Angaben des Patienten
Name Vorname
Geburtsdatum Adresse
Telefonnummer 1 Telefonnummer 2
E-Mail Krankenversicherung
Zusatzversicherung Zähne Unfallversicherung
Bitte aufbieten dringend (telefonisch angemeldet)
Mit der Bitte um
Abklärung einer Mundschleimhautveränderung Abszessbehandlung
Zahnentfernung Wurzelspitzenresektion
Beratung vor Implantation und/oder Knochenaufbau Periimplantitisbehandlung
Zahnsanierung in Intubationsnarkose Beratung bei Kieferfehlstellung
Abklärung und Beratung einer Kopfdeformität Sonstiges
Weitere Information
Röntgen per Mail Röntgen per Post
Zuweiserformular
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Zuweiseradresse
Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die Übermittlung dieses Formulars nur mit einer gesicherten
HIN-Mail-Adresse datenschutzkonform möglich ist.
Alternativ kann das Dokument passwortgeschützt, mit ausdrücklicher Einwilligung der betroffenen Personen
oder auf dem Postweg versendet werden.
per Mail einsenden
www.ksa.ch Kantonsspital Aarau AG Tellstrasse 25 5001 Aarau 25
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Kinder
Buchserstrasse
Südallee
Tellstrasse Bachstrasse
Westallee Neugutstrasse Herzogstrasse
Kummlerweg Nordallee
Bleichemattstrasse
Kita
Tramstrasse BAVARIA
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SPITAL 6
BAVARIA 4
Einfahrt Areal KSA am
Bahnhof
Fussweg
Anreise
Es stehen beschränkt Parkmöglichkeiten zur Verfügung. Bitte benützen Sie die öffentlichen Verkehrsmittel.
10 Minuten Fussweg vom Bahnhof Aarau oder Bus Nr. 6 bis Haltestelle Spital.
Anmeldung
Haus 2A, Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Unsere Kontaktdaten Tellstrasse 25
5001 Aarau
Telefon 062 838 45 08 Telefax 062 838 49 63 mkg@ksa.ch
Ost West 1
Notfall
