1.5.1 Typischer Fall der Bewegung von Hemiplegikern und Gesunden in meiner Untersuchung
Im Laufe der vorliegenden Forschungsarbeiten wurde nur die Kinematik der Bewegung aufgrund des ausgewerteten Materials berücksichtigt. Es wurde für die Untersuchungen das Gerät "PosMess" benutzt. Dieses Gerät, das im nächsten Kapitel beschrieben wird, analysiert die Körperbewegungen aufgrund der kinematischen Parameter, darunter die Zeit "s", die Geschwindigkeit "v", die linke/rechte Asymmetrie "α" und umgekehrt.
Diese Asymmetrie ist gewissermaßen die Länge des lateralen Abstands (seitliche Fußabweichung) der Füße während der Bewegung. Die gilt auch als Schwankung des Körpers. Mit diesen Parametern kann der Untersuchungsleiter die Strecke der Bewegung/Verschiebung oder die Höhe des Körperschwerpunkts vom Sitzen zum aufrechten Aufstehen berechnen. Diese Höhe entspricht auch der Bewegung des Kopfes aus der sitzenden Stellung bis zur aufrechten Position. Diese Höhe wird automatisch durch den Computer vorgegeben.
Im Folgenden wird der Bewegungsverlauf beschrieben:
Wenn der Mensch normalerweise von einem Stuhl aufsteht, befinden sich die Füße flach am Boden und zu diesem präzisen Zeitpunkt beginnen die Beine, das Körpergewicht aufzunehmen. Die zwei Füße stehen oft parallel. Es kommt vor, dass einer der Füße ein bisschen vor dem anderen steht. Aber dieser entscheidende Zeitpunkt kann mehrere Situationen und auch mehrere Strategien bei den Füssen hervorrufen. Der Fall der halbseitig gelähmten Patienten bestätigt dieses Urteil, denn es handelt sich um Personen, die unter motorischen Störungen und willkürlichen Bewegungsstörungen leiden.
Während dieser Bewegung gehen die Knie über die Zehen, und die Kniekehle vergrößert den Winkelwert, während sich alle Kräfte bei den Fußsohlen auf einen präzisen Druckpunkt konzentrieren. Die Zehen bleiben fest am Boden, um das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und Rutschen zu vermeiden.
Ein dynamisches Spiel spielt sich bei den Füssen zwischen den Zehen und den Fersen ab, um die Kräfte auszubalancieren und um die Bodenreaktionskräfte zu beherrschen.
Die Hüften beugen sich, um dem Rumpf zu erlauben, sich nach vorne zu bewegen, wobei sich zu diesem Zeitpunkt der Kopf im Lot zu den Zehen befindet.
Der Rumpf beugt sich nach vorne. Der Kopf ist in der geraden Linie des Rumpfs, so versucht er, sich hoch zu heben. Im weiteren Verlauf der Bewegung hält sich allmählich der Rumpf gerade, und die Hüften strecken sich, um sich in der aufrechten Position mit dem Kopf und Rumpf wieder zu finden.
Bei den unteren Gliedmaßen verursachen die Bewegungen eine Kraftprobe zwischen den Füßen, die das Gleichgewicht aufrechterhalten und das Körpergewicht tragen müssen, und den Beinen, die den ganzen Körper nach oben drücken und gleichzeitig die Energie auf die oberen Körpersegmente übertragen.
Während der Aufstehbewegung aus dem Sitz verteilt sich das Körpergewicht einheitlich zwischen den zwei unteren Gliedmaßen, und der Körper bleibt symmetrisch.
Die Sprunggelenke tragen durch ihre Bewegung der Dorsalflexion zur Verschiebung der Knie nach vorne bei, um sich am Lot der Füße zu halten. Alles findet zu Beginn der Bewegung statt. Die zwei Schenkel bilden über den Hüften ein gleichschenkeliges Dreieck.
Die oberen Gliedmaßen kippen und halten sich entlang des Körpers im Gleichgewicht.
Der Rumpf und die Extremitäten bleiben während der Bewegungsausführung symmetrisch, wenn die oberen Gliedmaßen sich nicht gegen eine Oberfläche oder an den Lehnen abstützen.
Nach der biomechanischen Analyse von RODOSKY et al. (1989, 268) wird die Bewegung vom Sitzen (0 %) zum aufrechten Stand (100 %) in zwei verschiedene Teile geteilt:
Die Schubphase nach vorn oder Flexion: diese Phase wird durch eine Flexion des Rumpfes nach vorne charakterisiert, die mit einer Flexion der Hüfte verbunden ist.
Während dieser Phase verkleinert sich der Winkel des Knies und ändert sich leicht im Verhältnis zu seiner Anfangsposition, und zur selben Zeit verschiebt sich der Schenkel in Richtung der Vorderseite und löst sich vom Stuhl. Während dieser Phase erhöhen sich die Flexion der Hüfte und des Gelenkes und erreichen ihre Maximalaktivität am Ende dieser Phase, während die Knieflexion sich beträchtlich verändert.
Die Ausdehnungsphase: Diese Phase entspricht der Körperverschiebung in Richtung der vertikalen Position. Während dieser Phase vollziehen die Hüfte und das Gelenk eine gegenteilige Bewegung, das heißt von der Flexion zur Extension, und das Knie erreicht schnell seine maximale Extension.
Der vollständige Zyklus der Aufstehbewegung reicht nach diesen Autoren von 0 %, das heißt vom Beginn des Sitzens zu 100 %, das heißt bis zur aufrechten Position. Der Autor und seine Mitarbeiter haben auch die Drehmomente des Sprunggelenks, des Kniegelenks und des Hüftgelenks während dieser verschiedenen Phasen untersucht.
Während der Bewegung gibt es eine Muskelkontraktion, und jedes Segment überträgt die Energie, die in den Sehnenbändern in Richtung der benachbarten Segmente gespeichert wurde usw. Diese Kraft wird auf die oberen Körpersegmente übertragen, und es kommt zu einer Umwandlung der potentiellen Energie in mechanische und kinetische Energie, die fähig sind, die anderen Körpersegmente von einem Punkt zu
einem anderen mittels der Muskelkontraktion zu verschieben. Diese Übertragung erfolgt über die Gelenkoberflächen.
Während der Bewegung vom Sitzen in die senkrechte Position wird die potentielle Energie, die in den Sehnenbändern des Fußsegmentes gesammelt wurde, in Richtung des Beinsegmentes, dann in Richtung des Schenkelsegmentes übertragen und kommt im Rumpf an, indem sie die Hüfte durchläuft.
In der vorliegenden Untersuchung werden nur die translatorischen kinematischen Parameter berücksichtigt, dies erklärt die räumlich-zeitliche Beschreibung des Begriffes dieser biomechanischen Analyse.
2 Theoretische Grundlagen
Im Folgenden wird das motorische System ausführlich erklärt, weil es die Basis willkürlicher Bewegungen darstellt. Wenn eine Bewegung ausgeführt werden soll, so wird diese Bewegung durch das motorische System geleitet. Um die Auswirkungen eines Schlaganfalls besser verstehen zu können, müssen die Begriffe des motorischen Systems erklärt werden.