Stationsgruppen in der stationären Kinderpsychotherapie

Zech, Peter

Stationsgruppen in der stationären Kinderpsychotherapie

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 31 (1982) 6, S. 218-222

urn:nbn:de:bsz-psydok-29250

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

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INHALT

Zum 65._GeburtstagvonAnnemarieDuhrssen 1

In Memonam Hermann Stutte 285

AusPraxisund

_Forschung

W.Bettschart: _Zehnjährige Arbeit an der Tageskhnik mit

psychotischen Kindern und ihren Familien (Ten Years of

Expenence at j _Day Chnic with _Psychotic Children and

TheirParents) 87

E,J.Brunner: Zur Analyse von Interaknonsstrukturen im

Familiensystem (Interaction Analysis in cheFieldof_Family

Therapy) 300

C.u.B._Buddeberg: Famihenkonflikte als Kollusion - _eine

psychodynamische Perspektive für die _{Familientherapie}

(Family Confhcts as Collusion - _a

Psychodynamik View

vor_{Family Therapy)} 143

W.Dacheneder: ZurDiagnose von

_{Wahrnehmungsstorungen}

mit den Coloured _Progressive Matrices (Diagnosisof

Per-ceptional Dysfunction by Means of Raven's Coloured

ProgresseMatrices) 180

G._Deegener:

_ödipale

Konstellationen bei Anorexia nervosa

(Oedipus ComplexinPatients with Anorexia_nervosa) . . . 291

H.Dellisch:

_{Schlafstörungen}

und _{Angst (Sleep} Disturbances

and_Anxiety) 298

H.Dietrich: Zur _{Gruppentherapie} bei Kindern (Group The¬

rapywithChildren) 9

R. W. Dittmann: _{„Feriendialyse"} — Ein Ferienaufenthalt für

chronisch kranke Kinderund_JugendlicheunterBerücksich¬

tigungpsychosozialerProbleme. _Erfahrungen mit_Planungs¬

anspruch und _{Reahsierungsmoghchkeiten („Hohday} Dialy-sis" — A Summer

Camp of Children and _Juveniles with Chronic Renal Disease with _Regard to _Psychosocial Prob¬

lems._Expenencesin_PlanningandRealisation) 103 R.Franku. H.Eysel: Psychosomatische StörungundAutono¬

mieentwicklung: ein Fallbeispiel zu einem kombinierten

verhaltenstherapeutisch und _{systemtheoretisch begründeten}

Behandlungsvorgehen

(Psychosomatic Disorder and the

Developmentof_Autonomy) 19

B. Gassner: _Psychodramamit_{körperbehinderten Jugendlichen}

undHeranwachsenden_(Psychodramawith_Physically

Disa-bled_TeenagersandGrown upTeenagers) 98

B.Geisel, H.G.Eisert, M.H.Schmidt, H.Schwarzbach: Ent¬

wicklung und _Erprobung eines _{Screening-Verfahrens} für

kinderpsychiatrisch auffallige Achtjährige(SKA 8)

(Parents-teacher_Ratingsas aScreeningInstrument(SKA 8)for Eight-yearoldPsychiatncallyDisturbedChildren) 173 Th. Hess:_{Einzelpsychotherapie}vonKindern undJugendlichen

und _{Familientherapie:} Kombinierbar oder sich ausschlie¬

ßend?_(IndividualorFamilyTherapy?) 253 G. Hörn:_{Anwendungsmoghchkeiten}des_Katathymen

Bilderle-bens _(KB) beiKindern im Rahmen derErziehungsberatung

(Apphcabihty of Guided Affective Imagery to Chirldrenin Connectionwith Educational

_Councelling)

56 A. Kitamura: Eine_{vergleichende Untersuchung}der

Suizidver-suche deutscher und_{japanischer Jugendlicher}(A

Compara-tive_Studyof_AttemptedSuicides _{among German}and_Japa¬

neseAdolescents) 191

M._{Kogler: Integrierte Psychotherapie} inderstationären

Kin-derpsychiatne (Integrative Psychotherapy in_InpatientChild

Psychiatry) 41

K.Krisch: Enkopresis als Schutz vor homosexuellen Belästi¬ gungen (Encopresis as a Defense_against Homosexual

Ap-proaches) 260

P._J.Lensing: Gesichtabwenden und_Stereotypien-Zwei Ver¬

haltensweisen im Dienste der Stimulation in normalerEnt¬

wicklung und bei fruhkmdhchem Autismus (Facial

With-drawaland_Stereotypes: TwoBehavioral PatternsmService

ofStimulation) 25

B._{Mangold Psychosomatik} und _{Familientherapie.} Theorie

und Klinische Praxis (Psychosomatic Desease and

fanulv-therapy) 207

M.Martin,R.Walter:_{Korperselbstbild}undNeuroti/ismus bei Kindern und _Jugendlichen (Bodv-satistaction and

Ncuroti-cisminChildren andAdolescents) 2H H.-U._{Nievergelt: Legasthenie?}einFallnichtdeutender Kinder¬

analyse,der diese_Fragestellt_(Dyslexia5Acaseof Noninter-pretativeChildAnalysisinWhich ThisQuestion _Arose) . . 93

M._Nowak-Vogl: Die „Pseudodemenz" (The

„Pseudodemen-tia") 266

E.Obermann: Forderungeinesbehinderten_Jungendurch

Rol-lenbeispieleunter besonderer

_{Berücksichtigung}

der _kogniti¬

venEntwicklungstheorie_(TheFurtheranceofanImpede_Boj

by Role-games with _Spezial Attention to the _Cognitive

Theor> of_Development) IM

A.Overbcck, E.Brahleru.H.Klein: Der_Zusammenhangvon

Sprechverhalten und Kommunikationserleben im

fanulien-therapeutischen Interview(TheConnection berweenVerbal

Behavior and _Expenenceof Communication in the Familv

TherapyInterview) 125

W. Pittner u. M.Kogler: Stationare Psychotherapie eines

schwer_{verhaltensgestorten}Madchens _{(Inpatient Psychothe¬} rapyofaGirlSutfenngfromSevereBehaviourDiscorder). . 308

A.Polender:

Entspannungs-Übungen

-EineModifikationdes AutogenenTrainingsfür Kleinkinder_{(Autogenes Training}in

ModificationtoSmall Children) 15

A.Polender:

_{Entspannungs-Übungen}

(Relaxation Exeruscs) 50 T. Reinelt, F.Friedler: _Therapie einer kindlichen _Eß-Storung

(TherapyofanInfantile_{Eating Disorder)} ZU H.Remschmidt:_{Suizidhandlungen}imKindes- undJugendalter

-Therapieund Prävention (SuicidalActs_inChildhood and

Adolescence

-TherapyandPrevention) i5

R.Schneider. Gibtes eine_{„Problemkinderkurve"}imHAW1K? Zur Geschichte von _{Intelhgenztestergebnissen (Is} there a

„ProblemChildCurve"inHAW1K? 286

H.-Ch. Steinhausen u. D.Gobel: Die Symptomatik in einer

kinder- und _{(ugendpsychiatnschen Population}-II. Zusam¬

menhangs-und _{Bedingungsanalysen (Symptoms} ina Child

and Adolescent _{Psychiatric Population} - II. Analysis of

Determinants andCorrelation) 3

G.Sussenbacher: Die _Verwendung eines Marchenentwurfes zur Auflosung einer pathogenen Doppelbindung: Fallbe¬ richtezur _BehandlungeinWmdphobie (The Use ofa

Fairy-Tale-Design in the Modification to a Pathogenic Double

Bind: _Reporton aTherapyofaWindPhobia) 185 A.Wille:Der_{Familienskulprur-Test (Family Sculpting}Test)

P.Zech: Konflikte und _{Konfliktdiagnosnk} inder stationären 150

Kinderpsychotherapie (Confhcts and Confhct_Diagnosis in

InpatientChild_{Psychotherapie)} 47 P.Zech: _{Stationsgruppen} in derstationären

Kinderpsychothe-rapie(WardGroupsin_In-patientChild_{Psychotherapy)} . . 218

Pädagogik,

Jugendpflege,

Fürsorge

B. Bron:_DrogenabususundSexualität_(DrugAbuseand

Sexu-ahty) 64

G. Gutezeit. _{Linkshandigkeit}und_{Lernstorungen?} (Lefthanded-nessand_{Learning Disorders)} 277 R._Honegger:Kasuistischer_{Diskussionsbeitrag}zur_Einweisung

Jugendlicher in geschlossene

Erziehungsinstitutioncn

_(Case

StudyasContnbutiontothe Discussionon_{RetenngJuvenile}

Delinquent^ inClosedEducational _{Establishments)} .... 110

H. E.Kehreru.E.Temme-Meickmann _Negativismusbei

fruh-kindhchem Autismus _(Negativism in Early Childhood

Autism) 60

B._Langenkamp, I._Steinacker, B. Kroner. _{AutogenesTraining}

bei _lOjahngenKindern

-Beschreibungdes Kursprogramms

und des kindlichen Verhaltens wahrend der

Ubungsstun-den _{(Autogenic Training Programme} tor _Ten-year-old

Children) '... 238

B.Meile u. M.-H.Frey: Educational _Therapy ein _ganzheit¬

liches Modell für die _{Erziehungsberatung} (Educational

Therapy AModel for Educational _Councelhng) 160 C. Rossler Möglichkeiteneinerwirksamen_{Konflikterziehung}

inderGrundschule(PossibilitiesofanEffectiveEducation of

ConfhctsinElementarySchool) 243

R.Schleitfer. ZurPsychodynamikvonStieffamihenmiteinem

psychischgestörten Kind (Psychodynamicsin Step-famihes

withaPsychicallyDisturbedChild) 155 F._Specht Erziehungsberatung— Familie—Autonomie (Child

Guidance-Family—

Autonomy) 201

A,Stiksrud, J.

Markgrat-

Familien mit _{drogenabhängigen}

Jugendlichen (Drug-addictAdolescentsandtheirFamihes) 271

J.Wienhues: Schulen für Krankeinkinder- undjugendpsychia¬

trischen _{Einrichtungen (Schools} for Patients in _Psychiatric Institutionsfor Children andAdolescents) 313

Berichtausdem Ausland

C. _Odag- Über_{einigeErfahrungen}mit_GruppenvonJugendli¬

chen m der _{psychiatrischen} Klinik der Universität Ankara

(Expenenceswith _Groupsof Adolescentsinthe _Psychiatric

Chnic, University ofAnkara) 75

Tagungsberichte

H._Moschtaghi: Bericht über das _{Jubiläum Symposium} der

ISSPam5.und6.9. 1981inZürich _(Reportonthe Aniuver-sarySymposium ofthe ISSP, September5 and 6, 1981, in

Zürich) 116

H.Remschmidt: BerichtübereinSymposiumdesLandschafts¬

verbandes_{Westfalen-Lippe}„Kinder-und_{Jugendpsychiatrie.}

Geschichtliche _Entwicklung

-jetziger Stand - aktuelle

Probleme_{—Zukunftsperspektiven"}am20.u.21.10. 1981in

Marl-Sinsen _(Reporton anSymposiumheld bei theRegional Association of _{Westfalen-Lippe} on _„Child and Adolescent

Psychiatry") 81

H.Remschmidt: Bericht überdas2.InternationaleSymposium

zumThema „EpidemiologyinChildandAdolescent_Psych¬

iatry—Research

Conceptsand Results" _(Reportonthe2nd

International _Symposium m _{„Epidemiology} Adolescent

Psychiatry-Research ConceptsandResults") 118 H.Remschmidt. Bericht über den 10.Internationalen_Kongreß

der International Association for Child and Adolescent

Psychiatry and Allied Professions vom 25.-30.7.1982 in

Dublin 318

Literaturberichte:Buchbesprechungen (Bookreviews)

Biermann,G. (Hrsg.):Handbuch der

_{Kinderpsychotherapie}

249

Herzka, H.S.- Kinderpsychopathologie, ein

Lehrgang

mit

tabellarischen Übersichten 171

Hotfmann,SvenOlaf: Charakterund Neurose 171

Jochmus,I., Schmidt, G.M., Lohmar,L.undLohmar,W.: Die

Adoleszenz_{dysmeler Jugendlicher} 250

Mitteilungen

(Announcements) 33, 84, 120, 172, 206, 251,

284,320

NAMENVERZEICHNIS

Die _{fettgedruckten}Seitenzahlen beziehen sich aufOriginalarbeiten,

diemiteinemTundRversehenen_{Tagungsberichte}auf Referatenteil.

Amsworth,M.D.S. 26 Bach,H. 273ff. Bauers,W. R249f. Beaumont, J.G. 278 Berger,H. 274 t. Bettelheim, B. _41,43 Bettschart,W. 87ff. Biermann,G. R249L,R250 Bohmann,M. T 119 Brahler,E. 125ff. Brazelton,T.B. 28 Bron,B. 64ff. Brunner,E.J. 300ff. Buchholz,M.B. 254 Buddeberg,B. 143ff.,257 Buddeberg,C. 143ff. Conger,J. 274 Dacheneder,W. 180ff. Deegener, G. 291ff. Delhsch,H. 298ff. Dietrich,H. 9ff. Dittmann,R.W. 103ff. Duhrssen,A. lt., 13, 21, 96, 223,244,261,292 Eisert,H.G. 173ff. Eysel,H. 19ff. Eysenck,H.J. 292 Femchel,O. 261 Flavell,J.H. 234ff Frank,R. 19ff. Freud,A. 253f.,261,293 Frey, M.-H. 160ff. Friedler,E. 223ff. Gassner,B. 98ff. Geiselt,B. 173ff. Glanzmann,E. 264 Goebel,D. 3ff. Graichen, J. 95 Greenson,R. 49 f. Grissemann,H. 287,289 Grunert, J. 99 Gutezeit,G. 277ff. Gwerder,F. 287f. Hamilton,D.M. 37f. Havighurst,R._J. 271 f. Held,T. 50 Herzka,H.S. R171 Hess,Th. 253ff. Hotfmann,S. O. R171 Honegger,R. 110ff. Hörn,G. 56ff. Hutt,C. 29 Hutt,S.J. 29 Jacobson,E. 75f. Jochmus,I. R250 Jovanovii, U.J. 299 Kehrer,H.E. 60ff. Keilbach,H. 260f. Kitamura,A. 191ff. Klein,H. 125ff. Kogler,M. 41ff.,308ff. Konig,K. R171 Kos,M. 261,264 Krisch,K. 260ff. Kroner,B. 238ff. Langenkamp,B. 238ff. Lempp,R. 88 Lensing,P.J. 25ff. Lenner,H. 56ff. Lohmar,L. R250 Lohmar,W. R250 Markgraf,J. 271ff. Martin,M. 213ff. Martimus,M. Tl 18 Meile,B. 160ff. Mester,H. 294 Miller,A. 43 Minde,K. T118 Moreno,I.L. 98f., 101 Moschtaghi,H. T116ff. Moss,L.M. 37f. Muller-Kuppers,M. lf., R171,285 f. Nievergelt,H.-U. 93ff. Novak-Vogl,M. 266ff. Obermann,E. 231ff. Odag,C. 75ff. Otte,H. 293 Overbeck,A. 125ff. Papousek,H. 28 Papousek,M. 28 Peery,J.C. 26f. Piaget,J. 233,235f. Pittner,W. 308ff. Polender,A 15ff.,50ff. Poustka,F. T81t.,T119 Rachmann,F. 292 Raven, J.C. 180f., 183 t. Reinelt,T. 223ff. Remschmidt, H. 35ff., T81ff., Tll8f.,T318ff. Renne«,M. 275 Richer,J.M. 30 Richter,H.E. _146,149 Roßler,C. 243ff. Rutter,M. 7

Vandenhoeck&Ruprecht (1982)

218 P Zech _{Stationsgruppcn}inderstationären _{Kinderpsychotherapie}

cents A piopos des complexes de laideur Rev medic de Liege

1963, 18, 362-367 - Seeord, P _u jaurard, S The

appraisal of

bodv-cathcxis, bodv-carhexisand the seit J consult Psychol 1953,

17, 143—347

-Staffiert, JR Astudy of social sterotvpc ofbody

image inchildtcn _J Personality soc Psychol 1967, 7, 101-104

-Stutte, H Körperliche Selbstwertkonflikte alsVerbrechensursachc bei _Jugendlichen Mschr Krim 1957, 40, 71-86 - Ders

Ther-sites-Komplcx bei _Jugendlichen Deutsches Arzteblatt 1971, 68,

71-72 - Ders Neurotische Dissoziahtat auf dem Boden _eines

Thersites-Komplexes Praxis1974,5, 161-166

Anschr d Verf Dr med M Martin, Klinik für Kinder- und

Jugendpsychiatrie der _{Philipps-Universitat Marburg,} 3550 Mar

bürg, HansSachs-Str4-6, Dipl Psych R Walter, Klinik für Kin¬

der- und _{Jugendpsychiatrie} der _{Philipps-Universitat Marburg,} 3550 Marburg,Hans-Sachs-Str 4-6

Aus der

_Abteilung

für Kinder und

_Jugendliche

(Leiter Med.Dir./ Zauner)

desNiedersachsischen Landeskrankenhauses Tiefenbrunn

(Ltd.

Med.Dir. Prof.Dr. F

_Heigl)

Stationsgruppen

in

der stationären

_{Kinderpsychotherapie}

Von PeterZech

Zusammenfassung

Stationsgruppen

sind—

wie in derstationären Erwachse¬

nentherapie

—auch

inderstationären

_{Kinderpsvchotherapie}

eine zentrale

Einrichtung geworden.

So verbreitert diese

Gruppen

sind, so_wenigdetaillierte

Veröffentlichungen gibt

es hinsichtlich deren Struktur, obwohl es doch

gerade

die

Strukturierung

ist, mit deren Hilfe eine

therapeutische

Effizienz erreicht werden soll. Um hiereineLückezu

füllen,

werden als

_Schwerpunkt

dieser Arbeit _eigene verwirklichte

Stationsgruppenkonzepte

mit den

_{entsprechenden}

Überle¬

gungen

vorgelegt

I.

_{Stationsgruppen}

und deren Themen

Stationsgruppen

als_gemeinsame

_Sitzungen

von Patienten

und

_{Teammitgliedern}

sindin all den

therapeutischen

Institu¬

tionen einezentrale

Einrichtung

geworden,

deren Mitarbei¬

ter sich als Partnerund nicht als Verwalter ihrer Patienten

verstehen und die bereit sind,aus dertraditionellen Berufs¬

rolle

_zeitweilig

und

_partiell

herauszutreten und sichmit der

eigenen Persönlichkeit auf das

behandlungsbedurftige

Ge¬

genüber

einzulassen.Diese

Gruppen

finden_jenach

_Konzept

täglich

bis wöchentlich einmal statt, stellen eine

wichtige

Möglichkeit

dar, die

_{Zweiwegkommunikation}

herzustellen

(Jones 1969), und sind ein

wichtiges

Feld für das soziale

Lernen Zu letzterem

_{gehören Möglichkeiten}

demokrati¬ scher

_{Mitbestimmung}

bei

_{Entscheidungen}

uber_gemeinsame

Anliegen,

Übernahme von Funktion und Verantwortung

innerhalb des Stationsrahmens und

_{Auseinandersetzung}

mit

den anderen

_Mitgliedern

der

_{therapeutischen}

Gemeinschaft

(Beese 1971).

Ursprünglich

für die

_Therapie

von Erwachse¬ nen

entwickelt,

sind die

Stationsgruppcn

auchein

wichtiger

Bausteininderstationären

Kinderpsychotherapie geworden.

Auch hier können alle

_Dinge

von_gemeinsamem Interesse

/um Inhalt der

_{Stationsgruppen}

gemacht

werden. Bevor¬

zugte Themen sind hier alleDinge,diemitder

_Hausordnung

zu tun haben

_{(Bettenmachen,}

_{Fernseh/eitcn, ...),}

_Planungen

für_gemeinsame

_{Veranstaltungen}

_{(Sonntagsgestaltung,}

Zelt¬

lager,

Theaterabend...),

Wiedergutmachungsregelungen

nachSchadensfallen,

Konflikte,

diesowohl Kinderunterein¬

ander als auch zwischen Kindern und Erwachsenen und

umgekehrt

betreffen können. Es besteht auch die

_Möglich¬

keit, die

_{Stationsgruppen}

dazu zu benutzen, um mit den Kindern uber den Stand der

_Therapie,

Verhaltensanderun¬

genunderwünschtes Verhaltenzu

sprechen

(Wardle

1974).

II.

_{Strukturierung}

der

_Gruppen

Wahrend die

Notwendigkeit

von

Stationsgruppen

unbe¬

stritten ist,istdoch _weniguber deren

_{Strukturierung}

veröf¬ fentlicht. Unter

_{Strukturierung}

verstehenwirhier die Struk¬

turierung des Ablaufs

(„Geschäftsordnung"),

die inhaltliche

Festlegung,

das

_angestrebte

Ziel und die Klarheit

_darüber,

welche Rolle die Erwachsenen in diesen

Sitzungen

haben.

Um eine sinnvolle

Strukturierung

treffen zu können, muß

Klarheit darüber _herrschen, welches Ziel mit welcher Me¬

thodeinden

Stationsgruppensitzungen

erreicht werden soll.

Eineklare Antwortaufdiese

_Fragen

halten wir vorallem aus zweiGründen für erforderlich Zumeinenistnurdann, wenn diese

_Fragen

_geklart

_sind,

_{optimale therapeutische}

Effektivität zu _erwarten; zum anderen istdie Klarheit und

Transparenz

in dieser

_Frage

ein

_wichtiger

Faktor für die

Arbeitsbeziehung

zwischen den Kindern und

Erwachsenen,

undesbesteht bei derem Fehlen die

Gefahr,

daßsich bei den

Gruppenmitgliedern

zu der

symptomhaft

vorhandenen

Angstvor

Beziehungen

die

Angst hinzuaddiert,

die daraus

resultiert,

daßzu_wenig

Orientierungsmoghchkeiten

vorhan¬

den sind

_(Yalom,

Seite 251),eine

Angst,

die zu _aggressiven

und destruktiven Verhaltensweisen fuhren kann und damit

zu einer

_Entartung

der

_{Gruppenkultur.}

Je nach

_Stellung

der

_{Stationsgruppen}

im

therapeutischen

Gesamtkonzept

einerStationwird die

_Frage

nach der Struk¬

turierung verschieden beantwortet werden. Als

Hauptteil

dieser Arbeit

_legen

wir zwei

langjährig erprobte

_eigene

Stationsgruppenkonzepte

vor. Vorher sei

jedoch

noch als

einesder_wenigen veröffentlichten

_Beispiele

für die Struktu¬

rierung einer

_{Stationsgruppc}

das

_Konzept

von Wardle

(1974, Seite 82) referiert Die

_Leitung

(Chairman) der

Gruppe

hat meist ein

Kind,

das in der _{vorausgegangenen}

Stunde

_gewählt

wird. Es

fragt

jeden

in der

Runde,

ob es

Vorschlage, Klagen

oder Probleme

_gibt.

Alle

_Fragen

und Antworten müssen an den Chairman

gerichtet

werden, um

Nebendiskussionen zu vermeiden und damit zu

gewahrlei¬

sten, daß Konflikte nicht verstärktwerden, sondern

aufge¬

deckt werden können. Der Arzt

_fungiert

als Sekretär und verliest das Protokoll;er kann durch

Fragestellung

interve¬

nierenundsodie

therapeutische

Kontrolle aufrechterhalten.

III. Die

_{Stationsgruppen}

derTiefenbrunner Kinderstation

Wirhaben

_Erfahrungen

mitzweiverschiedenen Artenvon

Stationsgruppen,

die beide nebeneinander bestehen und verschiedene Ziele

_verfolgen.

Diesebeiden

_Gruppen

entstan¬

den aus der

ursprunglichen,

nicht differenzierten

Stations-versammlung;

der erste Schritt zu

Differenzierung

bestand

dann,

daß für die

Themen,

bei denenesauf

Entscheidungs-und

_{Mitentscheidungsprozesse}

ankam, eine _eigene

_Sitzung

eingerichtet

wurde _(eine Art

_{Hausparlament,}

die „Konfe¬ renz");die

_{ursprüngliche Stationsversammlung}

konnte dann

in eine

soziotherapeutische

_Gruppe

im_engeren Sinn _umge¬

wandelt werden

_{(„Stationsgruppe").}

1. Das

_{Hausparlament}

Diese

_Gruppe

findet einmal wöchentlich statt, Dauer der

Gruppe

60Minuten. An ihr nehmen alle 15Kinder der Kinderstation (imAlter zwischen 9und 15

Jahren)

teil und alle diensthabenden Erzieher. Von den Kindern wird diese

Gruppe

„Konferenz"

(analog

zur Team-„Konferenz" der

Erwachsenen)genannt.Diese

_Gruppe

wirdvon einemErzie¬

her

_geleitet.

Bestimmte Funktionen können je nach dem

Reifegrad

der

_Gruppe

von einzelnen Kindern

ausgeführt

werden: So das Aufstellen einer

Geschäftsordnung,

das

Fuhren des

Protokolls,

evtl. auch —_mit

Unterstützung

von

selten der Erwachsenen — das Leiten der

Versammlung

hinsichtlich Einhalten der

_{Geschäftsordnung}

und der für deren

_{Durchfuhrung notwendigen Disziplin.}

Geübt werden hier

_{Selbstverwaltung}

und

_{Mitbestimmung.}

Schwierigkeiten gab

es in dieser

Gruppe,

solange

_unge¬

klärt war, wann und bis zu welchem Grade Selbstverwal¬

tung und

Mitbestimmung

machbar, wünschenswert und sinnvollist.

So mußte zum einen

berücksichtigt

werden, daß diever¬

schiedenen Altersstufen unterschiedliche

Fähigkeit

zurÜber¬

nahme von

_{Verantwortung}

haben.

15jahnge benotigen

einen

größeren Entscheidungsrahmen

als

9jahnge.

Auf der Erzieher-Kinder-Ebene mußte die

Frage

geklart

werden, bei welchen Themen welcher GradvonMitbestim¬

mung und

Mitverantwortung

notig ist: Handelt es sich

darum,

daß die Kinder selbst

Entscheidungen

treffen können

(wiez.B.bei der

_{Ausgestaltung}

vonFesten),oderhandeltes

sich_darum, daß

_Anregungen

vonseltenderKinder sinnvoll

und erwünscht sind für

Fragen,

die letztlich von den Er¬

wachsenen entschieden werden müssen, da diese ja che

Entscheidungen

nach außen zu verantworten haben (z.B Essenszeiten),oder handeltessich um

Dinge,

ehe außerhalb

der

_{Mitsprachemoghchkcit}

der Kinder (z.B. bei den

_Fragen

des

_{pädagogischen}

_{Konzepts) liegen.}

Eineweiterefür das Funktionieren dieser

_Gruppe

notwen¬

dige Klärung

war die

Kompetenzabgrenzung

zwischen den

Erziehern und dem Gesamtteam bzw. dem Stationsar/t mit

der

_Klarung

der

Frage,

was die Erzieher in _eigener

Regie

verantwortlich durchfuhren können und was nur nach

Rucksprache

mitdem Gesamtteam

möglich

ist

Die

_Klarung

dieser

_Fragen

_ersparteim Laufe derZeitviel unnötigen

Arger

und

_{Enttäuschung}

und führte zu einer

Verbesserung

der

_{Gruppeneftektivitat,}

sichtbar an deren

Arbeitsetfektivitat und am

subjektiven

Wohlbefinden der

Teilnehmer.

2. Die

sozialtherapeutische

Gruppe

a) Das

Konzept

Auch diese

_Gruppe

findet einmal wöchentlich statt und dauert 60Minuten. Anihr nehmen die Kinder ab 12_(bis 1₅₎

Jahren teil,

im

allgemeinen

zwischen _5—9,dieabkömmlichen

Erzieher _(in der

_Regel

_2), der Sozialarbeiter und dazu als

LeiterderStationsarzt,derVerfasserdieserArbeit.

In

_Abänderung

zur

ursprünglichen Stationsgruppe

neh¬ menandieser

Gruppe

keine Kinderunter ₁₂₍₁₁₎

_Jahren

teil.

WirkamenzudieserAbtrennung,dasich die_{jüngeren Kinder}von unserer_{Gruppenmethode}nichtoder nicht_{genügend langeangespro}

chenfühlten,denProzeßstörtenund für diealterenKindereinenicht

übersehbare_Verführungzu_regressivem Veihalten darstellten -Mit

der_Teilungder_Gruppewurdeaußerdemeineerwünschte_Verringe¬ rung der Anzahl der Gruppenteilnehmer erreicht, es hatte sich

herausgestellt, daß eine Kinderzahl uber 8 (9) die _Gruppe m Sub-gruppenzerfallen ließundzeitweiligkaum sinnvollzu leitenwar

Desweiteren wurde diese

_Gruppe

nach Inhalten und Ziel eingegrenzt.

Bevorzugte

Inhalte sind all das, was mit den

persönlichen

Erlebnissen der Teilnehmer und ihren Bezie¬

hungen

untereinander zu tun hat. Im

Sprachgebrauch

der

Kinder

_geht

es hier um „Personhchhches" und nicht um

„Sachliches" wie inderKonferenz.

Diese

_Gruppe

hatim wesentlichen zwei Ziele Zum einen

geht

es um die

Forderung

von

Kooperationsbereitschaft,

zum anderen

geht

es um soziales Lernen mit

_Verbesserung

der Selbst- und

_{Fremdwahrnehmung.}

Die_ForderungvonKooperationsbereitschaftsteht dabeianerster

Stelle und istoft erstdie _{Voraussetzung, therapeutisch}arbeiten 711 können Denn_das,wasA Freud_{(Seite 42/43)}uberKinderschreibt

„Sie sind in vielen Fallen _widerwillige Patienten, leben tur den

Augenblick Die in der Analyse unvermeidlichen Unlust- oder

Angstgefühlewiegenalso schwerer alsdie Aussicht auteine_Heilung in der Zukunft

"

giltauchundspeziellfür dashier in_Frageste¬

hende Alter Die Problematik wird hier zusätzlich noch verstärkt

durch die verhaltensspezifischen Schwierigkeiten der

(Vor-)Puber-tat mit ihren Tendenzen zu narzißtischem Ruckzug und _Opposi

tionshaltungen Der Kooperationsaspekt wird hier also besonders

wichtig,Zauner(1971)hatihnin einerArbeitbesondersherausgear¬ beitet

Das

_Hauptmittel,

die

_{Kooperationsbereitschaft}

zu for¬

dern,isteinKlima emotionaler

Angenommenheit

mit

220 P Zech _{Stationsgruppen}inderstationären _{Kinderpsychotherapie}

wollender und interessierter

_{Grundeinstellung}

der Erwach¬

senen. Die Kontrolle ihrer

Gegenubertragung,

vor allem

wegendes

alterstypischen

Negativismus,

istunerläßlich. An

Methoden,

um die

_Kooperation

zu fordern und zu

üben,

benutzenwiraußer

gelegentlichem Rollenspiel

vorallemein

themenzentriertes

Angehen

desProblems,wobei die Grund¬

lagen

unseres Zusammenseins und Zusammenarbeitens

herausgearbeitet

werden mit

_{Fragestellungen}

wie: Warum

sind wir in einem Krankenhaus _zusammen, was ist unsere

Aufgabe,

welchen

Beitrag

kann und muß

_jeder

Einzelne dazu

leisten, was _passiert, wenn eine Zusammenarbeit nicht

möglich

ist.

Die Methode, um das

thetapeuttsche

Ziel dieser

_Gruppe

zu

erreichen,

namlich die

Verbesserung

von Fremd- und

Selbstwahrnehmung,

istdie

_Klarung

emotionaler Probleme. Dabei kommt dem Verhalten der Erwachsenenein entschei¬

dender Stellenwertzu.Schon vonder Zahl her

(Erwachsene

zu Kinder zwischen 2. 7 und 5 :9) fallt den Erwachsenen

ein

gewichtiger

Partzu.

Zum einenbesteht ihre

_Aufgabe

_darin,inder

Gruppe

das zu _leisten, was die Kinder

(partiell

und zeitweise) nicht zu

leisten _vermögen. Dennwahrendeine

funktionierende,

sich

selbst steuernde

_Gruppe,

wie von Slawson und

Schiffer

(1976)

beschrieben,

die

_Fähigkeit

hat,

das unzureichende Verhalten der einzelnen zu

modifizieren,

kann das unsere

Gruppe

oft nicht leisten. Dennim

_Gegensatz

zu den

_Grup¬

pen der

angeführten

Autoren sind unsere Kinder schwerer

gestört, die

Altersspannen

sind

_großer,

ebenso die Anzahl der

_{Gruppenteilnehmer,}

wir machen auch keine Auswahl

nachGeschlechtern.

Zum anderen sind die Erwachsenen verantwortlich für den Arbeitsstil der

_Gruppe.

Ihr

Arbeitsstil,

so wie sie die

Gruppen

angehen

undso wie siesichinden

Gruppen

verhal¬

ten, soll von den Kindern übernommen werden; sie haben

auf dem Gebiet des Arbeitsstils eine Vorbildfunktion.

Schafft es die

Kinder-Gruppe

selbst

nicht,

dann sind es die

Erwachsenen,

die Kontaktmitden anderen

Gruppenmitglie-dern

aufnehmen,

dieein

(Stations-)Problem

in den Vorder¬

grund

rucken,diemitderArtund dem

_Engagement,

wie sie es

machen,

den Kindernein

Beispiel geben.

Sie selbstorien¬

tierensich dabeian

Regeln,

wie sie von R. Cohn₍₁₉₇₀₎und modifiziertvon

Heigl-Evers

und

Heigl

₍₁₉₇₃₎

herausgestellt

worden sind.

Eshandeltsichdabeivorallemumdie_{„Chairman-Regel"}mitder

Aufforderung „Jederseisein _{eigenerChairman",} der

„Authentizi-tats-Regel" und der _{„Storungspriontats-Regel" („Störungen} haben

Vorrang")

Damitder erwachsene Teilnehmerseine

_Aufgabe

erfüllen

kann,

benotigt

er eine

entsprechende Schulung.

Nach unse¬ ren

Erfahrungen

dauert es zwischen 3 und 12Monaten

einigermaßen regelmäßiger

Teilnahme,bis sich einErzieher in dieser

_{Gruppe wohlfuhlt,}

was

speziell

heißt: Er kennt

seine

Aufgabe

und hat

Spaß

_daran,

sie zuerfüllen.

Auf der

_{therapeutischen}

Ebene stellen sich die Erwachse¬

nen im Sinne eines

„Erlebnis-Therapeuten"

_(R

_Cohn)

mit

ihrer unverwechselbaren Identität zur

Verfugung,

stellen

sich damit als Modell für

_mögliche

Erlebnis- und Verhal¬

tensweisen dar und

geben

den Kindern die

_{Möglichkeit,}

diese Verhaltensweisen zu untersuchen und damit sowohl

die _eigenen Verhaltensweisen zu

vergleichen

als auch ver¬

zerrte

_{Wahrnehmungen}

zu

korrigieren.

Wenn nun das

Hauptmittel

der Erwachsenen darin

besteht,

sich mit ihrer unverwechselbaren Identität einzu¬

bringen,

authentischzu _sein,so kannesnicht darum

gehen,

wahllos nachseinen Gefühlenzu handeln. Ehrlich und echt sein an sich stellt noch keinen

therapeutischen

Wert dar

(Yalom).

So

_wichtig

es _ist, authentisch mitseinen

Beitragen

zu_sein,wo

wichtig

istesauch,dieGrenzen der Authentizität zu beachten und im Sinne einer „selektiven Authentizität"

(Cohn)

von seinen

Erlebnissen,

Gefühlen und Gedanken

diejenigen

auszuwählen, von denen man _{spurt, daß} sie eine

Beziehung

zur aktuellen Situation haben und hilfreich sein

können. Dabei darf man nie _vergessen, daß man es mit

Kindern und noch dazu mit kranken Kindern zu tun

_hat,

was heißt: Für ein Kind ist der Erwachsene nicht nur ein

Mitmensch,sondernim

_Gegensatz

zuihm selbsteinErwach¬

sener, der

Orientierungsfunktionen

hat und der notwendi¬

gerweiseidealisiert wird. Beides wirdvomKinde

gebraucht,

entsprechende

Verstoße können nur zu

therapeutisch

sinn¬

losen

_{Orientierungsverlusten}

und

_Krankungen

fuhren.

Dazu zwei Beispiele mißglückter Interventionen Eine 14Jahre alte_{Zwangsneurotikerin} wirft die_Frageauf,warum siedenn nicht rauchendürfe,es sei dochschließlich ihr_Korperundsiekönnemit

ihm doch_machen, was siewolle, dassei eben ihr Wille. Ein noch

unerfahrener _{Erzieherpraktikant} unterstutzt diese _Frage mit der

Aussage, ihn wurde das Problem auch _{interessieren,} ihm sei die

Argumentation des Kindes einleuchtend Alle Kinder waren begei¬

stert_davon, daß sievon Erwachsenenseite_{Unterstützung}indieser

Fragehatten-_eine

schwierigeSituationfür denStationsarzt Der Stationsarzt wirdwahrend der_{Gruppegefragt,}an was ereben

denke _{Wahrheitsgemäß} antworteteer, daß er darübernachdenke,

mitwelcherFarbeer seinWohnzimmer streichen solle Die Enttäu¬

schungdarüber, daßdieserMensch sichwahrend derGruppe mit

Dingen beschäftigt, diemit den Kindern _überhaupt nichts zu tun

haben,bewegtdie Kindernoch Monate_spater

Wenn bisher auch vor allem die aktiven

_Aufgaben

der

Erwachsenen beschrieben

wurden,

soheißt das

_keineswegs,

daß die erwachsenen Teilnehmer

_standig

in das Geschehen

eingreifen

müssen oder sollen. Natürlich müssen sie stets

präsentsein imSinneeiner inneren

Anteilnahme,

ob

jedoch

aktiv oder _{passiv präsent, muß} in der

jeweiligen

Situation

entschieden werden.

Die aktive Präsenz ist immer dann angezeigt, wenn es

darum

_geht,

daß ein erwachsener

_{Gruppenteilnehmcr}

ein

spezielles

Problemmiteinem oder mehreren der vorhande¬ nen Kinder hat und dieses Problem von sich aus klaren

mochte. Desweiteren ist die aktive Anteilnahme dann von

Noten,wenn eskeinem der Kinder

möglich

_ist,vonsichaus einenVorstoßzumachen.

Immerdann

_jedoch,

wennKinder die Stunde selbstnutzen

können,

ist es

wichtig,

daß die Erwachsenen abwartend

zuhören können. DiesesAbwarten und Zuhorenkonnen ist

die

_{Voraussetzung}

dafür,

ein Klima emotionaler

Angenom¬

menheit zu _erzeugen. Muß auf der einen Seite die aktive

Teilnahme an der

_Gruppe

gelernt

_werden,so

_gilt

das auch

und

_speziell

für die _passive Anteilnahme. Nach

_Schiffer

(1971)machtvorallem die_passiveAnteilnahme denmitder

Methode Unerfahrenen

_{Schwierigkeiten,}

die es

quält,

„nichtszutun".

Vandenhoeck&Ruprecht (1982)

Der Leiterdieser

_Gruppe

istder Stationsarzt. Auf ihn trifft

zu,was auch für die anderen erwachsenen

Gruppenteilneh-mer

gilt.

In besonderem Maße achtet er auf die

Einhaltung

der Frustrationstoleranzen und

darauf,

daß die

_Gruppe

arbeitsfähig

bleibt. Er achtet also

_speziell

auch auf die Ein¬

haltung

des erwünschten Arbeitsstils. Eine

_Abgabe

dieser

Verantwortung

an die Kinder, das

Sichentgleitenlassen

dieser

_Aufgabe,

istnicht

_möglich,

diesist seine

_Aufgabe,

die

er als Erwachsener leisten muß. Er muß als Erwachsener

Herrder Situation bleiben

(Wardle

1974),um eine

therapeu¬

tische

_{Wirkung ermöglichen}

zu können.

Der Leiterkannum somehrmit seiner Fuhrerrolle inden

Hintergrund

treten,jemehrandere,mitdemArbeitsstil und mitder Methode vertraute, erwachsene

Gruppenteilnehmer

vorhanden sind undbereit

sind,sich

persönlich

zu_engagieren.

b)

Der

_Ablauf

der

_Sitzungen

-diethemenzentrierten Anteile Ein _{Thema kann sich spontan entwickeln oder} von den

Kindern oder den Erwachsenen

_eingebracht

werden. Die

Themen,

die behandelt

wurden,

lauteten: „Wozu ist die

Stationsgruppe

da", „Es bilden sich

_Cliquen

auf der Sta¬

tion", „Der Stationsarztistzu

_streng",

_{„Kann (eine}

Mitpa-tientin) laßt uns alle abblitzen" usw. Alle diese Themen

werdenunterdem

Aspekt

desSich-selbst- und

Sich-gegensei-tig-Kennenlernens

und der

_{Fragestellung,}

nach welchen

Regeln

man zusammenlebt und zusammenleben will,unter¬

sucht.WirdeinThemavoneinemErwachsenen

eingebracht,

geschieht

das etwa nach der Formel: „Ich habeetwas, was

michinteressiertundwasich_gernehier

besprechen

mochte;

oder„Gestern hatte ich mit_einigen von Euch dieses Erleb¬

nis,undmiristdabeiunklar

_geblieben,

warumIhr Euchmir

gegenüber

soverhalten habt".Die

möglichen Anknüpfungs¬

punkte

sind zahlreich.

_Wichtig

ist hier

allerdings,

daß die

Themensokonkretwie

möglich eingebracht

werden und die

Dinge

beim Namen _{genannt werden. Abstrakte Formulie¬} rungvonThemen rufen Desinteresse oder

paranoide

Ängste

hervor („So sagensie

doch,

wasoderwen sie meinen"). Es

wird

_übrigens

bereits in der

Team-Konferenz,

die am Vor¬

mittag des

gleichen

Tages stattfindet,

das

Augenmerk

auf die

Stationsgruppe

gelegt

mitder

_Überlegung,

was z.Z. auf der

Station relevant ist. In einer

15minutigen

Vorbesprechung

der erwachsenen

_{Gruppenteilnehmer}

unmittelbar vor der

Gruppenstunde

werden diese

_{Überlegungen}

_{dann eingeengt}

mitder

_Frage,

was

jedem

derAnwesenden davon

wichtig

ist.

Auf diese Weise wird unter den erwachsenen Teilnehmern

einProblembewußtsein

geschaffen,

wobeiesoffenbleibt,ob

überhaupt

und was davon der Einzelne in die

Gruppe

ein¬

bringen

wird.

Die

_Beteiligung

der Kinder an den themenzentrierten

Gesprächen

ist sehr unterschiedlich und im voraus kaum

abzuschätzen:

_{Ausgesprochen}

aktive

_Beteiligung

wechselt

mit

_Stunden,

in denen die Kinder vor allem Zuhörer der

Beitrage

derErwachsenen sind.Es

gibt

durchaus auch Stun¬

den,

wo themenzentrierte Inhalte

keineswegs

eine zentrale

Rolle

_spielen.

Ergeben

sich mehrere Stunden

hintereinander,

ohne daß effektiv

gearbeitet

werdenkann, sostellt sich dieFragenach

der Ursache. Ein

_{spezielles Warnsignal}

beim Ausbleiben

themenzentrierter Inhalte ist das Aufkommen von

_Lange¬

weile_(wasnichtszutunhatmitden

häufigen

kokettierenden

Fragen

wie nach demSinnder Stundeu.a.).

Die Ursache

_{unproduktiver}

Stunden kann sein,daß meh¬

rere zu schwer gestörte Kinder in der

Gruppe

sind, oder

auch,daß der

Arbeitsaspekt

der

_Gruppe

zu

lange

nicht mehr in

_Erinnerung

gerufen

worden ist

DazueinBeispiel Inder_Gruppe hatte sicheinBlodcktil

entwik-kelt. Das wurde mehrere Stunden _{lang akzeptiert,} da das tur den

Hauptakteur (ein Junge mit _{Clownerien) die einzige Möglichkeit}

war,an derGruppeteilnehmen /u können Mit seinen Clownerien

erwarber sichjedoch einederartig attraktivePosition,dals1 andere

Kinderzeitweise dieses_Symptom übernahmen und bis zu 5 Kmdcr

sich inderGruppedarin zu überbieten suchten. Fme

Arbeitsatmo-spharewar nicht mehrzu erzielen und konnte erstdurch_tinzclgc

sprächewieder erreicht werden

Immer ist auch daran zu denken, daß nichterwunschtes

Verhalten der Kinder Ausdruck eines

inadäquaten

Verhal¬

tens der Erwachsenenist. Neben der _{1 rage}nach der

_Gegen¬

ubertragung

hat sich hiervorallem die

Überlegung

bewahrt,

ob das in

_Frage

kommende Verhalten nicht einfach das

Spiegelbild

des Erwachsenenverhaltens ist

_(vgl.

Zäunet m

Berger,

Zauner, Zech 1974).

Sostellte sichein _passiv erwartungsvolles Schweigen dei Kinder immer wieder als Spiegel des Erwachsenemerhaltens dar Die Erwachsenen erwarteten, daß dieKinderinder_Gruppewasbieten

sollten, die abwartende _Einstellung derErwachsenen wurde dann

vonden Kindern übernommenundzurückgespiegelt

Dienicht themenzentrierten

Gruppenanteile

Nicht themenzentriertes und averbales Verhalten nimmt

in den

Sitzungen

einen breiten Raum ein. Ein

großer

Sit¬

zungsraum und mobile Sitzsacke kommen dem entgegen.

Dadurch ist

_{sichergestellt,}

daß die Kinder ihren Platz ent¬

sprechend

ihrer inneren Befindlichkeit

unauffällig

wechseln

können und selbst die tursie

richtige

räumliche Distanzzu

den anderen herstellenkönnen. So druckt sichimaverbalen

Verhalten oft sehr deutlich die Befindlichkeit des einzelnen undseine

Stellung

zurGerneinschaftaus.

Beispiel So verliefdie _Entwicklung eines _14jahngen Einkotcrs

(innerhalb von 8_Monaten) in folgender Weise Zu Beginn der

Therapie einige Stunden große Debattiertreudigkeit, dann

MeidungderSitzungenüberhaupt,dannTeilnahme anden Sitzun¬ gen hinter einemTisch versteckt,dann mit dem Rucken aufdem

Tischliegend mit_{gespreiztenBeinen,} und amEnde derstationären

Therapie auf dem Tisch _sitzend, mit _{adäquaten personlichen} Stel¬

lungnahmen

Oft werden Lesehefte oder das

Lieblingstier

wie Meer¬

schweinchen oder Kaninchen

_mitgebracht

und scheinbar die Aufmerksamkeit nur diesen

_Dingen

zugewandt,

scheinbar,

denn

_plötzliche

und überraschende

_{Bemerkungen sprechen}

immerwieder dafür, daß diese Kinder

_(analog

zum schwei¬

genden

Patienten inder

Erwachsenengruppe

—

Konig

1975)

doch intensiv am

Gruppengeschehen

_{partizipieren können.}

Auch

_Wispern,

Lachen u.a. Verhalten sind _gangig, helfen

manchen Kindern

_gerade

dadurch dabeisein zu könnenund

werden nur dann

angesprochen

_(z.B. durch die

Storungs-pnontatsregel)

oder zum Thema

gemacht,

wenn der

Grup¬

penprozeß

dadurch gestört wird.

222 P Zech _{Stationsgruppcn}inderstationären _{Kinderpsychotherapie}

Die

_{Nachbesprechung}

Eine

_{Nachbesprechung}

von20Minuten

gibt

den Erwach¬ senendie

Möglichkeit,

den

Übergang

zum

Alltagsleben,

also

den

_Übergang

von der

größeren

Nahe der

_{Gruppensitzung}

zur Normaldtstanz des

Alltagslebens

zu finden Es werden feed-backs

_{ausgetauscht,}

die einzelnen Kinder hinsichtlich ihres Verhaltens und des

_{derzeitigen Therapiestandes}

be¬ trachtet und die Stunde hinsichtlich ihrer vermutlichen

Wirkungen

untersucht,

wobei die einzelnen Lernziele durch¬

gegangen werden. Wie vorher die Erzieher den Kindern

gegenüber,

so stellt sich in dieser

Nachbesprechung

der

Stationsarzt den Erziehern

_gegenüber

mitseinenInterventio¬ nen und seinemVerhalten wahrend der

_{Gruppensitzung}

als

Untersuchungsobjekt

zur

Verfugung.

c)

Einfluß

der

_Gruppe

_auf

den

_{Stationsalltag}

Beideninder

Gruppe besprochenen

Problemen handeltes

sichumDifferenzen, dieauf Unbedachtheiten und_Irrtumer,

auf

_{Ubertragungsverzerrungen}

und emotionale Unreife zurückzuführen sind _{Je nachdem,} welche Wurzel das Problem

hat,

ist der zu erwartende Effekt verschieden

Werden inder Stunde Unbedachtheiten und Irrtumer

_aufge¬

deckt,

sofuhrt daszu einer

psychohvgiemschen

_Bereinigung

das Stationskhma kann sich innerhalb der

_Sitzungen

ent¬

scheidend verbessern

Beispiel Es bestand eine Unruhe unter den Kindern, denen

verboten worden _war, eine regelmäßig benutzte _Abkürzungüber eine Wiesezu nehmen mit der Begründung, derRasen könne sich

nichtetholen Esstellte sichdann heraus,daßnichtdas Verbot die Ursacheder_Empörungwar,sondern dieTatsache,daßderStations¬

arzt,der dochviel mehr_wiege,nachwievoruberdenRasen ginge

Allgemeine Entspannungtrat ein,als das Problemsoweit_geklartwar undderStationsarztseineUnbedachtheiteingestandenhatte

Im

_Gegensatz

hierzu können bei den

Konflikten,

die

aufgrund

von

Übertragungsverzerrungen

zustandekommen

(Beispiel.

EineFrziehenn wird als sadistischeMutter

erlebt),

keine solchen

_{Spontaneffekte}

erwartetwerden.Der

Ubertra-gungsabbau

mit zunehmender realistischer

_Wahrnehmung

des

_{Gegenübers geht langsam}

vor

sich,

ebenso wie die Zu¬

nahme der emotionalen

Reife,

die u a. dann besteht zu

erkennen,

daß man für sein _eigenes Verhalten verantwort¬

lichistund die Bedurfnisse der anderen verstehen

_muß,

und daßes

_notwendig

_ist,dieszu

berücksichtigen

(Wardle 1974).

Die

_{Stationsgruppe}

wurde bisher vor allem unter dem

Aspekt

ihrer

Wirkung

hinsichtlich der Kinder

_besprochen.

Für genauso

wichtig

ist

_jedoch

ihre

_Wirkung

auf die Erwach¬

senen Im Schutz der

_{Gruppenatmosphare}

werden sie von

den Kindern mit

_{Fragen konfrontiert,}

die zu

personlicher

Auseinandersetzung

und

_{Weiterentwicklung}

_zwingen, ebenso wie zur

Auseinandersetzung

mit unserem

_Konzept

und damit zur

_Verbesserung

_des

_{Therapieangebots (vgl.}

Heigl

und Nerenz1975).

Hierfürein_Beispiel EineErzieherinhattedieKinder_{aufgefordert,}

Kuchen mit ihrzu backen Zur _Finanzierungwurde Geld aus der gemeinsamen Kasse entnommen _ErgebniswarnichteineVerbesse

rurfgdes Klimas,sondernim_{Gegenteil allgemeine}Unzufriedenheit

In der _{Stationsgruppe}stellte sich _folgendes heraus Die Erzieherin

wardavon ausgegangen, daßalleKinderKuchenessenwolltenund

daß sie damit einverstanden _waren, wennsie denKuchen aus der

gemeinsamen Kasse finanzierenwurde HierwarenmehrereVoraus¬

setzungen nicht richtig Zum einen wollten gar nicht alle Kinder

Kuchenessen, des weiterenwar beidenen, die Kuchenessenwoll¬ ten, derDrang,ihr Geldzubehalten,großer,als der_Drangnachder

Süßigkeit,undanderewieder wolltenzuerst_{gefragtwerden,}wieviel

siedennüberhauptbereitseienzugeben DasThema_Eigentumund

Mitbestimmungaufdereinen_{Seite,notwendiger}Gemeinsinnauf der

anderen _Seite, außerdem die _{Machtbefugnis} der Erzieher, wurden noch _lange nach dieser Sitzung unter den Erwachsenen disku

tiert

Summary

Ward

_Groups

in

ln-patient

Child

Psychotherapy

In_{in-patient child}

_{psychotherapy}

noless thanin_m-patient

adult

_{psychotherapy}

ward _groups have

_developed

into a

basic

_facihty.

_However, as

widespread

as these _{group are,} notmuch detailed Information has been

pubhshed

concern-mgtheir struetures,

although

itis

patticularly

their

struetu-nzation which is

_supposed

to be

_{therapeutically}

efficient With the Intention of

_filhng

a _gap in this Information this

articleisfocussed_uponourownward_{groupconcepts which}

have been putinto_{practice andupon}their

underlying

theo¬

ries

Literatur

Beese,F DasModellder_{therapeutischen}Gemeinschaft undseine

Anwendung auf _{psychotherapeutische} Kliniken

Gruppenpsvcho-ther _{Gruppendyn 5,1971,282-294}

-Berger,Zäunet,Zech Uber

teamzentrierte_{Fortbildung Gruppenpsychother} und Gruppendyn

8, 1974,244-259 -Cohn,R C TheTheme-CenteredInteractio

nal Method _{Group Therapists}as _GroupEducators In Journal of

Group Psychoanalysisand Process Vol 2 Nr 2, Winter 1969/70

Deutsch DasThema als _Mittelpunktder_Gruppen In Cohn,R C

(Hg) Von der _{Psychoanalyse} zur themenzentrierten Interaktion vonder_Behandlungeinzelnerzu einerPädagogikfür alle _Stuttgart Ernst Klett 1975

-Freud,A Wegeund Irrwege in der

Kindent-wicklung

Huber/Klett _{Bern/Stuttgart} 1971

-HeiglEvers,A,

Hetgt,F _{Gruppentherapie} interaknonell

-tiefenpsychologisch

fundiert_{(analytischonentiert)}

-psychoanalytisch Gruppenpsycho

ther Gruppendyn 7, 1973, 132-157 -Dies Diethemenzentrier¬

teinteraktionelle_{Gruppenmethode (R} C Cohn) Erfahrung, Über¬

legungen, Modifikationen _{Gruppenpsychother Gruppendyn 7,}

1973, 237-255

-Heigl,F und Nerenz _{Gruppenarbeit} in der

Neuroseklinik _{Gruppenther Gruppendyn 9, 1975,} 96-105 -Jones,M _{Therapeutic Community,} within the_Hospital Commu¬

nity and in the Outside _Community In _{Community Psychiatric}

Therapeutic Community BaselNew York S _Karger 1969 -Konig, K Der _schweigende Patient in der analytischen Gruppe

Gruppenpsychother, Gruppendyn 9, 1975, 185—190 -Wadle,

Ch_] Residential care of children with conduet disorders In

Ph Barker_(Hg),The Residential_PsychiatricTreatmentofchildren

London _Crosby Lockwood _1974, 48-104 - Yalom,I D The

Theory and Practice of_{GroupPsychotherapy} London/New York BasicBooks 1970 Deutsch _{Gruppenpsychotherapie} Zürich

Kind-ler 1970

-Zauner, J Zur ProblematikdesArbeitsbundnisses bei der_{psychoanalytischen Behandlung}schizoider _Jugendlicher Praxis

20, 1971, 113-117

Anschr d Verf

4000Dusseldorf

Dr med Peter _Zech, Nettelbeckstr _3,

Vandenhoeck&Ruprecht (1982)