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Lösungen der Aufgaben zur Selbstüberprüfung
Kapitel 1:
1. Nennen Sie die prävertebrale Halsmuskulatur.
- Musculus longus capitis - Musculus longus colli
- Musculus rectus capitis lateralis - Musculus rectus capitis anterior
2. In welche Abschnitte wird die Wirbelsäule unterteilt?
- Halswirbelsäule (HWS) - Brustwirbelsäule (BWS) - Lendenwirbelsäule (LWS) - Kreuzbein
- Steißbein
3. Welche Besonderheiten hat der 7. Halswirbel?
Dieser Wirbel stellt den Übergang von der Halswirbelsäule zur Brustwirbelsäule dar und hat einen sehr charakteristischen, großen Dornfortsatz, den man durch Abtasten der Wirbel-säule gut lokalisieren kann (guter Orientierungspunkt). Er hat die kleinsten Löcher in den Querfortsätzen (im Vergleich mit allen Halswirbeln) und auch die seitlichen Ausziehungen an der Oberfläche sind sehr klein.
4. Die einzelnen Elemente eines Wirbels sind?
Wirbelkörper
Wirbelbogen
Wirbelloch
Gelenkfortsätze
Querfortsätze
Dornfortsatz Tipp
Sollten Sie beim Lösen der Aufgaben Probleme haben, können Sie sich im Online Campus in der Lerngruppe dieses Lehrgangs über die Pinnwand mit Ihren Lehrgangskollegen austauschen.
Natürlich steht Ihnen Ihr fachlicher Tutor ebenfalls über den Online Cam-pus für Fragen zur Verfügung.
5. Was besagt das Prinzip „Rücken-im-Block“?
Es handelt sich um ein grundsätzliches Prinzip der rückengerechten Bewegung, bei dem der Rücken in physiologischer Position muskulär fixiert und damit stabilisiert wird. Die physiologische Position wird durch die BeckenMittelposition zwischen Beckenkippung und -Aufrichtung eingeleitet, auf der die Wirbelsäule aktiv aufgerichtet wird. In dieser Rückenhal-tung sind die Bandscheiben gleichmäßig druckbelastet, was sie vor Schädigung schützt.
Diese Grundposition sollte bei Bewegungen im Sport, Alltag und Beruf möglichst häufig an-gewendet werden, im Sitzen, Stehen oder Liegen. Insbesondere dann, wenn der Körper beim Beugen in Vorneige gebracht oder mit schweren Lasten durch Heben und Tragen zu-sätzlich belastet wird, ist die „Rücken-im-Block“-Haltung zur Rückenschonung besonders wichtig. Eine kraftfähige Muskulatur ist erforderlich, um die Fixierung der „Rücken-im-Block“-Position zu leisten.
6. Beschreiben Sie das Zahnradmodell nach Alois Brügger.
Der Schweizer Arzt Alois Brügger hat Rumpfbeschwerden untersucht und festgestellt, dass viele Beschwerden auf eine ungünstige Wirbelsäulenpositionierung zurückzuführen sind. Er hat die Wirbelsäule mit ihren drei Abschnitten Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule und ihre Bewegungszusammenhänge mit einem Zahnradmodell verglichen. Das schematische Bild des Zahnrades verdeutlicht die Bewegungszusammenhänge innerhalb der Wirbelsäule und macht die Zusammenhänge von Beckenposition und Kopfhaltung nachvollziehbar. Durch die Beckenkippung erfolgt eine Lordosierung der Lendenwirbelsäule und in weiterer Konse-quenz eine Aufrichtung des Brustkorbes, die sich in einer Streckung der Halswirbelsäule fortsetzt. Im Umkehrschluss führt die Beckenaufrichtung zu einer Auflösung der Lendenwir-belsäulen-Lordose und zu einer Senkung des Brustkorbes, die eine Verstärkung der Hals-wirbelsäulen-Lordose nach sich zieht, wenn versucht wird, den Kopf zur Orientierung mög-lichst weit oben zu positionieren. Mit der Brustkorbsenkung durch eine verstärkte Brustwir-belsäulen-Kyphose nähert sich der Brustkorb dem Becken an, wodurch der gesamte Bauch-raum eingeengt wird. Bewusstes Atmen in dieser Position verdeutlicht, dass die Atmung in dieser Haltung erschwert ist und weniger tief erfolgt, so dass die Lungen nicht optimal be-lüftet werden können. Neben den Lungen sind aber auch alle weiteren inneren Organe durch die Einengung des Bauchraumes beeinträchtigt.
Kapitel 2:
7. Welche Bewegungsrichtungen weist die Wirbelsäule auf?
- Flexion - Extension - Lateralflexion - Rotation
8. Was ist eine axiale Druckbelastung?
Unter einer axialen Belastung versteht man eine Belastung, die senkrecht zur Achse ver-läuft.
9. Nennen Sie die drei Stabilisationssysteme der Wirbelsäule.
Passives, aktives und neurales Subsystem (vergleiche Panjabi, 1992).
10. Beschreiben Sie die muskuläre Stabilisation der LWS.
Die muskuläre stabilisation der LWS geschieht über die Primär,- Sekundär- und Tertiärsta-bilisation. Die Primärstabilisatoren M. multifidus, M. transversus abdominis, Beckenboden und Zwerchfell ergeben eine Stabilisationszylinder um die LWS. Überlagert sind die Sekun-därstabilisatoren von oberfllächlichen Bauch- und Rückenmuskeln. Die Tertiärstabilisatioren wirken sich via Beckenpositionierung- und Stabilisierung indirekt aus.
Kapitel 3:
11. Nennen Sie die Bestandteile der Bandscheibe.
Die beiden Bestandteile sind Annulus fibrosus und nucleus pulposus.
12. Was versteht man unter Spondylolisthesis?
Beim Wirbelgleiten verschieben sich zwei Wirbel gegeneinander. Meist gleitet der obere Wirbel nach vorne in Richtung Bauchseite. Fast immer sind Wirbel der Lendenwirbelsäule betroffen. Es gibt erworbene und angeborene Formen des Wirbelgleitens.
13. Wo treten die meisten Bandscheibenvorfälle auf?
Ein Bandscheibenvorfall tritt meist im unteren Bereich der Lendenwirbelsäule auf. Die Be-troffenen sind in der Regel zwischen 30 und 60 Jahre alt. An der Halswirbelsäule kommt ein Bandscheibenvorfall weniger häufig vor. Die Brustwirbelsäule ist am seltensten betroffen (ca. zwei Prozent aller Vorfälle).
14. Nennen und beschreiben Sie Formen des Wirbelgleitens.
Es gibt erworbene und angeborene Formen des Wirbelgleitens:
Die degenerative (durch Verschleiß bedingte) Form des Wirbelgleitens tritt vor allem bei Frauen über 60 Jahren auf. Betroffen sind meist der letzte und vorletzte Lenden-wirbel (L4/L5).
Die angeborene Form des Wirbelgleitens ist die Folge einer angeborenen Unterbre-chung des Wirbelbogens (Spondylolyse). In 80 Prozent der Fälle ist der letzte Len-denwirbel (L5) betroffen, selten der vorletzte (12 Prozent L4) oder andere Wirbel.
Eine Spondylolyse kann auch durch zu starke Beanspruchung der Wirbelsäule entstehen (isthmische Spondylolisthesis), beispielsweise bei Leistungssportlern. Dies gilt für Sportar-ten wie Speerwerfen, Kunstturnen, Stabhochsprung und Gewichtheben.
15. Nennen Sie mögliche Rückenschmerzursachen.
Die Ursachen von Rückenschmerzen sind vielfältig. Die Tatsache dass Schmerz nicht defi-nierbar und individuell unterschiedlich ist, macht die Sache schwierig. So gibt es bestimmte Strukturen des Bewegungsapparates, wie beispielsweise Zygapophysealgelenke oder Bandscheiben, welche Schmerzen verursachen können. Ein Großteil der Probleme wird je-doch vermutlich auf psychosoziale Faktoren und auch Bewegungsmangel zurückzuführen sein, welche natürlich nicht messbar sind.
16. Nennen Sie die verschiedenen Rückenschmerzarten.
Es existieren chronische, subakute und akute Rückenschmerzen. Weiter können somati-sche, ausstrahlende und radikuläre Schmerzen, sowie die Radikulopathie differenziert wer-den.
Kapitel 4:
17. Skizzieren Sie den Aufbau eines Rückentrainings.
Vorab stehen Anamnese, Haltungsinspektion und Tests. Im Anschluss steht die Vorberei-tung (allgemein und spezifisch); gefolgt vom Hauptteil (Primär,- Sekundär- und Tertiärstabi-lisation und Funktionellem Rückentraining); abschließend die Nachbereitung (spezifisch und allgemein). Zu berücksichtigen gilt es Regeneration, Ernährung, und gesunde Lebensfüh-rung.
18. Was beinhaltet die spezifische Vorbereitung?
Die Mobilisation der Wirbelsäule in alle Bewegungsrichtungen.
19. Beschreiben Sie den Begriff Funktionelles Rückentraining.
Es gilt den Rumpf (Rücken und Bauch) im Rahmen alltags- und sportspezifischer komplexer Übungsformen zu trainieren. Klassisches Beispiel ist das Kreuzheben.
20. Nennen Sie 5 Tipps zum rückenfreundlichen Sitzen.
Im Sitzen dynamisch bleiben.
Häufig die Sitzpositionen verändern.
Viel in aktiv-aufrechter „Rücken-im-Block“-Position sitzen.
Bewegung in den Pausen.
Aufgaben im Stehen erledigen.
21. Welche Bedeutung haben Hilfsgriffe im Rückentraining?
Hilfsgriffe geben Ihnen und dem Kunden die Kontrollmöglichkeit der Bewegungsausführung.
Dies gilt insbesondere für den Bereich der isolierten Wirbelsäulenbewegung, wie Sie im Sekundärstabilisationstraining ihre Anwendung findet.
22. Beschreiben Sie das Sekundärstabilisationstraining.
Das Training zielt auf die entsprechende Stabilisationsmuskulatur ab und wird primär dyna-misch durchgeführt. Hierbei werden in Abhängigkeit der Testergebnisse alle Freiheitsgrade der Wirbelsäule durchgeführt. Dies bedeutet Übungen in Extension, Flexion, Lateralflexion rechts und links sowie Rotation rechts und links.
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