Wirtschaftliche und berufliche Situation der Psychotherapeuten in der ambulanten
Versorgung
Dr. Nikolaus Melcop
TOP 8 –Wirtschaftliche und berufliche Situation der Psychotherapeuten in der ambulanten Versorgung | Seite 2
„Der Vorstand wird beauftragt, die wirtschaftliche und berufliche Situation der im ambulanten Sektor tätigen Berufsangehörigen zu einem noch
zentraleren Thema zu machen. Ziel ist, die wirtschaftliche und berufliche Situation der ambulant tätigen Psychotherapeuten zu verbessern.“
➢ Unter Berücksichtigung professionsspezifischer Perspektiven, z. B.
Praxisinhaber und angestellte Psychotherapeuten
31. DPT – Antrag Vorstand/OPK
Ausgehend von dieser Analyse soll der Vorstand ein Strategiekonzept vorlegen, das sich mit der Frage beschäftigt, wie das oben genannte Ziel erreichbar ist:
➢ innerhalb der KVen und der KBV (Kollektivvertrag)
➢ durch Vertrags- und Angebotsstrukturen außerhalb des Kollektivvertrags
➢ durch gesetzgeberische Maßnahmen
31. DPT – Antrag OPK/Vorstand
TOP 8 –Wirtschaftliche und berufliche Situation der Psychotherapeuten in der ambulanten Versorgung | Seite 4
Der Deutsche Psychotherapeutentag fordert von den Vertragspartnern KBV und GKV eine Regelung, in der jede Psychotherapeutin und jeder
Psychotherapeut von der ersten Sitzung an die Kosten für die Finanzierung von Praxispersonal erhält. Der Verwaltungsaufwand beginnt beim ersten Patienten!
Der Deutsche Psychotherapeutentag beauftragt den Bundesvorstand der BPtK, diese Forderung als ein prioritäres Anliegen zu behandeln.
31. DPT – Resolution „Angemessene Honorare für
Psychotherapeuten“
Einrichtung eines Begleitgremiums
➢ Barbara Lubisch, Ulrike Böker, Gebhard Hentschel, Dr. Dietrich Munz, Dr. Nikolaus Melcop, Peter Lehndorfer
Beauftragung Dr. Christian Thieme
➢ Expertise EBM, Kollektiv-/Selektivverträge, strategische Beratung Beauftragung Prof. Dr. Martin H. Stellpflug
➢ Expertise gesetzliche und untergesetzliche Normen, BSG-Rechtsprechung, strategische Beratung
Umsetzung des Antrages/der Resolution
TOP 8 –Wirtschaftliche und berufliche Situation der Psychotherapeuten in der ambulanten Versorgung | Seite 6
F i n a n z e n
E u r o p a
Psychotherapeuten/innen
Krankenhaus
Niedergelassene
Institution x
Kammer/n
KV Berufs- und Fachverbände
?
„freier Markt“
?
Interne Kultur der Berufsangehörigen
➢ Symbol der Einheit und Zusammengehörigkeit
➢ Solidarität
➢ fachliche Qualität (Berufsaufsicht, Fortbildung, Weiterbildung u. a.) Interessensvertretung und Mitwirkung
➢ Politik, Akteure des Gesundheitswesens und Öffentlichkeit
Was sollten Kammern leisten?
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→ Die Verbände organisieren sich entlang der unterschiedlichen Interessen der Psychotherapeuten z. B.
• Psychologische Psychotherapeuten/Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten
• Verfahren (AP, TP, VT, Neuropsychologie, Humanistische Psychotherapie)
• Tätigkeitsfelder:
• niedergelassen, angestellt im Gesundheitssystem, im Reha-Bereich, im institutionellen Bereich
• Psychotherapeuten in Ausbildung (PiA)
• Träger der Ausbildungsinstitute
→ 36 Verbände bilden den GK II als gemeinsame Plattform der Verbände!
→ Sie leisten einzeln und gemeinsam einen unverzichtbaren Beitrag zur Meinungsbildung innerhalb der Kammer.
Spezifika einer Kammer
Angestellte Psychotherapeuten im ambulanten Bereich:
• 2,6 % in MVZ: 659 (2017), 287 (in 2012)
• 3,5 % in Einzelpraxis: 874 (in 2017), 342 (in 2012)
• 2,0 % als Juniorpartner im Jobsharing: 497 (in 2017), 331 (in 2012)
Zum 31. Dezember 2017 waren insgesamt 25.297 PP/KJP im
vertragspsychotherapeutischen Bereich tätig, davon 2.030 als Angestellte.
Kammern sind Plattform für den Diskurs
Projekt „wirtschaftliche und berufliche Situation der Psychotherapeuten in der ambulanten Versorgung“ –33. DPT 17.11.2018| Seite 10
Psychotherapeuten in der ambulanten GKV-Versorgung nach Teilnahmestatus
91,1%
2,0%2,6%
3,5%
0,9%
Vertragspsychotherapeuten
Psychotherapeuten als Juniorpartner
Angestellte Psychotherapeuten in Einrichtungen
Angestellte Psychotherapeuten in freier Praxis
Ermächtigte Psychotherapeuten
Quelle: KBV
Daten für 2017: 25297 Vertragspsychotherapeuten insgesamt
Ärzte und Psychotherapeuten in der ambulanten GKV-Versorgung nach Teilnahmestatus
74,7%
0,7%
9,4%
9,7%
5,5%
Vertragsärzte und PT
Juniorpartner
Angestellte Ärzte und PT in Einrichtungen
Angestellte Ärzte und PT in freier Praxis
Ermächtigte
Projekt „wirtschaftliche und berufliche Situation der Psychotherapeuten in der ambulanten Versorgung“ –33. DPT 17.11.2018| Seite 12
Praxisinhaber und Angestellte in der ambulanten Versorgung Arbeits- und Vergütungsbedingungen
Round-Table-Veranstaltung am 5. November 2018
• Rahmenbedingungen von Angebotsstrukturen und Beschäftigungsoptionen – juristische und ökonomische Perspektiven (Prof. Stellpflug, Dr. Thieme)
• Perspektiven von angestellten Psychotherapeuten (C. Wohlgemuth, S. Wildenhain),
• Perspektiven von Praxisinhabern und Trägern eines MVZ (S. Schäfer, R. Schmidtner)
Entwicklung der zugelassenen PsychotherapeutInnen nach Teilnahmeumfang
493 593 691
987
1.665
2.568
3.631
4.938
6.324
7.845
9.677
15.216 15.370 15.447 15.158 15.052 14.999
14.625
14.117
13.363
1.000 3.000 5.000 7.000 9.000 11.000 13.000 15.000 17.000
VertragspsychotherapeutInnen nach Teilnahmestatus
Projekt „wirtschaftliche und berufliche Situation der Psychotherapeuten in der ambulanten Versorgung“ –33. DPT 17.11.2018| Seite 14
Anteil der Psychotherapeuten mit halbem Versorgungsauftrag nach KV
17% 20% 22% 25% 26%
30%
35% 37% 39% 40% 42% 42% 42%
45% 46% 48%
56%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Fallzahlen bei Psychologischen Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten nach KV
29 23
29 28 31
29
34 36
34
41 40 42
37 44
48 47
44
39 39 40 42 43 44
48 48 49 52 54 55 56 56 59 59
67
0 10 20 30 40 50 60 70
KJP PP
Begleitgremium Projekt „wirtschaftliche und berufliche Situation der Psychotherapeuten in der ambulanten Versorgung“ am 15.11.2018| Seite 16
Honorare PP und KJP nach Umfang des Versorgungsauftrags
16.343 €
21.850 €
15.997 €
21.604 €
0 € 5.000 € 10.000 € 15.000 € 20.000 € 25.000 €
halber
Versorgungsauftrag
voller
Versorgungsauftrag
Kinder- und Jugendlichen- psychotherapeuten
Psychologische Psychotherapeuten
Honorare nach Verfahren und Umfang des Versorgungsauftrags
16.499 €
21.847 €
15.588 €
21.375 €
16.442 €
22.055 €
5.000 € 10.000 € 15.000 € 20.000 € 25.000 €
Verhaltenstherapie
Tiefenpsychologisch fundierte
Psychotherapie Analytische Psychotherapie
Begleitgremium Projekt „wirtschaftliche und berufliche Situation der Psychotherapeuten in der ambulanten Versorgung“ am 15.11.2018| Seite 18
Weitere Bestandteile des Projekts und Ausblick
• Vertiefte Analysen der KBV-Daten
• ZI-Praxispanel und Kostenstrukturanalysen
• Analysen der Daten der Online-Befragung der Landeskammern zur Kostenerstattung
• Analyse der BSG-Rechtsprechung
• Weitere Diskussionsforen u. a. zu Fragen
• der Koordination der Versorgung durch Psychotherapeuten und erforderliche Vernetzung
• Weiterentwicklung der Praxisstrukturen
• Vertragsentwicklung unter Einbezug der vers. Gruppen von Berufsangehörigen
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Dr. Nikolaus Melcop
TOP 8 –Wirtschaftliche und berufliche Situation der Psychotherapeuten in der ambulanten Versorgung | Seite 20
Verteilung nach Altersgruppen (in %)
0 5 10 15 20
< 30 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 > 64
25 % jünger als 41 Jahre
50 % älter als 54 Jahre
Jahre
Quelle: BPtK, Stand: 31.12.2017
Kammern sind Plattform für den Diskurs
Dank der Kammern gelingt es,
• der Profession, die fachlich, rechtlich und systemspezifisch verfügbaren Fakten zusammenzutragen und auszuwerten.
Dank der Kammern gelingt es,
• der Profession, im kammerinternen, aber auch kammerübergreifenden Diskurs auf der Basis der Klärung der Faktenlage trotz heterogener Interessen eine
gemeinsame Position zu entwickeln und zu vertreten.
Dank der Kammern spricht
• die Profession (fast immer) mit einer Stimme mit den anderen Beteiligten im
