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„Grundkurs Kinder- und Jugendpsychiatrie“

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Academic year: 2022

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Weiterbildung

„Grundkurs Kinder- und Jugendpsychiatrie“

Kurs 6 (in Bremen): Oktober 2020 bis November 2021

Anmeldebogen

Ich/Wir melde(n) unser(n) Mitarbeiter(in)

Frau/Herrn ……… geb. am: ………

Anschrift: ………

Mailadresse d. Teilnehmer*in: ………...……….

(wichtig: Die Korrespondenz bezüglich der Fortbildung läuft über E-Mail- Kontakt)

als Teilnehmer*in an der Weiterbildung „Grundkurs Kinder- und Jugendpsychiatrie“ verbindlich an.

 Ich/Wir stellen Frau/Herrn ………

für die Dauer der Weiterbildung frei.

 Ich/Wir übernehmen die Kosten in Höhe von 1.700,00 € (Kliniken im Kooperationsverbund) bzw. 2.100,00 € (andere Organisatio- nen).

……….

……….

……….………

(Name und Anschrift der Klinik/Organisation)

……….

(Unterschrift)

Institut für Qualifizierung und Qualitätssicherung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie

Institutsleitung Katharina Zirwes

Züricher Straße 40/Hs.21-B 28325 Bremen

Gesch.-Zeichen: -/ph

: 0421/408-1606

:: 0421/408-2717

katharina.zirwes@gesundheitnord.de Datum:

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