STUFENDIAGNOSTIK BEI DURCHFALL-ERKRANKUNGEN UND GASTROENTERITIS
AMBULANTE PATIENTEN/STATIONÄR BIS ZUM 3. TAG
Pathogene Keime =
• Salmonellen
• Shigellen
• Yersinien
• Campylobacter nach Auslandsreise
• Parasiten
• Wurmeier
// PATIENTEN MIT DIARRHOE //
1 Viren: Noro-, Adeno-, Astro-, Rotaviren
2 FDPB: Fakultativ darmpathogene Bakterien Diarrhoe mit Blut
• Pathogene Keime + Clostridium difficile + EHEC
+ Aeromonas/Vibrio
• ggf. + Viren 1 Wässrige Diarrhoe
Pathogene Keime =
• Salmonellen
• Shigellen
• Yersinien
• Campylobacter
• ggf. + Viren 1
Kinder < 3 J.
- wie „wässrig“
+ EPEC + EHEC + Viren 1
nach Auslandsreise - wie „wässrig“
+ Aeromonas/Vibrio + Parasiten
nach Antibiotikagabe/OP - wie „wässrig“
+ C. difficile + Pilze
• ggf. + Viren 1
Kinder < 3 J.
- wie „blutig“
+ EPEC
+ Cryptosporidium + Rota-/Adenoviren
Immunsuppression - wie „blutig“
+ EPEC + Mykobakterien + FDPB 2
nach Auslandsreise - wie „blutig“
+ Parasiten
+ Pilze + Parasiten + Mikrosporidien + Antibiogramme
STATIONÄRE PATIENTEN (AB DEM 4. TAG) UNAUFFÄLLIGER STUHL
Diarrhoe
• C. difficile + Noroviren
Kinder < 3 J.
• C. difficile + EHEC + EPEC + Viren 1
Nosokomialer Ausbruch
• C. difficile
• Viren 1 + Pathogene Keime + EHEC
Immunsuppression
• C. difficile + Pathogene Keime + EPEC
+ Viren 1 + Aeromonas + Mykobakterium + FDPB 2
+ Pilze + Parasiten + Mikrosporidien + Antibiogramme
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KULTURELLE UNTERSUCHUNGEN
• Campylobacter
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• EPEC (D-Coli)
• Clostridium difficile Kultur
• Bacillus cereus
• ETEC
• EIEC
• EAggEC
• Pilze
• Aeromonas
• Plesiomonas
• Vibrio cholerae
BR298 09/19
// SONDERFÄLLE //
Modifiziert nach MiQ 9 Infektionen des Darmes
Kinder bis 6 J. bei stationärer Aufnahme wegen Diarrhoe
• Pathogene Keime + Rota-/Adeno-/Astroviren + EHEC + ggf. Noroviren
+ EPEC Persistierende oder rezidivierende
Diarrhoe länger als 3 Wochen
• Pathogene Keime + EHEC + Yersinia Anreicherung + C. difficile + Parasiten + Yersinia-AK im Blut
+ EPEC + EAggEC
Nierenversagen, HUS, TTP und anamnestisch Diarrhoe
• Pathogene Keime
• EHEC
Appendizitis, Arthritis, Erythema nodosum
• Pathogene Keime + Yersinia Anreicherung + Yersinia-AK im Blut
MIKROSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN
• Wurmeier
IMMUNCHEMISCHE/MOLEKULARBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN
• Clostridium difficile GLDH EIA
• Clostridium difficile Toxin EIA
• EHEC Toxin EIA
• Clostridium perfringens Toxin EIA
• Rotavirus EIA
• Adenovirus EIA
• Astrovirus EIA
• Norovirus PCR
• Cryptosporidium EIA
• Entamoeba histolytica EIA
• Giardia lamblia EIA
• Helicobacter pylori EIA
UNTERSUCHUNGEN BEI VERDACHT AUF INFEKTIÖSE DURCHFALLERKRANKUNGEN
BITTE BEACHTEN SIE:
STANDARDANFORDERUNGEN: PK = PATHOGENE KEIME
PK
KINDER < 3 JAHRE:
• Pathogene Keime
• EPEC
• Rota-/Adeno-/Astroviren
PK + AUSLANDS- ANAMNESE:
• Pathogene Keime + Parasiten
= Cryptosporidien
• Giardia lamblia
• Entamoeba histolytica
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