarbeitung}

im _tag¬

lichenZusammenleben mit

_geistig

behindertenKindern 101

Brückner, J.etal.:

_{Musiktherapie}

fur Kinder 100

Bullock, M.

_(Ed.):

The

Development

of IntentionalAc¬

tion.

Cognitive,

Motivational, andInteractiveProcesses 337

Dieckmann,H.:GelebteMarchen

-Lieblingsmarchen

der

Kindheit 101

DrETHELM, K.:Mutter-Kind-Interaktion.

_Entwicklung

von

ersten

_{Kontrolluberzeugungen}

232

ErCKHOFF, F.W./Loch,W. _(Hrsg.):

_Jahrbuch

der

_Psycho¬

analyse

-Beitrage

zurTheorieundPraxis, Bd.27 ... 148

ELLtOT, M.: So schütze ich mein Kind vor sexuellem

Mißbrauch, Gewalt und_Drogen 103

Esser, G.: Waswird ausKindern mit

Teilleistungsschwä¬

chen? 339

Fast, I.: VonderEinheitzurDifferenz 379

FrsiiER,S.:Heimweh. Das

_Syndrom

undseine

_Bewaltigung

340

Frosciier,W.

_(Hrsg.):

Lehrbuch der

_Neurologie

mit

Re-petitorium 103

Gaddes, W. H.:

_{Lernstörungen}

und Hirnfunktion. Eine

neuropsychologische Betrachtung

189

Gorres, S./Hansen,G.

_(Hrsg.):

_{Psychotherapie}

beiMen¬

schenmit

_{geistiger Behinderung}

269

Greiffenhagen, S.: Tiere als

_Therapie.

Neue Wege in

Erziehung

und

_Heilung

104

GRrssEMANN, H.:

_{Förderdiagnostik}

von

Lernstörungen

. . 308

Grissemann,H.:

_Hyperaktive

Kinder 310

Groschke, D.:

_{Psychologische Grundlagen}

der

_Heilpad¬

agogik

306

Hebborn-Brass,U.:

Verhaltensgestörte

Kinder im Heim. Eine

_empirische

_{Langsschnittuntersuchung}

zu Indika¬

tion und

_Erfolg

268

Heidenreich, W./Orio,G.:Sterilisation bei

_geistiger

Be¬

hinderung

309

Heimiich.H./Rother, D.: Wenn's zu _Hause nicht mehr geht. Elternlösen sichvonihrem behindertenKind . . 190

Herkner,W.:Lehrbuch

_{Sozialpsychologie}

234

Inhalt V

Hinze, D Väter und Mütter behinderter Kinder Der

Prozeß der

Auseinandersetzung

im

Vergleich

267

Hofmann,V Die_Entwicklung

_depressiver

Reaktionen in

Kindheit und

_Jugend

311

Imber-Black, E Famrlren und

_größere

_Systeme Im Ge

struppder Instrtutionen 151

Janus,

L Wie die Seeleentsteht Unser

_psychisches

Leben

vorund nachder Geburt 149

Kegel, G/Tramitz, C _Olaf, Kind ohne

Sprache

Die

Geschichteeiner

erfolgreichen

Therapie

270

Klosinski, G _(Hrsg) Pubertatsnten

_Aqurvalente

und Defrzrtern unsererGesellschaft 235

KoNrc, K/Lindner, W V

_{Psychoanalytische}

Gruppen-therapre

269

Lebovici, S Der

_Saughng,

dre Mutter und der

Psycho-analytrker

- DrefrühenFormender Kommunrkatron

308

Lehmkuhl,U _{(Hrsg )}

_{Therapeutrsche Aspekte}

und _Mog¬

hchkerten rnderKrnder und

Jugendpsychratrre

231

Leonhard, K Kinderneurosen und

Kinderpersönlichkeit

336

Leyer, E M _Migration, Kulturkonflikt und Krankheit Zur Praxisder transkulturellen

_{Psychotherapie}

378

Lohaus, A Gesundheit und KrankheitausderSichtvon

Kindern 149

Martinius, J

(Hrsg

) Kinder- und

_{jugendpsychiatnsche}

Notfalle 34

Massing, A

_(Hrsg

)

Psychoanalytische

Wege in der Fa¬

milientherapie

68

Matakas, F Neue

_{Psychiatrie Integratrve Behandlung}

psychoanalytrsch

und

_systemrsch

307

Moller,W/Nix, C

(Hrsg

) Kurzkommentarzum Kin¬

der-und

_{Jugendhilfegesetz}

102

Mogel,H

_Psychologie

des

_Kinderspiels

338

Müssig,R. Famihen-Selbst-Bilder Gestaltende Verfahren

rnder Paar- und

Famrhentherapie

233

Nissen,G _(Hrsg)

_Psychogene

_{Psychosyndrome}

undihre

Therapie

rmKrndes-und

_Jugendalter

230

Osterrerchrsche

_{Studiengesellschaft}

für

_{Krnderpsychoana¬}

lyse

(Hrsg ) Studrenzur

_{Krnderpsychoanalyse}

_IX, 1989 31

Orbach, I _Krnder, dre nrcht leben wollen 150

Perrez,M/Baumann,U

_(Hrsg

) Klmrsche

Psychologie,

Bd 2 Interventron 32

Quekelberghe,

R.v Klmrsche

_{Ethnopsychologre}

Emfuh

rung rn dre Transkulturelle

Psychologie, Psychopatho

logre

und

_{Psychotherapre}

67

Randolph, R.

Psychotherapre

-Herlung

oder

_Bildung'

Pädagogische

Aspekte

psychoanalytischer

Praxis 309

Rauchfleisch,U

_{Kinderpsychologrsche}

Tests Ein Kom

pendiumfur Kinderärzte 235

Rehn, E Geschwister

_{zerebralparetischer}

Kinder Per

sönhchkeitsstruktur, Lebenssrtuatron und seehsche Ge¬

sundhert 99

Retter, H

_(Hrsg

₎

_Kmdersprel

und KmdhertrnOstund

West 98

Rogers, C R./Schmid, P F Person-zentrrert Grundla¬

genvonTheorie und Praxis 376

Rothenberger,A WennKinderTicsentwickeln _Beginn

einer

komplexen

kinderpsychiatrischen

_Störung

33

Rotthaus, W _{(Hrsg )} Sexuell deviantes Verhalten _Ju

gendhcher

337

Salisch,M v Kmderfreundschaften 312

Schoppe,A

_{Kinderzeichnung}

undLebenswelt NeueWe

gezumVerstandnrsdes kindlrchen Gestaltens 229

Schuize,H Stotternund Interaktion 99

Sesterhenn, H Chronische KrankheitimKindesalterim

Kontext der Familie 192

Solnit,A_J etal (Eds) The

Psychoanalytic Study

ofthe

Child,Vol 45 69

Sommer-Stumpenhorst, N Lese und Rechtschreib

Schwierigkeiten

Vorbeugen

und Uberwmden 100

Speck, O ChaosundAutonomrernder

Erzrehung

trzie

hungsschwrerrgkeiten

untermoralischem

_Aspekt

70

Spiess, W _(Hrsg)

_Gruppen

und Team

_Supervrsron

rn

der

_{Herlpädagogrk}

190

Stork,

J

(Hrsg) Neue_WegermVerständnis der allerfrü hesten

_Entwicklung

des Kindes Erkenntnisse der

_Psy

chopathologie

des

_{Saughngsalters}

69

SzcZESNY-rRrEDMANN,C Drekühle Gesellschaft Vonder

Unmöghchkert

derNahe 67

Textor,M R

_{Scherdungszyklus}

und

_{Scheidungsberatung}

267

Textor, M R Familien

_{Soziologie, Psychologie}

Eine

Einführung

fursoziale Berufe 268

Theunissen, G

_{Heilpadagogik}

imUmbruch 270

TihTZE-fRrTZ, P Handbuch der

_{heilpadagogischen}

Dia

gnostik

377

Tolle,R.

_Psychiatrie

231

Trepper, TS/Barrftt, MJ Inzest und

Therapre

Ein

(system)therapeutisches

Handbuch 191

Trescher,H/Büttner,C

_(Hrsg

₎

_Jahrbuch

fur

_Psycho

analytrsche

Padagogrk

3 339

Tyson, P/Tyson, R.

_{Psychoanalytrc}

Theones ofDevel

opment An_Integration 66

Vereinigung fur

_{Interdisziplinare Fruhforderung (Hrsg)}

Famihenorrentrerte

_{Frühförderung}

378

VrEBROCK, H/Holste, U

_(Hrsg

₎

_Therapie

-Anspruch

und

_Widerspruch

338

Westhoff, K/Kluck, M L

_{Psychologische}

Gutachten

schreiben undbeurteilen 149

Wiesse,

J

(Hrsg) PsychosomatischeMedizin inKindheit

undAdoleszenz 98

WilmerT, H Autistische

_{Störungen Aspekte}

der

_kogm

tiven

_Entwrcklung

autrstrscherKrnder 234

ZrEGLER, F Krnder als

Opfer

von Gewalt Ursachenund

Interventronsmöglichkeiten

271

Zinke-Woiter, P

_Spuren

-Bewegen

- Lernen Hand

buch der mehrdrmensionalen

Förderung

bei kindlichen

Entwicklungsstorungen

232

Edrtonal344

Mitteilungender_Herausgeber265

Autorender Hefte _{30, 64, 97, 146, 184, 219, 265, 303, 331,}

374 Diskussion/Leserbriefe266 Zeitschnftenubersicht 64, 146, 226, 304, 374

Tagungskalender

35, 72, 105, 152, 193, 237, 272, 313, 342, 382 Mrtterlungen36, 73, 106, 154, 194, 238, 272, 342, 382

Forschungsergebnisse

Aus der

_{psychosomatischen Abteilung (Leiter:}

Prof. Dr.

Kammerer)

der Kinderklinik der Universität Münster

_(Prof.

Dr.

_Harms)

Die

Motorik

hörbehinderter Kinder"

Von PeterWeber

Zusammenfassung

In dem

vorliegenden

Artikel wird

versucht,

die Viel¬

schichtigkeit

der die motorische

_Entwicklung

beeinflus¬ senden Variablen

_empirisch

nachzuvollziehen. In einem Kollektiv hörbehinderter Kinder

_(N

=

183)

werden an¬

hand der

_Ergebnisse

im

_{Körper-Koordinationstest}

für Kinder zwei

_{Extremgruppen}

_gebildet.

Die motorisch be¬ sonders

_{leistungsstarken}

Kinder und die motorisch be¬ sonders

_{leistungsschwachen}

Kinder

(N

=

86)

werden be¬

züglich

einer Vielzahl von Variablen aus dem

organi¬

schen,

demographischen,

kommunikativen und

_psycho¬

dynamischen

Bereich

_verglichen.

Dabei finden sich Hin¬ weise

dafür,

daß sich die Kinder beider

_Gruppen

v.a.

bezüglich

ihrer

_{neurologischen}

Befunde und ihrer

_päd¬

agogisch zugestandenen Selbständigkeit

unterscheiden.

1

_Einleitung

In den letzten

_Jahren

findet die motorische Entwick¬

lung

im Kindesalter vermehrt

_Beachtung.

Damit einher

geht

aber nicht nur eine

quantitative

Ausweitung

dieses

Forschungsthemas,

vielmehr

_erfolgt

auch eine zuneh¬ mende

_{Ausdifferenzierung physiotherapeutischer}

Kon¬ zepte sowie der theoretischen

Vorstellungen

über Ent¬

wicklung.

Das

_{organisch-neurologisch}

orientierte

deter-ministisch-reflexologische

Entwicklungskonzept

wird durch ein

_{„adaptiv-epigenetisches Konzept}

der motori¬ schen

_Entwicklung"

(Michaelis

et al.

1989)

ergänzt. Auch wird die motorische

_Entwicklung

zunehmend in

Verbindung

gesetztzu anderen

Entwicklungslinien,

z.B.

zur

Entwicklung

der Persönlichkeit

_(Zimmer

_1981),

oder

wird die

_{persönlichkeitsdynamische}

Rolle

_auffälliger

Motorik diskutiert

(v.Lüpke

1985). Diese eher individu¬ umszentrierten

_{Betrachtungen}

der motorischen Entwick¬

lung

werden _ergänzt durch die

_Untersuchung

der _psy¬ chosozialen und interaktiven Einflüsse auf die motori¬ sche

_Entwicklung

_{(Neui-iäuser}

_1988; Schlack _1989). In dieser Arbeit wird

_versucht,

_einige

dieserEinflußfaktoren auf die Motorik hörbehinderter Kinder darzustellen.

Immer wieder steht in verschiedenen

_{Fachdisziplinen}

der

_Zusammenhang

zwischen der motorischen und

per-* _{Herrn Prof. Kammerer ein}

herzliches Dankeschön für

seine kritische Durchsieht und _Beratung.

zeptuellen Entwicklung

des Kindes zur Diskussion

(Holle 1988).

Dabei ist die

_Untersuchung

der Motorik sinnesbehinderter Kinder zum einen von hoher

prakti¬

scher

_Relevanz,

z.B.

_bezüglich

einer

_notwendigen

Früh¬

förderung

bei

_gleichzeitig

bestehender

_{Mitbehinderung,}

wie sie unter dem Stichwort der

Mehrfachbehinderung

von Hellbrügge

(1984)

als

Regelfall

einer Sinnesbehin¬

derung

skizziert wird. Zum anderen bietet der Ausfall ei¬

nes

Perzeptionsbereiches

unter wissenschaftlicher Per¬

spektive

die

_Bedingungen

eines

„natürlichen

Experi¬

ments",

unter denen sich die

_Bedeutung

eines sensori¬ schen Ausfallbereiches und der von ihm

abhängigen

Funktion auf die motorische

_Entwicklung

abschätzen lassen.

Wiegersma

₍₁₉₇₈₎

unterscheidet den direkten Einfluß des Hördefektes auf die Motorik von dem

Einfluß,

ver¬

mittelt über ein

_{behinderungsspezifisches Erziehungsmi¬}

lieu,

und über einen

_{organischen Zusammenhang,}

in dem sich

gemeinsame

ätiologische

Faktoren

_{widerspiegeln.}

Die

_{bisherigen Untersuchungen}

zur Motorik hörbehin¬

derter Kinder habenvom Ansatz her

versucht,

Differen¬

zen in der motorischen

Leistungsfähigkeit

von hörenden

und hörbehinderten Kindern zu erfassen. Faßt man die

Ergebnisse

der hier

_wegweisenden

Arbeiten von Long

(1932),

Morsh

_(1936),

Boyd

_(1967),

Carlson

₍₁₉₇₂₎

so¬

wie Wiegersma

(1981, 1983)

zusammen,sowird eine Un¬

terlegenheit

hörbehinderter Kinder im Bereich der Ge¬

samtkörperkoordination konstatiert,

während die

_Ergeb¬

nisse im feinmotorischen Bereich uneinheitlich sind. Bei der Kontrolle der Altersvariable wird eine Zunahme der

Retardierung jenseits

des sechsten

_Lebensjahres

_nahege¬

legt.

In der Diskussion der kausalen und konditionalen Faktoren dieser

_Ergebnisse

scheinen

_organische

Ein¬ flüsse nicht

_{ausgeschlossen,}

was sich in dem tendenziell

größeren

Ausmaß der motorischen Defizite bei Kindern mit _exogen verursachten Hördefekten

zeigt.

Dabei scheint das Ausmaß des Hörverlustes keinen Einfluß auf die

_Ausprägung

der motorischen

_Retardierung

zu

haben,

wohl aber die

_Intelligenz.

Einer

_empirischen

_Überprü¬

fung

harrt

_bislang

der Einfluß

_{psychosozialer}

Faktoren. Bemerkenswerterweise wird die

_Gruppe

hörbehinder¬

ter Kinder

_bislang

vereinheitlicht betrachtet und dabei nicht ausreichend

_{berücksichtigt,}

daß es auch innerhalb

dieser

Gruppe

wahrnehmugsbehinderter

Kinder durch¬

aus motorisch

leistungsstarke

Probanden

gibt.

In der im

folgenden dargestellten Untersuchung

werden anhand

Piax._{Kinderps>chol. Kinderpsychiat.}41:2-9 _(1992),ISSN0032-7034

P Weber Die Motorik horbi.hindt.rttr kindtr

ernes

Extremgruppenverglerches

motorrsch

leistungsstar-ker und motorrsch

lerstungsschwacher

horbehinderter Kinder der Einfluß

_{oigamschei, kognitiver,}

kommunika

tiver und

psychosozialer

Faktoren auf die motorische

Leistungsfähigkeit

im Bereich der

Gesamtkorpeikoordi

nation untersucht

2 Methodik

Im Rahmen des

_{Toischungsprojektes}

„Kinderpsvchi-atrische

_Aspekte

derschweren

_{Hotschadigung"}

(K\M\tr-rlr

1988)

wurden Daten von Schulern der

Gehorlosen-und

_{Schwerhongenschulen}

rn Munster, Essen,

Gelsenkir-chen,

Bochund und Dortmund erhoben

Daber

erfolgte

erne

(1)

Untersuchung

und

_Befragung

der Kinder

(neurologische

Un

tersuchung zwecks

Erfassung

von minor abnormalities, GIT, KTK, SPM,

Untersuchung

der

_{Selbstwahrnehmung}

hyperaktiven

Verhaltens_per

Fragebogen,

Untersuchung

der

selbstwahrgenommenen Kommunikationsfahigkeit

per Fra

gebogen)

(2)

Befragung

derEltern _(zuden

Kommunrkatronsmoghchkeiten

ihier Kinder, zu deren

Verhaltensproblemen (Ratingskalen

von Achenbvchund Connors),

Durchfuhrung

desum hör behindertenspezifische Probleme erwerter ten „Mannheimer

jugendpsychiatrischen

Elterninterviews")

(3)

Befragung

derLehrer_{pei Liste}zur

Einschätzung

des Selbst

kontrollverhaltens (Humphrey), per Duveen Skala zur Er

fassung

prosozialer Verhaltensweisen,per

Fragebogen

zum Problemverhalten (Achenbach und_Conners)

Zur detaillierten

_Vorstellung

dieser

Erhebungsinstiu-mente und ihrerkritischen Diskussion sei auf Kammfrer

(1988)

verwiesen Die hier erhobenen und

publizierten

Daten wurden im Rahmen der

vorliegenden

Nachunter

suchung

um eine weitere

Fragebogenerhebung

_ergänzt Den Eltern der horbehrndeten Kinder wurden zwei Jahre nach der

_Untersuchung

von Kammerer der _Fragebogen zur

Selbstandigkeitserziehung

vonHeckhausen & Kuvimier ₍₁₉₅₇₎ sowieein _eigener

Fragebogen

zur

Erfassung

der

famihendyni

mischen

Bindungskonstellation

vorgelegt (Weber 1990) Ziel des letztgenannten Fragebogens war _es, Informationen zu sam

mein uber den Gradder_{Trennungsangst}und Konflrktscheu der KindersowieuberzweiVariablen

symbiotischer

Famihenbezie-hung

Uber die Fixieitheit der

Familienmitglieder

aufeinander (Famiheninnerhchkeit)und uber die Tendenzen derEltern,sich

im Rahmen der

Behinderungsveiarbeitung

auf_Vergangenes zu

konzentrieren

_{(Vergangenheitsfixiertheit)}

Die

_Reanalyse

der Daten von Kammerfrumfaßt

-kognitive

Variablen

_(all

_Intellrgenz,

_{Schullerstung,}

Sprechfahrgkert, Impulsrvrtat

und Aufmerksamkert rm Selbstbild und im

Fiemdurteil),

-organische

Variablen

_{(Holbehinderung}

und Hortrai

ning,

Schwangerschafts-

und

Geburtskomphkationen,

allgemern pädiatrische

Krankheitsanamnese der Kin¬

der,

neuiologische

Untersuchung),

- kommunikative Variablen

(kommunikative

Sende und

Empfangskompetenz

des

gehoilosen/schwei hörigen

Kindes im Selbstbild und in der

rremdeinschatzung),

emotionale Variablen _(zui

_Eifassung

des

„emotionalen

Status" definiert als emotionale

_{Abhängigkeit}

/wi

sehen Kind und Eltein wurde das gesamte

rihebungs-matenal der Studie von Kammirir einer

interdiszipli

naren

_Gruppe

von

Experten

mrt der Brtte

/ugtstndt,

jene Items zu

benennen,

che einen hohen Infoima

tionsgehalt bezüglich

der emotionalen

_{Abhängigkeit}

und

_mangelndei

_{Autonomieentvvicklung}

des Kindes

eiwarten lassen Dabei wuiden nach einem bei Wibi r

(1990) diskutrerten Schlüssel41 Items aus dem Setvon 811 Items

_ausgewählt

und zu einem als „emotionalei

Status" bezeichneten statistischen Index

_venechnet)

Bezüglich

ihrer motoiischen

_{Leistungsfähigkeit}

wen¬

den die Kindermit dem

_{Koiper-Koordinationstest}

fui Kinder

_(Kiphxrd

u Schiliing ₁₉₇₄₎ untersucht und

nach ihrem motoiischen

_Quotienten

hieiaichisiert

Anschließend

_erfolgte

eine

Extiemguppenbildung

Verglichen

wuiden die motoiisch

_{leistungsstaiksten}

mit den motorisch

leistungsschwachsten

Kindein hin

sichtlich ihier

_kognitiven,

_organischen,

kommunikati¬

ven und emotionalen Vaiiablen

3

_Stichprobe

und Statistik

Die

_{Gesamtstichprobe}

von K\mmeri"r

(1988)

umfaßte

274 Krnder Davon

_lagen

ber 183 Krndern Daten aller

Erhebungsrnstrumente

vor, von den Eltein der

ubngen

91 Kinder fehlte zumindest das

_{Jugendpsvchiatnsche}

In¬

terview

_Haupt

und

Teilstichproben

weisen nach Kam-merer eine _gute

Vergleichbarkeit bezüglich

allerwesent¬

lichen

_{stichprobenchaiaktensieienden}

Meikmale auf Die

_{Teilstichprobe}

der 183 Kinderbildet die hier un¬

tersuchte

_Stichprobe

horbehinderter Kinder Diese wur

den

gemäß

ihrem

_MQ

im KTK hieiarchisiert Anschlie¬

ßend

_erfolgte

die

_Bildung

von

Extiemguippen

Der cut

off wurde bei 23°/o

_gelegt,

sodaß die untersuchte

Gruppe

motorisch

_{leistungsstarker}

und motoiisch

_leistungs¬

schwacher Horbehindeiteraus_{je 43} Kindeinbesteht An

die Eltern dieser Kinder wurden die

_{Erhebungsinstru¬}

mente der

_{Nachuntersuchung gesandt,}

wobei aus

jedei

Giuppe

von 31 Eltern

(72%)

verwertbare

Fragebogen

zu¬

rückkamen Statistisch

_eifolgte

der

_Vergleich

zwischen Differenzen in den

Vanablenauspragungen

zwischen Ex¬

tremgruppen uber den t Testfui

_{unabhängige Stichpro¬}

ben bzw

_{voraussetzungsabhangig}

uber den

_Chi-Qua

drat Test Die

_Berechnungen

ei

folgten

mittels des SPSS

X-Progiamms

am Rechner des Hochschulrechenzen

tiurns der Unrversrtat Munster

4

_Ergebnrsse

4 1 Motorischer

_Quotient

undKontrollvanablen

Dre beiden

_{Extiemgruppen}

unterscheiden sich hin sichtlich ihres

_MQ

_signifikant

voneinandei Die obeie

P Weber Die Motorikhorbehindeitei Kindei

MQ

von 106

_(Spannweite

123-95)

auf,

die untere

Ex-tiemgiuppe

(Gruppe

2)

von 49

_(Spannweite

66

₁₆₎

Als Kontrollvanablen wuiden die Alters- und Ge

schlechtsverteilungen

beider

_{Gruppen berücksichtigt}

Bei

einei

Altersspannweite

von 9-14

Jahren

weist

_Gruppe

1 ein durchscnitthchesAltervon _11,6

Jahien, Gruppe

2von

11,90

Jahren

auf Dre

_{Geschlechtsverteilung (Tab}

₁₎

zeigt einen tendenziellen

Jungenuberschuß

in der

Gruppe

1, der aber im Chi

Quadrat-Test

nicht

signifi

kantist

Tab 1 Absolute und relative Geschlechtsvei

teilung

inder

Vergleichsgruppe

Gruppe 1 _Gruppe 2 Summe

Madchen 14 (32,6%) 19 (44,2%) 33 (38,4%) Jungen 29 (67,4%) 24 (55,8%) 53 (61,6%) Summe 43 (50%) 43 (50%) 86 (100%)

Mitdiesen Resultaten sind die Piamissen der Untersu¬

chung

statistisch

_gesichert

erfüllt die

_{Extremgruppen}

un¬

terscheiden sich

_bezüglich

der Mittelwerte des motori¬

schenTests,nicht aber in denüblichen Kontrollvanablen

Alter und Geschlecht

4 2

_Kognitive

Dimension

Verglichen

werden die

_{Extremgruppen}

in ihrei

allge

meinen

Intelligenz,

der durchschnittlichen

Schulnote,

ih¬ rer

Sprechfahigkeit (Ratingweit)

sowie ihrer

Impulsivität

und Aufmerksamkeit im Selbstbild und im Fremdurteil

(Ratingwert)

Die

_Ergebnisse

sind mit den statistischen

Kenngroßen

in der Tabelle 2

_{zusammengefaßt}

Eine statistisch

_signifikante

Differenz besteht zwi¬

schen den

Gruppen

nur

bezuglich

ihres

IQs

Bei der Im¬

pulsivität

der Kinder fallt bei

_{deskriptiver Betrachtung}

der Mittelwerte jenach

Erhebungsmethode auf,

daßeine

tendenzielle Differenz im Fremdbild im Selbsturteil der

Kinder nivelliert ist Werden die motorisch

leistungs-schwacheien Kinder tendenziellvon ihren Eltern als im¬

pulsiver

beschrieben,

findet sich diese Tendenz in der

Selbsteinschatzung

der Kinder nicht wieder

43

_Organische

Dimension

Im Rahmen der

_Analyse

_{organischer Variablen,}

die ei¬

nen Einfluß auf die

Korperkoordinationsfahigkeit

der

hoibehinderten Kinder haben

konnten,

wurden Daten

berücksichtigt

aus dem

- anamnestisch relevanten Bereich

Schwangerschafts¬

und

_{Geburtskomphkatronen, bisherige}

schwere Kiank-herten und daraus resultrerende blerbende

_kotpeiltche

und/oder seehsche

_{Beeinträchtigungen, Zeitpunkt}

des Laufenlernens als Hmweisvanable auf die statomoton

sehe

_{Entwicklung, Zeitpunkt}

der

_{Horschadensdiagnose}

sowie

Qualität

frühzeitiger

rehabihtativer Maßnahmen

- aktuellen

Untersuchungsbefund

Grad der

Horsto-rung, funktronelle

Hrrnschadensdiagnostik

per

GFT,

neurologischer

Status

4 3 1 Anamnestischer Bereich

Ber dem

_Verglerch

von

Schwangerschafts-

und

Geburts-komphkationen

wurden sowohl _pra , als auch pen und

postpartale

Komphkationen berucksrehtigt Verghchen

wurden die

_{Untersuchungsgruppen}

uber einen Summen

scoie, der sich aus dem Mittelwert der

aufgetretenen

Komplikationen ergibt

Danach

_gibt

eszwischen dermo

torisch

leistungsstarken

und

_{leistungsschwachen Gruppe}

keine

_signifikante

Differenz bei

_{aufgetretenen Kompli¬}

kationen in dieser

Lebensphase (Tab

3)

Tab 2 Statistische

_Kenngroßen

_{der pei t-Test}

_{überprüften}

_Differenzen zwischen den

Giuppen 1 und2 bei den erfaßten

kognitiven

Variablen

Intelligenz¬

quotient durchschnittliche Schulnote

Sprech

fahigkeit

Impulsivitätund im Selbstbild Aufmerksamkeit im Fremdbild Mittelwert Gruppe 1 110 2,7 1,3 5,2 12,5 Mittelwert Giuppe 2 98 2,9 1,4 5,3 10,5 T-Wert -4,78 0,94 0,33 0,26 -1,52 df 68 81 84 75 84

Signifikanz

nrveau <0,01 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 Interpretation s n s n s ns n s

Vandenhoeck&Ruprecht (1992)

P Webei Die Motorik hör behrnderter Kindei

Tab 3 Statistische

_Kenngioßen

dei_pei t Test

_iibeipiuften

_DiJfieicnzcn

zwischenden_Giuppen1und2bei

_Schwanger

Schafts und

Gebiirtskornphkationcn

Mittelweit

Giuppe 1 _Gruppe2 T Wert df

Signifikanz

niv eau _{Inteipietation}

4,4 4,1 -1,28 84 > _0,05 n s

Betrachtet mandie Daten neben dieserlecht

groben

mfe-renzstatrstischen

_Analyse

auch

_desknptrv,

so smd drer

Punkte bemerkenswert

- Wahrend aller drer Zeitabschnitte

(pra-,

pen-,postpar¬

tal)

hegt

dre

Trenquenz

von

Komphkatronen

rn der

motorrsch schlechteren

_Gruppe

tendenzrell hoher als

rn der motorrsch besseren

Gruppe

- In der motorisch schwächeren

Gruppe

überwiegen

ge¬

genubei

der motorisch besseren

_Gruppe

v a Blutun¬ gen, voi_zeitiger

Blasensprung

und Sectionen in der pra-und

penpartalen

Zertsowie

apnoische

und zyano¬

tische

Zustande,

Trinkpiobleme

und die Indikation

zui

Inkubatorpflege

in der

postpaitalen Anpassungs¬

phase

- Dreser mehr drffusen

Verdrchtung

von Problemen ber

motorrsch

_{lerstungsschwacheren}

Krndern steht erne

tendenzrelle

_Häufung

von

pränatalen

Rotelninfektio-nen in der

Gruppe

motorisch

leistungsschwacherer

Kinder

_gegenüber

4 3 2 Aktueller

Untersuchungsbefund

Ber der

_Analyse

des Horstatus wurden sowohl der Graddes

Hordefektes,

als auch

_quahtatrve

_{und quantita¬}

tive

Aspekte

der

Fruhforderung berücksichtigt Je

nach

statistischer

_{Voraussetzung}

wurden die Differenzen der

Vanablenauspragung

zwischen den

_{Vergleichsgruppen}

nach dem t-Test fur

_{unabhängige Stichproben}

bzw nach

dem

_{Chi-Quadrat-Test}

auf

_Signifikanz

_überprüft

Die

Vergleichsgiuppen

unterscheiden sich dabei in keinei dei

überprüften

Variablen - weder _imGrad ihrer Hör behm¬

derung,

noch in dem

Zeitpunkt

dei

Diagnosestellung

ih¬ rer

Behindeiung,

noch in den

ubeipruften

Vaiiablen zur

Durchfuhrung

und

_{eingeschätzten}

Effektivität dei

Iitih-(TE)

und

_{Vorschulerziehung}

(VE)

Ausgehend

von der

Überlegung,

daß schweie Fikian

kungen

in dei

Regel

direkt ubereine

eingeschränkte

Li-fahrbarkeit der Welt und

_organischer

_{Beeintiachtigun}

gen und indirekt im Sinne eines life events die Entwick

hing

von Kindern hemmen

können,

wuiden Daten zui

bishengen

allgemcin-padia

tuschen Krankheitsanarnriese der Kinder erhoben Wedei die

_Häufigkeit

von schvveien

Krankheiten,

noch die

Frequenz

von Krankenhausauf¬

enthalten unterscherden sich zwischen den

_Vergleichs¬

gruppen Die motorisch

leistungsstaiken

Krnder unserer

Strchprobe

smd zwar im Mittel ebenso

häufig

im Kian¬

kenhaus _gewesen wie die motorisch

leistungsschwachen

Kinder,

die Aufenthaltsdauer ist

_allerdings

mit 14 zu 27

Tagen

tendenziell eher

_niedriger,

das durchschnittliche Altermit74zu 60Monaten in der erstgenannten

Gruppe

eher hoher Laut

_{Einschätzung}

der Eltern sind auch die bleibenden

_{organischen Beeinträchtigungen}

ehei _gerin¬

ger

(Ratingwert

0,1 zu 1) Dazu

paßt

auch,

daß die Kin¬

der dermotorisch besseren

_Gruppe

im Mrttelwert

signifi¬

kant weniger

Zusatzbehinderungen

aufweisen

_(Mittel

wert der

_Gruppe

1 ist _0,2, Mittelweit der

Gruppe

2 ist

0,9, Differenz aufdem0,l°o-Niveau

signifikant)

Deuth-Tab 4 Statistische

Kenngioßen

dci_pei t Test

ubeipnifiten Difijerenzen

zwischenden

Veigleichsgiuppen

bezüglich

ihres

_{neurologischen}

Status

Verdachtauf Hunschaden (HV PRimGFT)

neurologische

Untersuchung

Altei beim Laufenlernen in Monaten Mrttelwert Giuppe 1 _21,5 50,4 13 Mittelwert Gruppe2 52,0 42,5 16 T-Wert _{5,76 -5,72} 3,05 df 76 73 60

Signifikanz

niveau <0,001 <0,001 <0,01 Interpretation s s s

PWeber Die MotorikhorbehinderterKinder

Tab 5 Statistische

_Kenngroßen

_{der per}t Test

_{überprüften Differenz}

zwischen den _Gruppen I und2

_bezüglich

familiärerKommunikationsroutine

Sendekompetenz

im Selbsturteil

Empfangskompetenz

im Selbsturteil

Empfangskompetenz

rm Elternurterl

Sendekompetenz

im Elternurterl Mittelweit Gruppe 1 _{3,7 2,1 2,9 8,2} Mittelwert

Gruppe

2 3,4 2,3 2,9 7,7 TWert _{-0,86 0,74 -0,94 -2,21} df 84 84 70 84

Signifikanz

niveau _{>0,05 >0,05 >0,05 <,05} Interpretation ns ns ns s

che Differenzen lassen sich

_dagegen

zwischen den Ver¬

gleichsgruppen

in ihrem

neurologischen

Status nachwei¬

sen

Die motorisch

_{leistungsschwachen}

Kinderweisen hier¬

nach eine höhere Fehlerrate im GFT

auf,

_zeigen in dei

orientierenden

_{neurologischen}

_Untersuchung

mehr Auf¬

fälligkeiten

im Sinne dei minor abnormalities

(Wert

ent¬

spricht

einem Summenscore-Mittelwert aus einer Beur¬

teilungsskala)

und lernen spater

Laufen,

d h ihre stato¬

motonsche

_Entwrcklung

rst

_retrospektrv

rm

Verglerch

zu

den motorrsch

_{leistungsstarkeren}

horbehinderten Krn¬ dern _verzögert

(sowert

dies orientierend an diesem einen

Merkmal festzumachen

ist)

44 KommunikativeDimension

Die

_{„Kommunikationsbehinderung}

_(stellt)

die zentrale

Soziahsationsbedingung

horbehinderter Kinder

_(dar)"

(Kammerer

1988) Aus diesem Grunde sollte hier auch

ein

möglicher

Unterschied in dei Kommunikationskom¬

petenz zwischen den

Vergleichsgruppen

überprüft

wer¬

den

(Tab

5)

Inder

_{Einschätzung}

der Sende- und

_{Empfangskompe}

tenz durch dre Krnder selbst

_ergibt

sich keine Differenz zwischen den

_Gruppen

Auch im Eltemurteil weisen die

Kinder beider

_Gruppen

die

_gleiche

_{Empfangskompetenz}

auf, wohingegen

zugunsten der motorisch

leistungsstar-keren

Gruppe

eine

signifikante

Differenz in der durch

die Eltern

_{eingeschätzten}

_{Sendekompetenz}

der Kinder

existiert Die _{Differenz laßt sich zweifach interpretieren} Zum einen kann sich hierin eine reale Differenz wider¬

spiegeln,

die es dann

erklarungsbedurftig

sein

ließe,

daß sie sich ersten nicht in der

Selbsteinschatzung

_{zeigt und}

zweitens nicht von einer Differenz in der

Sprechfahig-keit

_begleitet

wird Zum andeien wäre diese Differenz

als Ausdruckeinesanderen kommunikativen

_Umgangs

in

den

„horbehinderten

Familien" beider

_Gruppen

_interpre¬ tierbar Hierin käme dann zum

Ausdruck,

daßdie Fami

lienmitglieder

in den Familienmotorisch

leistungsstarker

Kinder sich z B mehr um ein

kommunikativ-sprachh

ches Verständnis des hoibehinderten Krndes bemuhen Somrt wäre dre

aufgezergte

Differenz nicht nui auf der

Ebene der

_sprachlichen

Famiheninteraktion

fundiert,

sondern auch in einem umfassenderen famihenat

mosphanschen Bedingungsgeflecht

zu verstehen 4 5 Emotionaleund

_{famihendynamische}

Situation

Im

_Mittelpunkt

der

_{psychogenetischen Betrachtung}

der

_{KTK-Ergebnisse}

steht die

_Analyse

der

_{Selbständig¬}

keit und

_{Autonomieentwicklung}

der horbehinderten Kinder Die laut Raterurteilv a eine emotionale Abhän¬

gigkeit

zwischen Eltern und Kind abbildende statistische

Kenngroße

„emotionaler

Status" unterscheidet

_signifi¬

kant zwischen den

_{Vergleichsgruppen}

dieser Untersu¬

chung

Die Differenz der Indexwerte

_(Berechnung

aus¬

führlich

_dargestellt

bei Webfr

₁₉₉₀₎

der

_Gruppe

1

_(44,0)

und der

_Gruppe

2

_(41,0)

ist dabei auf dem 1%-Niveau si¬

gnifikant,

d h das motorisch

_{leistungsstarke}

horbehin-derte Kmd steht rn ernem _gerrngeren emotronalen Ab

hangrgskertsverhaltnrs

zu seinen

Eltern,

als das motorisch

leistungsschwachere

horbehinderte Kind

_(Tab

6)

Tab 6 Statistische

_Kenngroßen

dei pert Test

_{überprüften Differenzen}

zwischen den_Gruppen 1und2

_bezüglich

der emotionalen

_{Abhängigkeit}

zwischen

KmdundEltern(Emotionaler Status)

Mitte Giuppe 1 Iwert Gruppe2 T-Wert df Signifikanz¬ niveau _{Interpretation} 44,0 41,0 -2,73 84 <_0,01 s

Vandenhoeck&Ruprecht (1992)

PWeber Die Motorik horbehinderter Kinde

Tab 7 Statistische

_Kenngioßen

der_{pei t-Test}

_{überprüften}

Differenz

zwischen

den _Gruppen 1 und2

bezüglich

ihiei

_{jamiliendynamischen}

Bindungskonstella-twn Trennungs¬ angst Konflikt¬ scheu Tamilien-mnerhchkeit

Vergangenheits-fixiertheit Mittelwert Giuppe 1 4,7 5,9 3,8 3,7 Mittelwert Giuppe 2 5,8 6,9 4,1 4,1 T-Wert 2,21 2,54 1,04 1,23 df 84 75 84 84

Signifikanz-niveau _<0,05 <0,05 >0,05 >0,05 Interpretation s. s ns ns

Dies druckt sich auch in der

_eigens

zu diesem Thema

durchgeführten

Nachuntersuchung

aus. In dem furdiese

Untersuchung

entwickelten

_Fragebogen

sowie in dem

Fragebogen

zur

Selbstandigkeitsentwicklung

von

Hfck-hoiUSEn u. Kemmler

(1957)

weisen die Kinder dermoto¬

risch

_{leistungsstarken Gruppe}

nach

_{Einschätzung}

ihrer Eltern

_{weniger Trennungsangst}

und

_weniger

Konflikt-scheu auf als die

_{Vergleichsgruppe.}

Sie wirken in ihrer

psychischen

Konstitution kontaktoffener.

_Dagegen

un¬

terscheiden sich die Familien dieser Kinder in der Selbst¬

einschatzung

nicht in der

_Ausprägung

ihrer außerfamiha¬

ren Kontakte

(Familieninnerlichkeit)

oder in ihreremo¬

tionalen

_Bindung

an in der

Vergangenheit

belastende Er¬

eignisse (Vergangenheitsfixiertheit).

In dem

_Fragebogen

von Heckhausen u. Kemmler

(1957)

werden uber eine

_{projektive Erhebungsweise}

die

Altersvorstellungen

der Eltern hinsichtlich derkindlichen

Selbstandigkeitsentwicklung

erfaßt. Wie inTabelle 8 _ge¬

zeigt

wird,

sollte nach Ansicht der Eltern der motorisch

schwächeren

_{Probandengruppe}

_{Kindern spater Selbstän¬}

digkeiten, Lntwicklungsfreiheiten, Selbstbehauptungen,

Fertigkeiten

und Pflichten

_zugestanden

bzw. _zugetraut werden.

5 Diskussion

Gingen

die bisher

_{vorliegenden Untersuchungen}

zur

Motorik Horbehinderter in der

_Regel

von einer

generali¬

sierten Defizit-Theorieaus,sowurde in der

vorliegenden

Arbeit

versucht,

Daten fur eine Diskussion der motori¬ schen

_{Leistungsbreite}

horbehinderter Kinder zu sam¬

meln. Horbehinderte

Kinder,

die im KTK als Verfahren

zur

Erfassung

der

Gesamtkorperbeherrschung

_(Kiphard

u. Schilling

₁₉₇₄₎

und

Korperkontrolle

_(Schilling

1976)

besonders _gut

_abschnitten,

wurden im Rahmen ei¬

nes

Extremgruppenvergleichs

mit in diesem Testverfah¬ ren motorisch

leistungsschwacheren

Kindern

verglichen.

Tab 8 Statistische

_Kenngrößen

der_{per t-Test}

_{überprüften}

_Differenzen

zwischen den

_Gruppen

1 und2

_bezüglich

der elterlichen

Altersangaben

(inJahren) imRahmen

kindlichei

_{Selbstandigkeitsentwicklung}

Selbständigkeit

Entscheidungs¬

freiheiten

Selbst¬

behauptung

Fertigkeiten

Pflichten

Mittelwert Giuppe 1 9,5 7,3 7,5 5,3 7,4 Mittelwert Gruppe 2 10,4 8,4 8,7 6,0 8,9 T-Wert 2,10 2,33 2,18 2,39 3,06 df 51 49 47 45 55

Signifikanz¬

niveau _<0,05 <_0,05 <_0,05 <_0,05 <_0,01 Interpretation s s s s s

PWeber Die MotorikhorbehinderterKinder

Im

_kognitiven

Bereichweisendie Kindei der motorisch

besseren

_Gruppe

einen

signifikant

höheren

IQ auf,

wenngleich

bemerkenswerteiweise der

_IQ

in berden

Gruppen

nrcht rm unteidurchschnitthchen Bererch

hegt.

Stimmt dieses

_Ergebnis

mit den theoretischen Überle¬

gungen zur

Bedeutung

dei

Intelligenz

fur die

Planung

motoiischen Veihaltens

(Zimmer

1981) uberein,

so

uber-lascht das

_Eigebnis,

daß der Grad an

Impulsivität,

Ab¬

lenkbai keit und Unkonzentnertheit nicht zwischen den

Vergleichsgruppen differiert, wenngleich

zumindest in

der

_{Fiemdeinschatzung}

sich eine solche Differenz ab¬

zeichnet Viel diskutiert wurde die

Bedeutung

der

_Spra¬

che fui die

_{kognitive Entwicklung}

horbehinderter Kinder

(Priliwit? 1982)

Zwrschen den hrer

_{veighchenen Grup¬}

pen besteht kerne Drfferenz rn ihrer

Fähigkeit,

sich ver¬

bal-sprachlich

mitzuteilen Ein von Wiegersma

₍₁₉₈₅₎

postulierter Zusammenhang

von

Sprache

und Motorik

harrt hier also seines

Beleges,

wobei einschränkend be¬

tontwerden

muß,

daß die

_Fähigkeit

zurKommunikation

ubei die nonverbalen

_{Sprachsysteme}

_(z

B

_Gesten)

hier nicht

_{berücksichtigt}

wurde So schreibt Fürth

(1972)

ih¬

nen z B eine

veigleichbar

relevante Rolle fur die auch

fui die Motorik bedeutsame

_{Begnffsbildungsfahigkeit}

zu

Im

_organischen

Bereich erschernen fur dre

_Ausbridung

der Motor rk bei horbehindertenKindern die den Horde-fekt und die

_Hörschulung

charaktensieiendenVariablen eher unbedeutend

_(Carlson

₁₉₇₂₎

Ebenso sind

_allge¬

meine

organische Belastungsparameter

wie

Schwanger¬

schafts- und

_{Geburtskomphkationen}

oder markante

all-gemein-padiatnsche

Kiankheiten keine deutlichen

Diffe-renzrerungskrrterren

zwrschen den

_Gruppen

motorisch

leistungsstarker

und motorisch

_{leistungsschwacher}

hor¬ behinderter Kinder

_Dagegen

sind in der

_{letztgenannten}

Gruppe

Mehrfachbehinderungen haufrger,

neurologrsche

„soft-srgns"

ausgeprägter und in

neuropsychologischen

Verfahren

_(GFT)

finden sich eher Hinweise auf eine

funktionelle

_{Hunschadigung}

Außerdem

_gibt

es anamne¬

stisch hier eher Anzeichen einei

vergleichsweise

verzo-geiten statomotonschen

Entwicklung

schon in den er¬

sten Lebensmonaten Im Bereich der

_organischen

Variab¬ len scheint damit dei Hordefekt nur in

Veibindung

mit weiteren

_{neurologischen Symptomen}

fureine _verzögerte

und

_auffallige

Motorik zu

piadisponieren

Neben dem somatischen

_{Asj^ekt gilt}

esbei der

Chaiak-tensierung dei Situation des hoi behinderten Kindes v a seine kommunikative und emotionale Sonderrolle zu be¬

trachten Bei dem

_Vergleich

der kommunikativen Situa¬

tion der motorisch

_{leistungsstarken}

und

_{leistungsschwa¬}

chenhorbehinderten Kinder stellt die

Empfangsmoghch-keitkein

_{Diffeienzierungsknterium}

zwischen den unter¬

suchten

_Gruppen

_dar,

_ebensowenig

die vom Kind selbst

eingeschätzten Sendemoglichkeiten Dagegen

unterschei¬ den sich die

_Gruppen

in der

Einschätzung

dei Eltern in

ihrei

_{Mitteilungsfahigkeit}

Drese bessere

fremdeinge-schatzte

_{Sendemoghchkeit}

dei motorisch

_{leistungsstar¬}

ken Kinder kann zum einen auf der

größeren

Bereit¬

schaftder

_{Familienmitglieder}

_fußen,

sich um einen kom¬

munikativen

_Empfang

zu bemuhen In dresem Tall wäre

rm Srnne eines

labelhng-approach-Prozesses

die bessere

Sendemoghchkeit

der motorisch

_{leistungsstarken}

Kinder

Folge

eines

Emschatzungsprozesses

mit interaktiven und emotionalen

_Konsequenzen

Fur diese

_{Interpretation}

spricht

die _negative Korrelation zwischen interaktiver

Sendekompetenz

und

_{Trennungsangst}

Die bessere mo¬

torische

_{Leistungsfähigkeit}

wäreals

Folge

eines kindzen¬

trierten emotionalen Milieus zu

verstehen,

in dem das

Kind seine kommunikativen

Fähigkeiten

eher auch au¬

ßerhalb der

_Beziehung

zu den Eltern

ausprobiert

_(ge¬

ringe

Trennungsangst)

und sich damit den in einem so¬

zial-kommunikativen Milieu bietenden motorischen Auf¬

gaben

stellt Andererseits konntedie besser

_{eingeschätzte}

Sendemoghchkeit

der Kinder auch

_Folge

einer _ausge¬

prägten motorischen

Leistungsfähigkeit

sein, die dem

Kind als

_{paraverbale Kommunikationskomponente}

ein

differenziertesAusdrucksverhalten erlaubt

Bei dem

_Vergleich

_{einiger emotionaler und}

famihendy-namicher

_Aspekte

zwischen den

_{Vergleichsgruppen}

fallt die hohe Korrelation zwischen dem

_KTK-Ergebnis

und

erner

symbiotischen

und emotional bindenden

Eltern-Kind-Beziehung

auf Motorisch

_{leistungsschwachere}

Kinder scheinen emotional

_abhangig

zu sein Zudem

wird ihnen von ihren Eltern eine

ausgesprochene

Tren¬

nungsangst und Konfhktscheu

zugeschrieben

Kein Un¬ terschied zwrschen den

_Gruppen

fand sich

_dagegen

zu¬

nächst rn

famrhensystemrschen

Attributen,

wie Ausmaß

der Geschlossenheit des

_{Famihensystems}

(Famiheninner-hchkeit)

oder Ausmaßeiner familiären

Regression

(Ver-gangenheitsfixiertheit)

Andererseits zeigen die Eltern der motorisch

_{leistungsstarken}

Kinder sich im

projekti¬

ven Verfahren von Heckhausen u Kemmler

₍₁₉₅₇₎

deutlich mehr

_bereit,

ihren Kindern

_{Selbständigkeiten,}

Entscheidungsfreiheiten, Selbstbehauptungen

und

_Fertig¬

keiten

_zuzugestehen

bzw Pflichten

_{abzuveilangen}

So¬

mit erscheint nicht nur auf

innerpsychischer

Ebene ein

Zusammenhang

zwischen Motorik und Emotionahtat zu

bestehen Vielmehr korreliert auch die

Erziehungsein-stellung

der Eltern mit motorischen

_Kompetenzen

ihres Kindes Die Motorik istanscheinend nicht nurdurch ein

biologisches

Korrelat geprägt, sondern

hangt

als Ich-Funktion auch mit anderen

_{psychischen Entwrcklungen}

zusammen

Zusammenfassend

_legen

dre hrer referrerten Daten es

nahe,

dre

_Horstorung

allernnicht als ausreichendeBedin¬ gung fur

Verzogerungen

odergai

Abweichungen

in der

motorischen

_{Entwicklung gelten}

zu lassen Vielmehr

scheint ein Netzwerk aus

neurologischen

und

psychoso¬

zialen Faktoren

erforderlich,

um eine solche Zusatzbe¬

hinderung

entstehen zu lassen Anders foimuhert lassen

sich durchaus

_protektive

Faktoren zur

Verhindeiung

ei¬ nermotorischen

Zusatzbehinderung horgestorter

Krnder

benennen Der hier

_{anklrngende prophylaktrsche}

An¬

spruch

rst auch durch erne

therapeutische

Indikations¬

stellung

ergänzt In

_Abwendung

von einer rem

defrzit-onentierten Srcht des horbehrnderten Kindes

_gilt

_es, eine

enge individuelle

Theiapiegestaltung

zu

planen,

dre auch

dre

_{Möglichkeiten}

der Patienten

_{berücksichtigt,}

statt mit

einer

„totalen

Therapie"

einem

peifektionistischen

H

_Mackenberg

Gefuhlserkennen bei Kindern mit MCD

_Diagnose

schenbild nachzulaufen Verfahrt die Medizin nach dem

Pnnzrp „mehr

Therapie

= mehr Resultate"

(Milani-Comparetti u Roser

_1982),

so bekommt sie den Cha¬

rakter einer totalen Institution

Therapie

muß den Cha¬

rakter eines

Angebotes

im Rahmen einer

subjektiven

Le¬

bensgestaltung

und dei ihr _eigenen

_{Problemlosungsstra¬}

tegien und

Zielsetzungen

behalten

Summary

The

_Motoncity

_{of Hearing Impaired}

Children

The author tries to trace

_empincally

the multrfaced

varrables

_influencing

the motonal

_development

Inside a

group of

hearing impaired

children

(N

=

183)

two sub¬

groups of extremecases are

formed,

basrng

onresults of

Korper-Koordmatronstest

fur Krnder

_Motorrcally

_very strong chrldren and

motorrcally

very weak children

(N

=

86)

_are

compared

_{on a}

vanety of variables in the

organic,

demographic,

communicative and

psycho-dy-namic areas Indications are that children from the two

groups differe in _{respect of their}

neurological

Status and

pedagogically

allowed

_independence

Literatur

Boyd.J (1967) CompansonofMotorBehavrourrnDeafand Hearrng Boys American Annais of the _{Deaf, 112,} 598-605

-C\rlson,B R ₍₁₉₇₂₎ Assessment of MotorAbilityof Selected

Deaf Children in Kansas _Perceptualand MotorSkills,_34, 303-305

-Fürth,H G ₍₁₉₇₂₎

_Denkprozesse

ohne

_Sprache

Dus

seldorf Schwann - Heckhausen,H /L Kemmler

(1957) Ent

stehungsbedingungen

der kindlichen_{Selbständigkeit} Zeitschrift

fur _exp und _angew

_Psychologie,

603-622 - Helibruggf,Th

(1984) UnserMontesson-Modell Frankfurt Frscher -Holle,

B ₍₁₉₈₈₎ Diemotorische_{und perzeptiveEntwicklung}des Kin

des München PVU -Kavimi_rj

r,L ₍₁₉₈₈₎ Kindei_psvchiatn

sehe

Aspekte

einei schweren

Horschadigung

Stuttgait Inkc

-Kiphvrd,F IT SciiiiiiNG ₍₁₉₇₄₎

_{Korperkooidmationstest}

fui Kinder (KTK) Weinheim Beltz -Lose,JA (1932) Motor

Abilities of Deaf Children N ''l Contrib Tduc, \ol 514

-Lupki,Hv (1985)

Auffällige

Motorik-Veisuch

emei IWeite¬

rungder

Perspektive

Praxis

Kindcrps\thol

Kindeipsvehi.H

34 210-218 - Micmiris,R/I KR-vcnoo M\\\/G Hws

(19S9) Beurteilung der motoiischen

Entwicklung

im fiuhen Kinde sal

ter In Karch,D etal _(Hisg) Normale und gestörte Intvvick

lung

Beihn _Springer - Mnvm Covipvriiu,A/l O RosiR (1982)

Forderung

der Normalität und der Gesundheit in dei Rehabilitation In Wundi_r,M/U Silrck(Hisg ) Sienennen es Fuisorge Berlin

_{Verlagsgesellschaft}

Gesundheit

-Morsh.J L

(1936) Motor

_Performance

of the Deaf _Corrrperatnc Ps\chol

ogv

Monographs,

13, 1-51 - NruruusiR.G (1988)

Entwick-lungsneurologie

und

psvchosoziale Bedingungen

Pädiatrische Praxis, 36,207-213 -Prhiwh/,S (1982) Zum

_Zusammenhang

von_Kognition,Kommunikation und

_Sprache

mit_Bezug aufdie

Gehorlosenproblematik

Stuttgait Kohlhammei —Seim_l

ino I

(1976)

Motodiagnostik

und

_Mototherapie

im Kindesaltei Psv chomotonk 1,5-8 - Sciiivck,H G (1989) Psvchoso/iale Iin flusse auf die _Entwicklung In Karch,D et rl (Flrsg) Nor¬

male und _gestörte

_Entwicklung

Berlin Springei - ^ibir,P

(1990) Multidimensionahtat der Motonk hoibehindeitei Kin

der- _eine

kinderpsvchiatnsche Peispektive

Unverolf Disseita

tion Medizin Fakultät der Univ Munster - Wn

gi rsviv P H

(1978) Die motorische Entwicklung des

_{hoigeschadigten}

Kin¬

des

_{Horgeschadigtenpadagogik,}

229-236 - Wir

orrsviv,P H

(1981) Motorrsche

Untersuchung

von Kontrastgitippen Piaxis

der

_{Ps>chomotonk,}

6,33-41 - WircrRSMv,P H/Av D Viidi

(1982) Motor_DevelopmentofDeaf Chrldren, J ChrldPsvchol

og> and

Psvchratry,

24, 103-111 - Wilglrsmv.PH (1985)

Motorische

Entwicklung

bei lernbehinderten Kindern Praxis

der

Psychomotorik,

10, 15-21 - Zimmer,R

(1981) Motorik und

Personlichkeitsentwicklung

bei Kindern im Voi schulalter Schorndorf Hofmann

Anschr d Verf Dr med

_Dipl-Psvch

Petei Weber,Univ

-KinderklinikMunster,Aibeit Schweitzei Str 33,4400 Munstei

Gefuhlserkennen bei Kindern

mit

_MCD-Diagnose

Von Hubert

_Mackenberg

Zusammenfassung

Das medizinische

_MCD-Konzept

wird auf seine

Brauchbarkeit hinsichtlich der

_Erklärung

sozialer Ver¬ haltensweisen bei Kindern

_befragt

Aufbauend aufeinen

psychologischen Bezugsrahmen

wird die

_Fähigkeit

des Gefuhlserkennens bei unterschiedlichen Informations¬ voraussetzungen

untersucht,

wobei Kinder mit medizini¬ scher

_MCD-Diagnose

einer

Kontrollgruppe

ohne ent¬

sprechender Diagnose gegenübergestellt

wurden In den

Untersuchungsverfahren

zeigendie Kinder mitmedizini¬

sch«

_MCD-Diagnose

_geringere

_Leistungen

im muni

sehen als auch im

situationsbezogenen

Gefuhlserkennen

1

_Einfuhrung

Vrele Verhaltens- und

Entwrcklungsbeeintiachtigun-gen ber Krndern werden heute mrttelbar oder unmrttelbar

auf erne

lerchtgradige Hnnfunktionsstorung zurückge¬

führt Dabei vveiden schiedliche

_{Bezeichnungen}

Vandenhoeck&Ruprecht (1992)