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Deutsches ÄrzteblattJg. 105Heft 1114. März 2008M E D I Z I N
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Anschrift für die Verfasser Prof. Dr. med. Hans van der Ven
Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin Zentrum für Geburtshilfe und Frauenheilkunde
Universitätsklinikum Bonn
Sigmund-Freud-Straße 25, 53105 Bonn
SUMMARY P
Poollaarr BBooddyy DDiiaaggnnoossiiss –– AA SStteepp iinn TThhee RRiigghhtt DDiirreeccttiioonn??
Introduction: Polar body diagnosis (PBD) is a new diagnostic method for the indirect genetic analysis of oocytes, which is carried out as part of in vitro fertilization. The biopsy of polar bodies is technically demanding and cannot be adopted uncritically a routine practice, in the absence of robust data to support this laboratory procedure.
Methods: Selective literature review and analysis of own PBD data.
Results: The main application of PBD is the detection of chromosomal aneuploidies and maternally inherited translocations in oocytes. The major disadvantage of PBD is that the paternal contribution to the genetic constitution of the developing embryo cannot be evaluated.
Moreover, the potential value of polar body biopsy for the diagnosis of monogenetic diseases is limited. Discussion: The role of PBD in im- proving of success rates in assisted reproduction requires evaluation in further clinical trials. For maternal translocations, PBD can be used to reduce the risk of miscarriage. Rapid development in the field of molecular diagnostic and biopsy techniques will also influence PBD and will most likely allow wider application of this method in the near
future. Dtsch Arztebl 2008; 105(11): 190–6
DOI: 10.3238/arztebl.2008.0190 Key words: polar body diagnosis, aneuploidy testing, in vitro fertiliza- tion, infertility, oocyte
The English version of this article is available online:
www.aerzteblatt-international.de eLiteratur:
www.aerzteblatt.de/lit1108
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REFERIERT
ASS-300 senkt Risiko für Kolonkarzinom
Aspirin in biologisch relevanter Dosis kann die Häufigkeit des kolorekta- len Karzinoms reduzieren. Jedoch kann wegen der möglichen Risiken bei einer Langzeiteinnahme und der Verfügbarkeit alternativer Präventions- strategien die Aspirineinnahme zur Krebsprävention der Allgemeinbevöl- kerung nicht empfohlen werden. In Großbritannien wurden in den spä- ten 1970er-Jahren und frühen 1980er-Jahren zwei große randomisierte Studien durchgeführt – die British Doctors Aspirin Study und die „UK-TIA Aspirin Study“. Die Langzeitergebnisse (Untersuchungszeitraum > 20 Jahre) der UK-TIA-Studie wurden erst kürzlich präsentiert, weil mit einer hohen Verzögerung der Aspirinwirkung auf die Entwicklung des kolorek- talen Karzinoms gerechnet werden musste. Schließlich dauert der Über- gang eines gutartigen Adenoms in ein invasiv wachsendes Karzinom
(Adenom-Karzinom-Sequenz) mindestens 10 Jahre. In der Tat zeigten die Ergebnisse, dass die Einnahme von 300 g (oder mehr) ASS über mindestens fünf Jahre die Häufigkeit des kolorektalen Karzinoms um 37 % (Hazard ratio: 0,63; 95-%-KI: 0,47–0,85; von 3,8 % auf 2,5 % absoluter Häufigkeit) zu senken vermochte. Die krebssenkende Wirkung des Aspirins war dabei unabhängig von Alter, Geschlecht, ethnischer Zu- gehörigkeit oder Herkunftsland der untersuchten Personen. Die Wirkung fand sich auch bei Personen mit Fällen von kolorektalem Karzinom bei Verwandten ersten Grades, bei denen das Krebsrisiko um das Zwei- bis Dreifache erhöht ist. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Ein- nahme von 300 mg ASS oder mehr für fünf Jahre bei der primären Prävention des kolorektalen Karzinoms wirksam ist, allerdings mit einer
Latenzzeit von zehn Jahren. w
Flossmann E et al.: Effect of aspirin on long-term risk of colorectal cancer: consistent evidence from randomized and observational studies. Lancet 2007; 369: 1603–13.
E-Mail: enrico.flossmann@clneuro.ox.ac.uk
