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Stand:06.03.2017
Zwischenverwendungsnachweis
Förderung der Forschung, Einführung und Nutzung intelligenter Verkehrssysteme aus Mitteln des Europäischen Fonds für regionale Entwicklung (EFRE)
Zuweisungsempfänger:
Vorhabenbezeichnung:
Vorhabenort:
Kennziffer:
Zuweisungsschreiben des Landesverwaltungsamtes
vom AZ über €
Änderungsschreiben
vom AZ über €
vom AZ über €
Bewilligter Gesamtbetrag:
In Anspruch genommener Betrag
€ €
Das Vorhaben wurde begonnen am: und beendet am:
Falls mit dem Vorhaben bereits vor Bewilligung der Zuweisung(en) begonnen wurde:
Dem vorzeitigen Maßnahmebeginn wurde zugestimmt durch:
am: Aktenzeichen:
1. Sachbericht:
Eingehende Darstellung der Durchführung der Arbeiten oder Aufgaben, ihres Erfolgs und ihrer Auswirkungen, Angaben über die Verwendung der Zuweisungen im Rahmen der zuweisungsfähigen Gesamtausgaben:
Darstellung in der Öffentlichkeit (z. B. Presseartikel, Hinweise in Broschüren):
Darstellung der Vergabe von Aufträgen gemäß VOL/VOF/VOB inklusive der Einreichung der Vergabeunterlagen (bitte auf gesondertem Blatt, als Anlage beifügen)
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Stand:06.03.2017
2. Zahlenmäßiger Nachweis
2.1 Finanzierung der MaßnahmeVorgesehen lt.
Antrag Tatsächliche Einnahmen
€ v.H. € v.H.
Zuweisung aus EFRE
Eigenmittel des Zuweisungs-
empfängers
erwirtschaftete Nettoeinnahmen Sonstige Finanzierungshilfen
Private Mittel
Beiträge Dritter
Insgesamt 100 100
(Die Beträge sind in Ziff. 2.2 bis 2.4 aufzuschlüsseln.)
2.2 Die Zuweisung(en) aus Mitteln des Europäischen Fonds für regionale Entwicklung (EFRE) sind in folgenden Raten gezahlt:
Rate Tag der Zahlung Betrag (€)
2.3 Die nicht zuweisungsfähigen Beiträge Dritter setzen sich wie folgt zusammen:
Dritter Betrag (€)
a)
b)
2.4 Die Nettoeinnahmen wurden durch folgende Arten erwirtschaftet:
(Belege sind beizufügen)
Einnahmeart Betrag (€)
a)
b)
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Stand:06.03.2017 2.5 Ausgabengegenüberstellung nach den anliegenden Ausgabeblättern:
Veranschlagte Kosten als zuweisungsfähig anerkannte Anteile der veranschlagten Ausgaben
entstandene Ausgaben
davon zuweisungsfähig Aufgliederung Beträge
€ € € €
Personal-
ausgaben
sächliche Verwaltungsausg aben
Geräte/
Investitionen
Sonstige
Ausgaben
Summe ____ v. H. der zuweisungsfähigen Kosten
(abzgl. erwirtschafteter Nettoeinnahmen)
Es wurden insgesamt ausgezahlt
2.5.1 Gegenüber den veranschlagten Ausgaben ergaben sich:
Einsparungen Mehrausgaben in Höhe von: €
2.5.2 Die Zuweisung(en) wurde(n)
in voller Höhe nur teilweise in Anspruch genommen.
2.6 Regelung zu den Personalkosten
Wurde bei der Berechnung der Personalkosten das Besserstellungsverbot beachtet? Ja Nein Wurde bei der Berechnung der Dienstreisekosten das Bundesreisekostengesetz beachtet?
Ja Nein Liegen die Stundennachweisformulare zu den Beschäftigten vor? Ja Nein
Hinweis: Dem Zwischenverwendungsnachweis sind die Rechnungen und Rechnungsbelege im Original sowie die Ausgabeblätter für Personalkosten, sächliche Verwaltungskosten und Geräte/
Investitionen und die Belege zu den erwirtschafteten Nettoeinnahmen beizulegen.
Ort Datum Unterschrift
