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Absender:
Name, Vorname: ____________________________
Straße, Nr.: ________________________________
An die
Entsorgungsbetriebe der Stadt Heilbronn PLZ, Ort: __________________________________
- Kaufm. Betriebsleitung –
Cäcilienstraße 49 Telefon: ___________________________________
74072 Heilbronn
E-Mail-Adresse:
__________________________________________
Erfassung eines privaten Wasserzwischenzählers
Hiermit melde ich einen Wasserzwischenzähler zum Nachweis von nicht in die öffentliche Kanalisation eingeleiteten Wassermengen für die Absetzung gemäß § 40 Abs. 1 Satz 3 AbwS (Satzung über die öffentliche Abwasserbeseitigung der Stadt Heilbronn). Ich bestätige, dass dieser Zähler fest installiert, mit einer Plombe gegen unbefugten Ausbau oder Manipulation gesichert und geeicht ist. Der Zähler erfasst ausschließlich Wassermengen, die nicht den öffentlichen Entwässerungsanlagen zugeführt werden.
Grundstück: _____________________________________________________
(Straße, Haus-Nr., PLZ)
HNVG Kundennummer: 2000 ___ ___ ___ ___ ___ ___
Nr. des Zwischenzählers: ___________________________________________
Zählerstand heute am . .20 : ________________________m³ Zähler ist geeicht bis 20 ______
Grund des Einbaus: ❒ Gartenbewässerung
❒ Sonstiges __________________________________________________
Datum: __________________ Unterschrift: ____________________________________________
(Dieses Formular ist nur mit Unterschrift gültig) Informationen aufgrund der Europäischen Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) finden Sie auf der städtischen
Homepage unter www.heilbronn.de/rathaus/buergerservice-a-z Abwasserbeseitigung.
