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Rhein-Pharma
Unternehmen derlCI-Gruppe
Fortbildung Tübinger Tagesklinik
Die Sozialarbei
terin hilft bei der Rückkehr zum Arbeits
platz
Soziale Fähig
keiten werden auch beim Wandern, Ke
geln und ge
meinsamen Ak
tivitäten gefestigt
Angehörige treffen sich un
ter ärztlicher Leitung einmal in der Woche zum Gespräch
besprechungen und viel Engagement bei den Betreuern.
Nach geraumer Zeit tauchte in den Arztgesprä
chen ein inzestuöses Erlebnis auf und es wurde verständlich, daß durch familiäre Kontakte Schuldgefühle reaktiviert wurden. Ihre Zwangs
symptomatik stellte einen Bewältigungsversuch dar. Ganz allmählich wurde es möglich, mit ihr über ihr widersprüchliches Verhalten und ihre Ambivalenz zwischen Versorgungswunsch und Selbständigkeit zu sprechen. Nach einem Ar
beitsversuch innerhalb des Klinikums konnte sie sich für eine Umschulung entschließen. Die Zwangssymptomatik war in den Hintergrund getreten und Frau B. fühlte sich dadurch nicht mehr beeinträchtigt.
Unterstützt wird der Gruppenprozeß durch die täglich stattfindende Hausgruppe, geleitet durch einen Hausgruppenleiter aus den Reihen der Patienten, und die gemeinsame Medika- mentenvisite, bei der die Oberärztin anwesend ist. Hierbei werden sowohl die medikamentöse Therapie für jeden Patienten als auch allge
meine Fragen über Medikamente besprochen.
Das einmal pro Woche stattfindende Arzt
gespräch, das dem Patienten die Möglichkeit gibt, seine ganz individuellen Probleme, seine Krankheit und den Umgang mit ihr zu bespre
chen, ergänzt und beeinflußt darüber hinaus den Gruppenprozeß. Die unterschiedlichen Be
schäftigungstherapiegruppen dienen neben dem obengenannten Gruppenerleben dem Um
gang mit Materialien (z. B. Holz, Ton, Textilien) und den damit verbundenen Ausdrucksmög
lichkeiten, dem Geschicklichkeits- und Ausdau
ertraining sowie dem Erfahren von eigenen Leistungsmöglichkeiten und -grenzen. In der von einer Krankengymnastin geleiteten Bewe
gungstherapie soll der Patient den eigenen Körper spüren lernen, was gerade bei Patien
ten mit Störungen der Selbstwahrnehmung (z. B. bei Psychosen) eine stabilisierende Funk
tion hat. Das Üben und Festigen von sozialen Fähigkeiten wie Initiative und Entscheidungs
kraft ist auch Aufgabe der Außenaktivität, die von den Patienten einmal jede Woche vorbe
reitet wird und sich auf gemeinsame Aktivitä
ten wie Wandern, Kegeln, Billardspielen, Mu
seums- und Cafebesuche erstreckt.
In den täglich dreimal stattfindenden Team
besprechungen werden Informationen, Über
legungen und Ereignisse sternförmig zusam
mengetragen, zweimal in der Woche unter Lei
tung der Oberärztin, um die jeweiligen Behand
lungskonzepte zu überdenken, zu erweitern, aber auch zu korrigieren. Von größter Wichtig
keit ist auch das Thematisieren und Lösen von teaminternen, interpersonellen Spannungen, welche häufig spiegelbildlich zu Patientenpro
blemen auftreten.
Einmal pro Woche findet abends eine Ge
sprächsgruppe für Angehörige der Tageskli
nikpatienten unter ärztlicher Leitung statt, ln dieser Gruppe können sich die Angehörigen austauschen und informieren, um Entlastung und Verständnis für ihre Probleme zu finden.
Die Verweildauer in der Tagesklinik beträgt im Durchschnitt drei Monate, im Minimum acht Wochen und in Ausnahmefällen bis zu zwei Jahren.
Bereits im Behandlungszeitraum wird die Zeit nach der Entlassung, häufig in enger Zu
sammenarbeit mit der Sozialarbeiterin vorbe
reitet. Einer Rückkehr an den alten Arbeits
platz geht häufig, meist vormittags, ein unbe
zahlter Arbeitsversuch oder eine vom Arbeits
amt finanzierte Arbeitstrainingsmaßnahme voraus. Entlassene Patienten haben weiterhin die Möglichkeit an den Außenaktivitäten und am Freitag-Nachmittagskaffee teilzunehmen.
Die Weiterbehandlung erfolgt durch die po
liklinische Ambulanz der Nervenklinik, einen niedergelassenen Nervenarzt oder durch den Hausarzt.
Literatur
1. Bierer. J.: The Day Hospital. Lewis, London, 1951.
2. Bosch. G.: Zur Indikation tagesklinischer Behand
lung. Nervenarzt 1971; 42: 457-466.
3. Finzen, A.: Die psychiatrische Tagesklinik der Uni- versitäts-Nervenklinik Tübingen. Psychiat. Prax. 1974;
1: 57-62.
4. Finzen. A.: Tags in die Klinik - abends nach Hause.
Psychiatrie Verlag, Bonn 1976.
5. Kruse. G.. und Sievers. K: Tagesklinische Behand
lung von Abhängigkeitskranken. Psychiat. Prax. 1987;
14:174-178.
6. Oehrle. W.: Die Tübinger Tagesklinik. Med. Diss., Tübingen 1989.
7. Payk. Th. R.. und Wachendorfer. U.: Untersuchungen zur Effizienz tagesklinischer Behandlung. Psychiatr.
Praxis 1987; 14: 46-55.
8. Psychiatrie-Reform, der dornenvolle Weg: Dt. Ärz- tebl. 1989; 86: 173-175.
Dr. med. H. Wormstall und Dr. med. M. Poremba Psychiatrische Klinik und Poliklinik
der Universitäts-Nervenklinik Osianderstraße 22
7400 Tübingen
halben
empera: Orale Mykose-Therapie, weil topische oft nicht ausreicht. Mit Sempera kennt die Therapie von Dermatomykosen keine Grenzen. Sempera erreicht alle infizierten Hauistellen, selbst Problemzonen wie Hautfalten und behaarte Bereiche. Einfach von innen. Die hohe Selektivität von Sempera zum Pilzenzym gewährleistet
gleichzeitig eine gute Verträglichkeit. Sempera: Mykose
eben ohne Mykosen therapie oral statt topisch.
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Haut Sempera
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impera Zusammensetzung: 1 Kapsel enthält 0 mg Itraconozol. Anwendungsgebiete: Wenn ne äußerliche Behondlung nicht möglich ist; Derma-
^ylcosen (z. B. Tinea), Pityriasis versicolor, mykoti*
he Keratitis durch Aspergillus spp., Hefen (Candida), sarium spp. Gegenanzeigen: Schwangerschaft
;hwangerschaftsverhütung bis 4 Wochen nach Be- indlungsende). Stillzeit. Bekannte Überempfindlich
st gegen das Präparat. Kinder, da ausreichende Er
fahrungen fehlen. Patienten mit Lebererkrankung oder Patienten, die unter anderen Präparaten Leber
toxizität gezeigt haben. Nebenwirkungen: Magen- Darm-Beschwerden (Übelkeit, abdominale Schmer
zen, Verdauungsstörung) oder Kopfschmerzen kön
nen auftreten. Handelsformen und Preise: AVP incl. USt. (Stand 03/91). OP: 15 Kapseln DM 147,00, 30 Kapseln DM 280,60, AP. Wechselwirkungen:
Nicht gleichzeitig mit Rifampicin-haltigen Arzneimit
teln anwenden (Verringerung des Itraconazol-Blut- spiegels). Phenytoin kann die Itruconazol-Spiegel vermindern. Ciclosporin A-Blutspiegel können durch Itraconozol erhöht werden. Kontrolle der Ciclosporin- Werte. Magensekretion-vermindernde Medikamente (z. B. Antazida, H2- Blocker) sollten frühestens 2 Std.
nach der Einnahme von Sempera genommen werden.
JANSSEN GmbH,
4040 Neuss 21
B JANSSEN
ZIIA
k
Anschriften
Emotion Anonymous
Kontaktstelle Deutschland, Selbsthilfe
gruppen für emotionale Gesundheit, Hohenheimer Straße 75, 7000 Stuttgart 70, Tel. (0711) 24 35 33
Europäische Akademie für psychoso
ziale Gesundheit (EAG)
Wefelsen 5, 5609 Hückeswagen, Tel.:
(02192) 8580
Erauenselbsthilfe nach Krebs
Bundesverband e.V., B6, 10/11, 6800 Mannheim, Tel. (0621) 244 34
Deutsche Krebshilfe
Thomas-Mann-Straße 40, 5300 Bonn 1, Tel. (02 28) 72 9900
Informations- und Beratungsdienst der Deutschen Krebshilfe
Tel. (02 28) 7 29 90 72 (Mo-Fr, 9-18 Uhr) Krebsinformationsdienst (KID) Tel. (062 21) 4101 21 (Mo-Fr, 8-20 Uhr)
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Die Zubereitung und Verabreitung von Zytostatika auf einer onkologischen Schwerpunktstation
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abreichung von Zytostatika. Der Film kann für 114,- DM gekauft oder für 39,- DM entliehen werden.
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Zwischen Licht und Finsternis - De
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Ein Filmverzeichnis zum Themen
komplex Prävention, Rehabilitation und Integration gibt die Bundesarbeitsge
meinschaft für Rehabilitation heraus:
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Fachzeitschriften
Sozialpsychiatrische Informationen Erscheint vierteljährlich, Jahresabonne
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dizinischen Hochschule Hannover.
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Das öffentliche Gesundheitswesen Präventivmedizin, Rehabilitation, Öffent
licher Gesundheitsdienst, Sozialhygiene, Sozialmedizin, Gesundheits-System-For- schung.
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ment: 192,- DM.
Thieme Verlag Stuttgart. Postfach 104853. 7000 Stuttgart 10. Tel. (0711) 8931-0. Fax (0711) 8931298.
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20. April bis 2. Mai 1992 in Lindau 42. Lindauer Psychotherapiewochen Leitthemen: 1. Beziehungsmuster im Fo
kus, 2. Phantasie und Realität.
Leitung: Dr. P. Buchheim, Prof. M. Cierpa und Dr. T. Seifert.
Auskunft und Anmeldung: Sekretariat.
Orlandostraße 8/IV. 8000 München 2.
Box
Ugesklinik
1. bis 14. April in Köln
Therapie als Kunst - Kunst als Thera
pie
Deutsche Gesellschaft für Psychosomati
sche Geburtshilfe und Gynäkologie Auskunft: Frau Isabelle Geber. Rhein
parkstraße 2. 6800 Mannheim. Tel.:
(0621)82 6611
15. bis 20. März 1992 in Freiburg 22. Seminar für ärztliche Fortbildung der Bezirksärztekammer Südbaden Themen: Praxis der Psychodiagnostik, der Psychotherapie und Psychopharma
katherapie
Leitung/Organisation: Dr. med. K. Tho
mas. I. H. Schultz-Institut. Glockenstraße 17. W-1000 Berlin 37. Tel.: (030) 8015848
Buchtips
Praktische Schmerztherapie in der On
kologie
H. von Matthiessen (Hrsg.)
Beiträge zur Schmerzent.stehung, zu den diagnostischen Verfahren und den ver
schiedenen Methoden der Schmerzlinde
rung. Außerdem: »Schmerztherapie bei Kindern« und »psychosoziale Betreuung von Krebspatienten«. Abschließend ein Bericht über die Erfahrungen in einer interdisziplinären Schmerzambulanz.
119 S.. Springer Verlag 1991. 49.- DM.
Tags in die Klinik - abends nach Hause:
die Tagesklinik A. Finzen
»Das Buch macht deutlich, wie zeitge
mäße psychiatrische Therapie geht, wenn sie gut geht.«
160 S.. Psychiatrie Verlag, 16,80 DM.
Verzeichnis von Behandlungseinrich
tungen für psychisch Kranke F. Reimer / D. Lorenzen
Teil 1: Baden-Württemberg, Bayern, Berlin (West), Bremen, Hamburg, Hes
sen, Niedersachsen, Nordrhein-Westfa
len, Rheinland-Pfalz, Saarland, Schles
wig-Holstein.
2. neu bearb. Aufl. 1991, 169 Enke Ver
lag Stuttgart. S., 59,- DM.
Teil 2: Berlin (Ost), Brandenburg, Meck
lenburg-Vorpommern, Sachsen, Sach
sen-Anhalt, Thüringen. (In Vorberei
tung).