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Aufstellung über Nebeneinnahmen im Jahre ______ gem. § 71 LBG/§ 15 NtV

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Academic year: 2022

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__________________________________ ____________________________________

Vor- und Zuname Ort, Datum

______________________________

Amt

Schulamt für den Kreis Steinfurt Tecklenburger Str. 10

48565 Steinfurt

Aufstellung über Nebeneinnahmen im Jahre ______ gem. § 71 LBG/§ 15 NtV

Ich habe im Jahre _________ aus folgenden Nebentätigkeiten Einkünfte erzielt:

Lfd.

Nr.

Art der Tätigkeit Auftraggeber Die Nebentätigkeit wurde genehmigt bzw. angezeigt am

Höhe der Vergütung

Umfang der zeitlichen Inanspruchnahme (ca. wöchentl./Std.)

Die Nebentätigkeit wird im Jahr ________ weiter ausgeübt bzw. seit wann nicht mehr durchgeführt?

____________________________________

Unterschrift

amt40/aufst_einnahmen.pdf(Stand:02.08.05)

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