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…das BGM-Team mir die Rechnung als PDF an die oben genannte E-Mail-Adresse…

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Academic year: 2022

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Verbindliche Anmeldung für das

Online-Kursprogramm des 1. Kursdurchgangs 2021

Besonderheit: ein Einstieg in das Onlinekursprogramm ist während des Kurszeitraums jederzeit möglich! Melden Sie sich einfach an und los geht´s.

Sie finden das Anmeldeformular auch auf der Homepage des BGM:

 Mitarbeiter  Arbeitsplatz  Betriebliches Gesundheitsmanagement  Angebote

 Anmeldung zu unseren Onlinekursen

Anmeldungen bitte in Druckbuchstaben ausfüllen.

Nur vollständig ausgefüllte Anmeldeformulare können bearbeitet werden.

Teilnahmegebühr

… für das komplette Onlineprogramm im 1. Kursdurchgang:

… bei späterem Einstieg: 30,00 €

3,00 €/Woche Ich nehme im kompletten

Zeitraum am Sportprogramm teil (4. Januar bis 26. März 2021).

Ich nehme am Online- sportprogramm teil ab:

(Bitte Termin eintragen)

Name und Vorname Geburtsdatum

Telefon (dienstlich oder privat) WICHTIG! E-Mail-Adresse

für Rückfragen und Informationen für Rückfragen, Informationen und Übermittlung Zugangscode

Klinik / Institut / Geschäftsbereich / Abteilung

Amts- / Dienstbezeichnung Ausgeübte Tätigkeit

Ich habe mich über die AGB inkl. Stornierungsbedingungen zum Kursprogramm informiert und erkläre mich mit diesen einverstanden. Ich erkläre mich weiterhin damit einverstanden, dass die UMMD keinerlei Haftung von Schäden an Personen oder Sachgegenständen während meiner Teilnahme an Angeboten des BGM übernimmt.

Hiermit bestätige ich, dass das BGM-Team mir die Rechnung als PDF an die oben genannte E-Mail-Adresse senden darf.

Datum und Unterschrift Antragsteller*in

Mit Eingang Ihres ausgefüllten Anmeldeformulars beim BGM-Team (per Fax: 67-290415, Hauspost oder online über Homepage des BGM) gilt Ihre Anmeldung als verbindlich.

Sie erhalten schnellstmöglich nach Ihrer Anmeldung den Zugangscode, mit dem Sie an beliebig vielen Kursen des Onlinesportprogramms im Kursdurchgang teilnehmen können.

Informationen zur Bezahlung der Kursgebühr erhalten Sie ebenfalls per Mail.

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