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SwissDRG AG

SwissDRG AG, Länggassstrasse 31, CH-3012 Bern, Tel. 031 310 05 50, info@swissdrg.org www.swissdrg.org

Klarstellung der SwissDRG AG für die Abrechnungsversion Version 9.0 / 2020 betreffend dem Zusatzentgelt ZE-2020-129 Elbasvir und Grazoprevir, CZR, oral

Das Medikament Elbasvir und Grazoprevir, oral ist auf der Spezialitätenliste , weshalb die Bestimmungen von Artikel 71a und 71b der Krankenversicherungsverordnung (KVV) für die- ses Zusatzentgelt nicht anwendbar sind.

Das Zusatzentgelt wird gemäss folgender Tabelle vergütet:

ZE-2020-129 ATC-Code Elbasvir und Grazoprevir, CZR, oral

Dieses Zusatzentgelt darf nur bei der oralen Ver- wendung von Präparaten mit der Kombination 100 mg Grazoprevir/50 mg El- basvir (z.B. Zepatier®) abgerechnet werden.

Betrag [CHF]

ZE-2020-129.01 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 2.5 UD bis unter 3.5 UD 1’079.08 ZE-2020-129.02 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 3.5 UD bis unter 4.5 UD 1’438.77 ZE-2020-129.03 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 4.5 UD bis unter 5.5 UD 1’798.46 ZE-2020-129.04 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 5.5 UD bis unter 6.5 UD 2’158.16 ZE-2020-129.05 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 6.5 UD bis unter 7.5 UD 2’517.85 ZE-2020-129.06 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 7.5 UD bis unter 9.5 UD 3’057.39 ZE-2020-129.07 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 9.5 UD bis unter 11.5 UD 3’776.77 ZE-2020-129.08 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 11.5 UD bis unter 13.5 UD 4’496.16 ZE-2020-129.09 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 13.5 UD bis unter 15.5 UD 5’215.54 ZE-2020-129.10 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 15.5 UD bis unter 17.5 UD 5’934.93 ZE-2020-129.11 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 17.5 UD bis unter 20.5 UD 6’834.16 ZE-2020-129.12 J05AP54 Elbasvir und Grazoprevir, CZR 20.5 UD und mehr 7’913.24

Bern, 14. Februar 2020

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