Krisch, Karl
Eine vergleichende Untersuchung zum „Enkopretischen Charakter“
Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 29 (1980) 2, S. 42-47
urn:nbn:de:bsz-psydok-27743
Erstveröffentlichung bei:
http://www.v-r.de/de/
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INHALT
AusPraxisund
Forschung
F. Bittmann:Motivationale
Bedingungen
desLeistungs¬ verhaltens von Heimkindern und Familienkindern(Conditions for Achievement Behaviour) 124 G.
Bovensiepen,
R. Oesterreich, K. Wilhelm u. M.Arndt: Die elterliche
Erziehungseinstellung
als Aus¬ druck derFamiliendynamik
bei KindernmitAsthma bronchiale(Asthmatic
Children: ParentalChild-Rear-ing Attitudes and
Family Dynamics)
163G. Brandt:
Symbolik
undSymptomatik (Symbolism
and
Symptoms)
79G.Bronder,K. Böttcher und
Siegrid
Rohlfs:Diagnose:
Entwicklungsstillstand
—EinTherapiebericht
(Diag-nosis:
Developmental
Arrest •— ATherapeutic Pro¬
gram) 95
A. K. S. Cattell, S. E.
Krug
u. G. Schumacher: Sekun¬ däre Persönlichkeitsfaktoren im Deutschen HSPQ und ihr Gebrauchswert für dieDiagnose,
für inter¬ kulturelleVergleiche,
für eineempirische Überprü¬
fung
tiefenpsychologischer Modellvorstellungen
sowie für die Konstruktvalidität desHSPQ(Second
Stratum of the GermanHSPQ and their Value forDiagnosis
Cross-Cultural-Comparisons,
Verification ofAnalytic
Theory
and for ConceptualValidity
ofthe HSPQ) 47 R.Castell,A.Biener,K.Artneru.C. Beck:Artikulationund
Sprachleistung
bei drei- bissiebenjährigen
Kin¬ dern.Ergebnisse
derUntersuchung
einer Zufalls¬stichprobe
aus der Bevölkerung(Articulation
andLanguage
Development
inChildren)
203W.Ferdinand: Über Merk-male der Ersterinnerungen
verhaltensgestörter
undpsychosozial
integrierterKin¬ der(Earliest
Recollections ofPsychosocially
WellIntegrated
Children and of DisturbedChildren)
... 51H.-P.Gilde, G. Gutezeit:
Ergebnisse
einervergleichen¬
denUntersuchung
zuvisuellenPerzeptionsleistungen
von Risikokindern im Vorschulalter
(Results
from aComparative
Study on VisualPerception
inPre-School-Children Who Had Been Premature Infants) 213 W.
Göttinger:
EinKonzept für dieBeratung vonStot¬ternden
(A Concept
for the Guidance ofStutterers) 55 R.Haar:Gruppentherapie
mit Kindern undJugend¬
lichen in Klinik und Heim
(Group Psychotherapy
with Children and AdolescentsinHospital
Treatment) 182G.
Haug:
Enuresisinlangfristiger Familienbeobachtung
(Enuretics in Long-Term Observation in TheirFa-milies)
90F. Henningsen:Die
psychische
Belastung
desKnochen¬markspenders
und die Bedeutungbegleitender
Psy¬chotherapie
(ThePsychological
Stresson Bone Mar-rowDonors andthe Contributions of AttendantPsy¬chotherapy)
37B.Hobrücker, V.Rambow, G.Schmitz: Problemana¬
lyse
beiweiblichenJugendlichen
nachSuizidversuchen(Problem
Analysis
on Female Adolescents afterAt-tempted Suicide)
218F.Hofmannu.H. Kind:Ein
eineiiges Zwillingspaar
dis-kordant für Anorexia nervosa
(Monozygotic
TwinsDiscordant for Anorexia Nervosa—A Contribution
tothe
Pathogenesis
froma CaseHistory)
292 K.Krisch: Einevergleichende Untersuchung
zum„En-kopretischen
Charakter"(A
ComparativeStudy
onthe"Encopretic
Character") 42K.Krisch: Diestationäre
Behandlung
dreierEnkopre-tiker:
Planung,
VerlaufundErgebnisse
einer verhal¬tenstherapeutischen
Intervention(In-patient Therapy
withThere
Encopretics:
Design,Courseof Treatmentand Results ofa BehavioralIntervention) 117
F.
Mattejat,
G.Niebergall
u. V.Nestler:Sprachauffäl¬
ligkeiten
von Kindern beiaphasischer
Störung des Vaters —¦Eineentwicklungspsycholinguistische
Fall¬studie
(Speech
Disorders inChildren withanAphasie
Father—a CaseStudy
inDevelopmental
Psycholin-guistics)
83W. Mall:
Entspannungstherapie
mit Thomas(Relaxation Therapy with Thomas—FirstSteps
on a New Path) 298J.-E. Meyer: Die
Bedeutung
der Adoleszenz für die Klinik der Neurosen(The
Influence of Adolesccncconthe Clinical
Development
ofNeuroses) 115 T.Neraal: Autonomie—•einMehrgenerationenproblcm
amBeispiel
eineranalytischen
Familienberatung(Au-tonomy—A
Multi-Generational Problem—A case ofanalytic family counseling)
286H.Otte:
Überlegungen
zur Arzt-Patient-BeziehungbeiderstationärenTherapiederAnorexianervosa
(Consi-derations on the
Patient-Therapist-Relationship
inConnection with In-Patient Treatment of Anorexia
Nervosa)
243H. Rau u. Chr. Wolf: Zusammenarbeit mit Eltern in
Einrichtungen
der öffentlichenJugendhilfe
— Dar¬stellung
einerspeziellen
Familienbehandlung (Co¬operation
with Parents in Youth Weifare) 8 U.Rauchfleisch:ZurEntwicklung
und Struktur des Ge¬wissens dissozialer Persönlichkeiten
(Development
and Structureofthe Conscience in Dissocial Persona¬lities)
271A.Reineltu.M. Breiter:
Therapie
einerTrichotillomanie(TherapyofaCase Trichotillomania) 169 A.
Salanczyk:
Dasprosoziale
Kind (ProsocialActivity
in the
Pre-school-child)
1H.Sasse,G.Stefan,A.v.Taubeu.R.Uliner: Zuunserer
ArbeitmitbehindertenundnichtbehindertenKindern
(Open Integration
ofHandicapped
and NotHandi-capped
Children) 63V. Schandl u. E.Löschenkohl: Kind im Krankenhaus:
Evaluierung
einesInterventionsprogrammes
bei Ver¬ haltensstörungen (The Childin theHospital:
Evalua¬tion ofanIntervention Program on Behavioral Dis¬
orders) 252
G. M. Schmitt:Klientenzentrierte
Gruppenpsychothera¬
pie in derBehandlung
derPubertätsmagersucht
(Client-CenteredGroup Psychotherapy
in the Treat¬mentofAnorexiaNervosa) 247
L.Verhofstadt-Deneve: Adoleszenzkrisen und soziale
Integration im frühen Erwachsenenalter (Crises in Adolescence and Social Integration in
Early
Adult-hood—APsycho-Dialectic Approach
with ClinicalImplications)
278B.Wiesler: Zur
Psychologie
des Serienhelden (ThePsychology
ofa HeroCalled Lassiter) 175Pädagogik, Jugendpflege, Fürsorge
S. Bäuerleu. H.Kury: Streß inder Schule.Eineexperi¬
mentelle
Untersuchung
an13-16jährigen
Schülern(School Stress) 70
P.Birkel:
Intelligenzentwicklung
und Intelligenzmes¬ sungen beikörperbehinderten
Kindern (CognitivcDevelopment
and Measurement of Intelligence inPhysically Handicapped
Children) 264 R.Bodenstein-Jenke:
Einevergleichende
Untersuchungpsychomotorischer Testleistungen
von autistischen, lern- undgeistigbehinderten
Schülern mit Hilfe desLOS aus der Testbatteric für
Geistigbehinderte
(AComparative Study
ofPsycho-motoric
Test Perfor¬mances
by
Autistic,Mentally
andEducationally
Handicapped
School-Children with theHelp
of theLOSMethod fromthe Test
Battery
fortheMentally
Handicapped)
24Ch.Ertle:
Schwierige
Kinder undihreErzieherinnen—Praxisanleitung
als konkreteWeiterbildung
— (Ped-agogic Personnel inConfrontation withEmotionally
Disturbed Children—Practice RelatedSupervision
asa Form of
On-the-Job Training)
308J.
Jungmann:
Adoption
unter Vorbehalt? Zurpsychi¬
schen Problematik vonAdoptivkindern (Adoption
with Reservations?OnPsychic Problemsin
Adopted
Children) 225
J.Kahlhammer:Das
Leistungsverhaken
vonSchihaupt¬
schülern
(Achievement
Behaviour in Pupils at the"Schihauptschule")
100U.Klein:Lehrerund
suchtgefährdete
Schüler(Teachers
and School-children inDanger
ofAddiction)
302 H.Kury,
W. Dittmaru. M.Rink: ZurResozialisierung
Drogenabhängiger
—Diskussionbisheriger
Behand¬lungsansätze
(OnResocializationofDrug
Addicts—A Discussion ofCurrentApproaches
to Treatment) .. 135M. Müller: Bericht über die Mitarbeit des
Schulpsycho¬
logischen
DienstesSpandau
im Rahmenderpsycho¬
logisch-therapeutischen Betreuung
von verhaltens¬problematischen
(verhaltensgestörten)
Schülern inBeobachtungs-Klassen
imSchuljahr 1977/78
(Report onthe CollaborationofaPsychological
School Advi-sory Board in "Observation-Classes"1977/78;
Psy-chological-Therapeutic
WorkwithMalajusted Pupils)
13 M.Müller: 20 JahreSchulpsychologischer
Dienst imBezirk
Spandau
vonBerlin(20
Years ofSchoolPsy¬
chological
Service inBerlin-Spandau)
231 M.Nagy:DieArbeit desPsychotherapeutischen
Kinder¬heimes
Wolfshagen
im Harz(A
MultimethodicalAp-proach
Including Family-Therapeutic
GoalsApplied
toInstitutional Care) 152
W.Schmidt: Ein
Beitrag
zur Frage derEignung
vonAdoptionsbewerbern (The
QualificationforAdoption)
66 R.Westphal: Erfahrungen
mit strukturierterGruppen¬
arbeit in der Teestube einerKontakt- und Beratungs¬
stelle für
Jugendliche
(Experiences with StructuredGroupwork
in theTeashop
ofaCounceling-Service
forAdolescents) 194
J.Wienhues: Krankenhausaufenthalt aus der Sicht er¬
krankterSchulkinderderSekundärstufeI.Ergebnisse
einer
Fragebogenuntersuchung (Hospitalization
fromthe Point ofViewof Childrenin
Secondary-School—
Results froma
Questionaire)
259 H. Zern: ZumPrestige
desgewählten
Berufes bei Er¬zieherinnen in der
Ausbildung
(The Prestige
of the Chosen Profession in Trainees atTraining Colleges
forWellfareWorkers) 132
Tagungsberichte
H.
Moschtaghi
u.J.Besch: Bericht über die 6.Tagung
der ISSPvom2. 9. bis6.9.1979 in Basel(Report
on the 6th ISSP-Conference fromSeptember
2nd-6th1979inBasel) 108
H.Remschmidt: Bericht über die 16. wissenschaftliche
Tagung
der Deutschen GesellschaftfürKinder- undJugendpsychiatrie
in Münster vom 26. 9. bis 29.9. 1979 (Reportonthe16th Sessionofthe GermanSo¬ cietyfor Child- and JuvenilePsychiatry
inMünster,Sept. 16-29,
1979)
31BerichtausdemAusland
T.Nanakos:
Wege
derHeilpädagogik
inNordgriechen¬
land — Tessaloniki(Methods of
Medico-Pedagogic
Treatment inNorthern Greece —Tessaloniki)
111 Literaturberichte:Buchbesprechungen
Benedetti,
Gaetano:Psychodynamik
derZwangsneurose
201 Duska, Ronaldu. Whelan,Mariellen:Wertentwicklung
— eine
Anleitung
zu Piaget undKohlberg
316Fenichel,
Otto: Neurosenlehre Band1, 2,3 159f.Friedrich, H., Fränkel-Dahlmann, L,
Schaufelberger,
H.-J.,
Streeck,U.: SozialeDeprivation
undFamilien¬dynamik
160f.Fürstenau, Peter:Zur Theorie
psychoanalytischer
Praxis 201 Grüttner,Tilo:Legasthenie
ist einNotsignal
201f.Spitz,
Ren6 A.: Einegenetische
Feldtheorie der Ich¬bildung
158f.Werry,
J.S.(Ed.):
PediatricPsychopharmacology.
The Use ofBehaviorModifying
Drugs in Children .... 161Mitteilungen (Announcements)
34, 76, 113, 161, 202, 242, 269, 317NAMENSVERZEICHNIS
Die
fettgedruckten
Seitenzahlenbeziehen sich aufOriginalarbeiten,
die mit einemTund Rversehenen aufTagungsberichte
undReferatentetlAdler,A. 52 Ähren,Y.R201f. Aichhorn,A. 115
Albert-Joppich,
E.204 Angermeier, M. 84 f. Arndt,M. 163 ff. Arnold,G. E. 62, 100 Artner,K. 203ff.Asperger,
H. 43 Bäuerle, S. 70 ff. Beck,A.T.219 Beck, C. 203 ff. Bellman,M. Besch, J.T108ff. Benedetti, G. R. 201 Bettelheim, 179 Biebel, D.T110 Biener,A. 203 ff. Biesalski, P. 208 Birkel, P. 264 ff. Bittmann,F. 124ff.Bodenstein-Jenke,
R. 24 ff. Böttcher,K. 95 ff. Bohman,M. 226Bovensiepen,
G. 163ff. Brand, G. 79 ff. Butler,N. R. 208 Byrne,D.67 Caruso,I.A. T110 Castell,R. 203 ff. Catell,A.K.S.47 ff. Cohen273Colby,
A. 274 Craft,M. 272 Cratty,B.J. 100Crystal,
D. 208 f.Diepold,
B.R160f. 135 ff. Durkheim, E. 272 Duska, R. R316 Erikson,E. H. 115, 283 Ertle,Ch.308 ff.Eysenck,
H.J.49 Fenichel,O.R159f. Ferdinand, W. 51 ff. Fernau-Horn,H. 57 Fränkel-Dahlmann, I. R160 f. Freud,A. 115 S. 79f.Vandenhoeck&Ruprecht (1980)
42 Karl Krisch Eine
vergleichende
Untersuchungzum„EnkopretischenCharakter"of the recipient, has been studied both
immediately
before andoneyearafter the Operation, when the donorwas5;10and
respectively
6;10 years old. Both times thefollowing
methods have beenemployed
: Draw a person-test, drawa tree-test, draw an enchantedfamily-test,
and sceno-test.Through
the Operation and thespecial
donor Situation, subconcious fears of death andphantasies
aboutpoisomng, bothinvolving
the donor's recipientsister,weremobilizedinthe donor child. Thesereactionswere
successfully
treatedby
psychoanalytic therapy
of the child and—simultaneously
—intensive
councelhng
of her parents. The re-testsclearly
reflect the positive
development, although
the donorap-patently
has notyetentirely
overcomethestressinflictedby
the
prolonged
Separation from her parents and her brother andsister,the result of the latter's lllness.In my opinion this
study
indicates that children who donotreveal
significant
neurotictendenciesmaysafely
be used as donors for bone marrowtransplants.
It is, however, necessarythatduring
theprocessboth the children and theirparentsare
accompamed
by
psychotherapeutic
treatment.Additionally,
positive effectsmight
be obtainedby
easingthestress
imposed
uponthefamily by
thelong
lllnessofoneof lts members and
especially by
the Separationresulting
from this lllness.
Hospitals
andinsurancecompamesought
to investigate the
possibihties
of raising funds for suitablehousing
in the vicinity ofhematological
centres for theaccomodation of the
patient's
family during
the time ofhospitahzation
in order to avoid the Separation and ltsadverseeffects
altogether.
Literatur
Brem-Graser,L Familie in Tieren München 1970.
-Brown,
H N u. M.J. Kelly Stages of Bone MarrowTransplantation A
Psychiatric Perspective. Psychosomatic Mediane Vol.38, No 6
(Vov. -Dez
76),439-446.
-Henningsen,F u.R Uliner Die psy¬
chotherapeutische Betreuung sterbender bzw. lebensbedrohhch kranker Kinder und ihrer Familien.In Fortschritte det Medizin (in Druck). — Koch, K Der Baumtest. Der Baumzeichenversuch als
psychodiagnostisches
Hilfsmittel. Stuttgart 1972.-Kos,M. u G Biermann Dieverzauberte Familie. Ein tiefenpsychologischerZei¬ chentest. München 1973.
-Kramer, E Kunst als Therapie mit Kindern München 1975
-Staabs,G v DerSceno-Test. Stuttgart 1952. - Ziler, H Der Mann-Zeichen-Test. In detailstatistischer
Auswertung.Munster 1970
Anschr.d. Verf..Dr.phil.FranziskaHenningsen,Dipl -Psycholo¬
gin,Schopenhauers«.108,8000München40
Ausder
Heilpadagogischen
Stationdes LandesNiederosterreich,
Hinterbruhl(Leiter Wirkl.HofratDr.med.E.Schmuttermeier)
Eine
vergleichende Untersuchung
zum„Enkopretischen
Charakter'
Von KarlKrisch
Zusammenfassung
Obwohl sich in der Literatur zur
Enkopresis
zahlreicheAussagen
uberangeblich typische
Wesenszuge
einkotenderKinder
finden,
wurde dieFrage,
ob sich die Verhaltensmerk¬ malevonEnkopretikern
tatsachlich auchvondenen andererklinischer
Gruppen abheben,
bisherempirisch
kaum über¬prüft.
Deshalb wurden in dieserUntersuchung
diePerson-lichkeitseigenschaften
von 10enkopretischen,
10enureti-schen und 10 aggressiven
Knaben,
die alle hinsichtlich ihres Alters und ihrerIntelligenz parallehsiert
wordenwaren, von 5 Beurteilerneingeschätzt
und anschließend miteinanderverglichen
Eszeigtesich,
daß die Einkoter offenaggressiver erschienen als die Einnasserund daß die Patienten mitderHauptsymptomatik
„übersteigerte
Aggressivität"
als unge¬horsamer,
schlampiger
und — natürlich — boshafter undaggressiver
eingestuft
worden waren als dieenkopretischen
und die enuretischen Knaben. Diese
Ergebnisse,
mit deneninsgesamt die
Vorstellungen
uber einen„enkopretischen
Charakter" nicht
bestätigt
werdenkonnten,
wurden abschließend diskutiert.Wer sich etwas
eingehender
mit der Literatur zurEnko¬ presisimKindesalterbeschäftigt,
durfte dabei nichtnuraufzahlreiche
Widerspruchlichkeiten
in denAuffassungen
auf¬merksam werden und deshalb
erkennen,
daß es bis heutenoch sehrwenig an
gesichertem
Wissenuber dieseshöchstunangenehme
Symptom
gibt;
er muß auch baldbemerken,
daß einkotenden Kindern in verschiedenen
ätiologischen,
typologischen
undreindeskriptiven
Ansätzenimmerwiedereine ganze Reihe von
angeblich
charakteristischenPerson-lichkeitseigenschaften
und Verhaltensmerkmalen zuge¬ schrieben wird.Sowiein vielenanderen Bereichen
psychopathologischer
Forschung
hat die SchuleSigmund
FreudsingewisserWeiseauch hier den
Anfang gemacht.
Inden SchriftenzurPsycho¬
analyse
finden sich zwar kaumjemals explizite
Aussagen
uber
spezifische Charakterzuge
vonEnkopretikern,
dasKorperprodukt,
dasimMittelpunkt
derSymptomatik
dieserKinder
steht,
der Kotnamlich,
gilt
aberimpsychodynami¬
schen Denken unter anderem als
Symbol
fürGeschenk,
Besitz,Geld einerseits,sowiealsObjekt
derAusstoßung
undVernichtung,
als Gift oderProjektil
andererseits(vgl.
z.B.Abraham,
1924; Freud,
1908;Klein,
1973);und das Einko¬ten selbst
wird,
einer vielzitiertenAussage
Schwidderszufolge,
als „diekarikierteErfüllung
desGebotes,
herzuge¬
ben und nicht retentiv zu sein, mitheftigem
Protest und verwahrlosenderÜberschreitung
anderer Gebote" (1952, S.311)aufgefaßt.
Kaumetwasliegt
deshalb nochnaher,
alsdem
enkopretischen
Kind bestimmteEigenschaften,
die üblicherweise eben mitärgerlichem, feindseligem
Agieren
und mit dem Konflikt von Behalten und
Hergeben
inZusammenhang gebracht
werden,
als markante Wesens¬merkmalezu
unterlegen.
Die
Ansicht,
daßessich beiEnkopretikern
imGrundeum eine ziemlich aggressive Klientelhandle,
hat sich dabeibesondersweit
verbreitet,
zumalsienichtnurdenErfahrun¬gen
entspricht,
welchevonPsychotherapeuten
wahrend deroft recht sturmisch verlaufenden
Behandlungsstunden
mitEinkotern immer wieder
gesammelt
werden(vgl.
etwaKeilbach, 1976; Schimon, 1962;
Shane,
1967; Wagerer, 1977), sondern auch mitden klinischenBeobachtungen
somancher Autoren, die nicht pnmar von
tiefenpsychologi¬
schen Ansätzen
ausgehen
(z.B. Harbauer, 1975;Lempp,
1956),recht gut übereinstimmt. Beinahe ebensohäufig
hörtman
allerdings
auch,
daß dieEnkopresis „vorwiegend
Ausdruckeinerschweren
Angst"
sei(Zublin,
1972,S.100).Das
psychogene
Einkoten wird ja nicht selten als Resultateinerbesonders pumtiven, furchteinfloßenden
Reinlichkeits-erziehung angesehen,
in der dieAngst,
die bei den betroffe¬ nen Kindernentsteht,
massiv mit dem Erlernenadäquater
Entleerungsgewohnheiten
interferiert(vgl.
Huschka, 1942; Neale, 1963; Pinkerton, 1958;Woodmansey,
1967); und außerdem sind auch „dieZusammenhange
zwischen derAngst,
demGrundfaktor fasteinerjeden
Neurose,undeinergesteigerten
Darmtatigkeit
bekannt" (Btermann,195l/52,S.621). Dazu sei nurnoch
erwähnt,
daß derBeginn
einersekundären
Enkopresis
bei vielen Kindernmitverunsichern¬ den und bedrohenden Erlebnissenzusammenfallt,
etwa mitdem Tod der Eltern oder dem
(befürchteten)
Verlust anZuwendung
(vgl.
etwa Albrecht undHoffmann,
1950; Bellman, 1966; Keilbach, 1977), sodaß es insgesamt nichtüberraschen
durfte,
daß in einigenUntersuchungen
anEinkotern(z.B. Olatawura, 1973;
Woodmansey,
1967)einstarkesVorherrschen
ängstlicher
Personlichkeitszuge gefun¬
den werden konnte.Naturlich haben solche
Vorstellungen
uber markante Wesensmerkmale vonEnkopretikern
auch in den Versu¬chen,
zwischen verschiedenenTypen
aus dieser Patienten¬gruppe zu
differenzieren,
ihrenNiederschlag gefunden.
Somochten etwa
Jekeltus
(1936)
undAsperger
(1968) drei Artenvon Einkotern-namlichIndolente, Angst-
und Bos¬ heitskinder -voneinander unterschiedenwissen; und Nie¬
dermeyer
und Parnttzke (1963) meinenwiederum,
daß esratsamsei,
enkopretische
Kinder in einen „aktiven" und ineinen
„passiven" Typus
aufzuteilen. Patienten der erstge¬nannten
Kategorie
warenschadenfroh,
heimtückisch,
gemutsarm und
ubererregbar,
wahrend solche aus derzweiten
Gruppe,
die „Passiven"also,
vor allem teilnahms¬los,
langsam
undschwerfällig,
kontaktarm,
gleichgültig,
angstlich
und selbstunsicher erscheinen wurden.Derartige
Klassifikationen durftenjedoch
kaum haltbar sein (Strunk,1974) —
genauso wie auch die
Behauptung
vonAnthony
(1957), primäre und sekundäre
Enkopretiker
wurden sichpersonlichkeitsmaßig
deutlich voneinanderabheben,
inverschiedenen Arbeiten (z.B. Bellman, 1966;Levine, 1975)
empirisch
nichtzubestätigen
war.Die breiteste Palette
„typischer"
Wesensmerkmale wird aberhäufig
in dem Bemuhenerwähnt,
den„enkopretischen
Charakter" im
allgemeinen
zu beschreiben. Kos (1958),diedarunter die „Gesamtheit der Verhaltens-Bilder der einko-tenden Kinder"
versteht,
fuhrt „Schmieren,Unordenthch-keit, Aggressivität,
sinnloseÜberaktivitat,
Destruction,ordinäre
Sprache,
Verschwenderrum,
sinnloses Sammeln,Hartnackigkeit,
Unfolgsamkeit,
Tendenz immer im Cen¬trum der Aufmerksamkeitzu
stehen,
Mangel
an Initiative,Aufgeberattitude,
Faulheit,
Ängstlichkeit,
sinnloseWaghal-sigkeit, Egozentrismus"
(Kos, 1958, S.648) als kennzeich¬ nendeEigenschaften
an, und andere Forschergehen
auf¬grund
ihrer eigenenBeobachtungen
zum Teil mit dieserAufzahlung
konform,
nennenaber auchweitere,denAnga¬
ben von Kos manchmal recht
widersprechende
Personlich¬keitszuge
— wie unter anderem etwaVerschlossenheit,
Abhängigkeit
von der Mutter(Bemporad
et al., 1971),Gehorsamkeit,
Anpassungsbereitschaft
(Richmond, Eddy
und Garrard, 1954), Reinlichkeit und
Empfindsamkeit
(Hoag
et al., 1971) — als Charakteristika dervon ihnen
behandelten
Enkopretiker.
Keilbach (1977) konnte in ihrer
„Untersuchung
an achtKindern mit der
Hauptsymptomatik
Einkoten" bei den kleinen Patientenwiederum vermehrt schizoideZuge
beob¬ achten. Zudem erwies sich in dergleichen
Arbeit unteranderem
noch,
daßinden Familien derEnkopretiker
-undzwar in allen'—eine
Geldproblematik
vorhandenwar, was
mitgewissen, ohnehin schon kurz erwähnten
psychodyna¬
mischenVorstellungen
-etwa auchder, daß bei der Erzie¬
hung
zur Sauberkeit „dieAusscheidungsvollzuge
des Dar¬ mes,Besitztonung'
erhalten"(Duhrssen,
1955, S.302)-ineinem guten
Einklang
zu stehen scheint. Zeichen einerVerwahrlosung,
die Schwtdder (1952) als charakteristischeBegleiterscheinungen
derEnkopresis angesehen
hat, warenhingegen
bei keinemeinzigenKindgegeben.
Vor kurzem referierten Rick und Riederich (1978) schließlich einen
Befund,
der in der Literatur wohl fasteinmalig
dastehen durfte: Sie fanden mit Hilfe der „Ham¬burger
Neurotizismus- und Extraversionsskala für Kinder undJugendliche" (Buggle
undBaumgartel,
1972) bei einerGruppe
von Einkotern nicht nur überdurchschnittlicheNeurotizismusscores, sondern auch
signifikant
erhöhte Aktivitäts- undGeselligkeitswerte.
Wiesehr dieseErgebnisse
vomÜblichen
abweichen,
wirdbesonders deutlichherausge¬
stellt,
wenn man siemit einerStudie, ebenfalls aus derletz¬44 Karl Krisch Eine
vergleichende
Untersuchungzum„EnkopretischenCharakter"jener
Arbeit,
postulieren
namlich,
daßgerade
Passivität(vgl.
auch Eller, 1960),
Negativismus,
Trotz,Abhängigkeit
und Verschlossenheit—alspEigenschaften,
diezumTeilin einemkrassen
Gegensatz
zuGeselligkeit
und Aktivität stehen—dietypische Enkopretikerpersonlichkeit
ausmachenwurden, ja,noch mehr alsdas, sogarals
unabdingbare
psychische
Vor¬aussetzungen für die
Entwicklung
des neurotischen Einko¬tens
angesehen
werdenmußten.Ob nun einige von all diesen
Personlichkeitsmerkmalen,
die eben
aufgezahlt
wurden,
beiEnkopretikern
tatsächlich öfterzu finden sind als bei anderenKindern,
istbisher frei¬ lich nur sehr selten und in methodischer Hinsicht kaumbefriedigend
untersucht worden.Diemeistendereinschlagi¬
gen Arbeiten bauen namlich allein auf klinischen
Eindruk-kenauf, und
Kontrollgruppen
wurdeninsolche Studien fastüberhaupt
nieeinbezogen.
Eine der wenigen Untersuchun¬ gen, in denen das aber dochgeschah,
stammt von Bellman(1966) Sie zeigte, daßeineKlientelvoneinkotenden Knaben
furchtsamer, weniger offen und
kontaktbereit,
selbstunsi¬chererund passiverwarals normale Kinder. Zudem konn¬
tensich diese auch eher durchsetzen und mitihrer
Aggressi¬
vitätbesserumgehen
als dieEnkopretiker,
vondeneneinige nur allzu leicht zu Wutreaktionen neigten, manch anderejedoch
ihre aggressivenRegungen
geradezu
exzessiv kon¬trollierten
Welches Bild
ergibt
sichnunaber,
wenn man den Einko¬tern andere neurotisierte,
verhaltensgestorte
Kinder gegen¬überstellt —
beispielsweise
Enuretiker?Hennig
(1977), dereinen solchen
Vergleich
anstellteund dabeifand,daßenko-pretische
Patienten zwar nuretwasängstlicher, jedoch
sehrviel aggressiver waren als Einnasser,
gab
daraufeine kon¬krete,wenn auch nur
vorlaufige
Antwort. Und die Untersu¬chung,
die es imfolgenden
zu beschreibengilt,
hatte dasZiel,einenweiteren
Beitrag
zudieserFrage
zuliefern.Jahre)
und intellektuelleBegabung
(durchschnittlicher
Hawtk-IQ
derEnkopretiker:
98.9;derEnuretiker:99.7;derAggressiven:
99.5)vergleichbar
waren.Über alle Kinderaus den drei
Gruppen lagen
detaillierteGutachten vor, die neben anamnestischen
Angaben
dieErgebnisse
derVerhaltensbeobachtung
inder Schule undanderStationsowiedieResultate der
psychologischen
Testun¬tersuchung
und derheilpadagogisch-kinderpsychiatnschen
Befundung
enthielten. Aus diesen Informationen hatten fünfBeurteiler,
und zwar einPsychologe,
einePsychologiestu¬
dentin im
Dissertationsstadium,
zweiangehende
Sozialar-beitennnen und eine Erzieherin, bestimmte
Verhaltenscha-raktenstika
jedes
einzelnen Kindes einzuschätzen. Dazuwurde ihnen eine Liste mit acht
Eigenschaftspaaren,
diejeweils
auf einersiebenstufigen Rating-Skala angeordnet
waren,
vorgegeben.
Mit ihrer Hilfe war zubeurteilen,
obund wie sehr die verschiedenen Patienten als (a) offen aggressivvs.
friedfertig,
(b) heimtückisch, boshaft,
verdeckt aggressiv vs. gutmutig,mitfühlend,
(c) erzieherisch schwerbeeinflußbar,
unfolgsam,
indolent vs.anpassungsbereit,
gehorsam,
leichterziehbar,
(d)angstlich,
furchtsam vs.mutig,
furchtlos,
(e)kontaktscheu,
zurückgezogen
vs.gesel¬
lig, kontaktfreudig,
(f) unordentlich,
schlampig
vs.reinhch-keitshebend, ordentlich, (g)
unzugänglich,
verschlossen vs.zugänglich,
offen,
und(h)
geizig vs.freigiebig
angesehen
werdenkonnten.Die
Ratings,
dieauf dieseWeise gewonnen wurden', stellten die Datenbasis für dieendgültige
stati¬stische
Auswertung
dar:DieEinschatzungen
derfünfBeur¬teiler wurden—nachdem
festgestellt
wordenwar,daßsiemit
einem durchschnittlichenWertvon0.81 recht gutmiteinan¬
der korrelierten — aufsummiert und
gemittelt
und zumZwecke des
Vergleichs
zwischen den drei untersuchtenGruppen
schließlich in Friedman- und Wilcoxon-Testver-rechtnet.
Methodik
Die
Ausgangsdaten
für dievorliegende
Arbeit stammenvon 10
Enkopretikern,
10 Enuretikern und 10 Kindernmitübersteigerter
Aggressivität,
die allesamt wahrend der letz¬ten
Jahre
an derHeilpadagogischen
Station des LandesNiederosterreich stationärbetreut worden sind. Damit,daß
den Einkotern sowohl Enuretiker als auchaggressive Patien¬
ten als
Kontrollgruppen gegenübergestellt
wurden, sollteeinerseits der
Meinung
Rechnung
getragen werden, daß einander Einnasser und Einkotervon derSymptomatik
her am meisten ähnlichseien, und andererseits wurde so auchder
Hypothese
entsprochen,
daß sichEnkopretiker
undAggressive
möglicherweise
in ihren Personlichkeitsbilderngleichen.
DerrelativgeringeUmfang
desUntersuchungsgu¬
tes
ergab
sichdaraus,
daß die dreiGruppen
hinsichtlich desGeschlechts,
derIntelligenz
und des Alters der einzelnen Kindersehr strengparallehsiert
wurden. EinsolchesVorge¬
hen, das eben zu eher kleinenStichproben
fuhrt,
schienmethodisch saubererzusein,als dieWertesehr vielerPerso¬
nen,die sich schonvonvorneherein mwesentlichen
Aspek¬
ten unkontrollierbar
unterscheiden,
miteinander zuverglei¬
chen. So wurden in die
Untersuchung
jedenfalls
nur die Datenvon Knabeneinbezogen,
deren Alter(Mittelwert
9;1Ergebnisse
Die Resultate der statistischen
Analysen (vgl.
Tabelle 1)zeigen, daß die Mehrzahl der beobachteten Unterschiede
alleinzu Lasten derPatientenmit
übersteigerter
Aggressivi¬
tätgehen
durften. Sie wurden alsungehorsamer
bzw. erzie¬herisch schwererzu
beeinflussen,
schlampiger
und—natür¬
lich — als
generell
weitausaggressiver
eingestuft
als dieEnkopretiker
und die Enuretiker. Diese beidenGruppen
unterscheiden sichdagegen
(bei
einseitigerFragestellung)
nur ineinemeinzigenMerkmal
signifikant
voneinander:Dieenuretischen Knaben wurden als weniger offen aggressiv beurteilt als die
Enkopretiker.
Wiesehr sich die Verhaltens¬ merkmale dieserzweiklinischenStichproben
sonstgleichen,
geht
auch aus ihrenGruppenprofilen (vgl.
Abbildung
1)hervor,
dieaugenscheinlich
recht ahnlich verlaufen(Rang-korrelation der Profile:0.64).Im
Gegensatz
dazu erschienen dieaggressivenKlienten nichtnurden Einnassern(Rangkor-relation derProfile: —0.79), sondernauch den einkotenden
1 Eine Beurteilenn differenzierte innerhalb der Siebener-Skalen
noch zusatzlich,
dementsprechend
waren ihrenMarkierungen aufden Skalen nicht nur ganze, sondern z.T. auch Dezimalzahlen zuzuordnen.
Kindern
(Rangkorrelation
der Profile: unähnlich.Diskussion
-0.50 ) als sehr
Die
Ergebnisse
dieserUntersuchung sprechen
also imgesamten
gesehen
nichtdafür,
daßEnkopretiker typische
Verhaltensmerkmalehaben,
welche sichvon denen andererklinischer
Gruppen
markantabheben,
sondernsielassenimGegenteil
ehereinigeZweifelaneinerderartigen Vorstellung
aufkommen. Die
aufgefundenen
Unterschiede zwischen den aggressiven und einkotenden Knaben scheinen namlich beiweitem nicht so sehr auf die Besonderheiten dieser, als
vielmehr auf die negativen
Eigenarten
jenerzurückzugehen,
und die
vergleichende Gegenüberstellung
von Enuretikernund
Enkopretikern ergab
ja in derHauptsache
eine starkeÜbereinstimmung
zwischen den beidenGruppen
und da¬ neben nur ein einziges differenzierendes Merkmal — dieAggressivität,
die bei den einkotenden Kindern erhöhtwarDieser letzteBefund steht
allerdings
ineinemgutenEinklang
mitder Literatur(z.B. Harbauer, 1975;Hennig,
1977).Ausden
vorgelegten Untersuchungsresultaten
kann dabeijedoch
naturlich nicht entschiedenwerden,
ob die erhöhteNeigung
derEnkopretiker,
offen aggressiv zu reagieren, eher als pnmargelten
muß,
alsoschonvordem Einsetzen derKonti-nenzprobleme
bestanden und deshalb eventuell zurSym¬
ptomwahl beigetragen
hat—was bedeuten
wurde,
daß imEinkoten wahrscheinlich oftmals mit Recht ein Akt der
Feindseligkeit
und der analen Rebellion (Pinkerton, 1958, Silber, 1968)gesehen
wird —, oder ob sie, die gesteigerteAggressionsbereitschaft,
nicht vielmehr sekundär ist, eineFolgeerscheinung
des äußerst frustrierendenSymptoms
Einkoten,
das zumeist doch als viel störender und unange¬nehmer erlebt wird alsetwadas Einnassen.
Wiedem auch immersei—
jedenfalls
kann dieTatsache,
daß die
enkopretischen
Patientenals offenaggressiver einge¬ stuft wurden als dieEnuretiker,
auch nicht darüberhinweg¬
tauschen,
daß dieMeinung,
Einkoterseienpsychisch
beson¬ders schwer
geschadigt (vgl.
Albrecht undHoffmann,
1950,Harbauer, 1975, Strunk, 1974), ebenso wie die Ansichten
uber einen
„enkopretischen
Charakter" (z.B.Bemporad
etal.,
1978; Kos, 1958) indieserArbeit nichtbestätigt
werdenkonnten. Denn zum einen
gelang
esnicht,
einganzesSyn¬
drom differenzierender
Eigenschaften
nachzuweisen, undzum anderen waren die untersuchten Verhaltensmerkmale
bei den einkotenden Kindern in der Mehrzahl durchaus so
ausgeprägt, daßsienochimBereich des sozialErwünschten,
oder wenigstens des
Akzeptierten,
zuliegen
scheinen(vgl.
Abbildung
1)-waszu dem
Katalog
extrem negativerWe¬senszuge, wie ihn etwa Kos
(1958),
Niedermeyer
undPar-mtzke
(1963)
und viele andere Forschervorund nach ihnenerstellt
haben,
doch in einem krassen Kontrast steht. Sokonnte die
vorliegende Untersuchung
vielleicht auch ein wenig dazubeitragen, potentielle
Vorurteile uber die „Abnormität"vonEnkopretikern
etwaszulindern.Wenn man nun aber danach
fragt,
warumKinder,
dieeinkoten,
bislang
in derLiteratur ziemlich ungunstige Cha¬rakterisierungen
erfahrenhaben,
dann kann man daraufwohlnurAntworten rein
spekulativer
Naturfinden. Einer¬seits ist es
denkbar,
daß sich die Persönlichkeit desEnkopre-tikers im Laufe der Zeit
gewandelt
hat und daß etwa derPatient aus den
Nachkriegsjahren wesensmaßig
tatsachlichvöllig
anders strukturiert war als der neurotische Einkoter unsererTage,
andererseits mögen in manchenBehauptun
gen uber dietypischen Eigenschaften
desFnkopretikers
vielleicht auchetwaszustarretheoretische
Voreinstellungen
sowie das
Unbehagen,
das dasSymptom
erweckt und vordem auch Wissenschaftler nicht immer total
gtftit
seindurften
(vgl. Anthony,
1957, Baird, 1974), ein ganz klein wenigzum Ausdruckgekommen
seinSchließlich besteht aber doch auch die
Möglichkeit,
daß frühereAuffassungen
trotz mancherWiderspruche,
die ihnenanhaften,
zutreffend waren und daß hierein ZufallsTabelle1 Die Ausprägungen der Eigenschaften bei den untet-suchtenGruppen MittelwertederRatings,
X2Werteausden Friedman Tests undIrrtumswahrschcinhchkcitcn
Eigenschaftspaar Enkopre¬tiker Enure¬tiker Aggres
sive r (df=2) P
friedfertig
vs offen aggressiv 407b 262a 5 95c 785 0 02gutmungvs boshaft 336, 345a 477b 8 55 0 02
folgsamvs unfolg
sam 302a 285a 551b 9 65 0 01
mutigvs ängstlich 465a 549d 394a 5 00 ns
kontaktfreudig vs
kontaktscheu 363a 321d 395a 0 20 ns
ordentlich vs
schlampig 3 13a 259a 481b 9 80 001
offenvs verschlos
sen 363a 3 75a 402a 045 ns
freigiebigvs geizig 435, 3 67, 413a 155 ns
Anmerkung
Jehoher die Mittelwerte sind, umso starkergehen
dieAusprägungen
der einzelnen antonymenEigen¬
schaftenwegvompositiven, sozial erwünschten Extrem undhin zum negativen, sozial unerwünschten Mittelwerte
innerhalbeiner
Zeile,
die keinengemeinsamen Index haben,unterscheiden sich nach den W//coA.on-Tests mindestens auf dem
5%-Signifikanzmveau
voneinanderDie den MittelwerteneinerZeile
zugehörigen Streuungen
weicheninkeinem Fall
signifikant
voneinander ab,Extrem¬wertesindin den drei
Gruppen
etwagleich häufig
befund referiertwurde, der durch
irgendwelche
unerkannte Artefakte entstanden ist Da zudem nicht alle Attribute,die eventuell die charakteristischeEnkopretikerpersonlichkeit
ausmachenkönnen, Gegenstand
dieser Studiewaren,dürfen derenErgebnisse
und dieSchlußfolgerungen,
die aus ihnen gezogenwurden, zunächst ohnehin nuralsvorlaufig
gelten
Solltensiesich
jedoch
inweiteren,methodisch andersaufge
bauten
Untersuchungen
ebenfalls alsrichtig
herausstellen,
dann käme
ihnen,
obwohlsienatürlichätiologische
Modellewederzu verifizieren noch zu falsifizieren vermögen, aller¬
dings
vielleicht aucheineimplizite
Bedeutung
fürdie Thera¬46 Karl Krisch:Eine
vergleichende
Untersuchungzum„EnkopretischenCharakter"Positionall derer
schwachen,
dieeinentiefgreifenden
Wan¬del in der Persönlichkeit des
enkopretischen
Kindes unbe¬dingt
alseigentliches, unumgängliches
Ziel seiner Behand¬lung
sehen;
undsie durften dieMeinung
allerjener stutzen,die
glauben,
daß man das Einkoten zumindest in manchenFallen auchmitreinsymptomzentrierten Methoden beheben
kann,ohnedaß dabei nureine
„Pseudoheilung"
erfolgt.
12 3 4 5 6 7 J l i 1 L_l friedfertig . gutmütig folgsam mutig kontaktfreudig ordentlich i offen freigiebig „sozialerwünscht" / offenaggressiv V boshaft \ > unfolgsam
>
angstlich kontaktscheu schlampig verschlossenk
geizig „sozialunerwünscht"Abbildung1 Die EigenschaftsprofilederEnkopretiker(_ Enuretiker( ) undderAggressiven (_ _ )
Summary
AComparative
Study
onthe"Encopretic
Character"AI
though
the literatureonencopresiscompnses manyState¬ ments which concern withtypical personahty
traitsofsoil-mg
children,
theproblem
whether the behavioralcharac-tenstics of encopretics do in factdiffer from those of other
clinical groups,
has,
sofar,scarcely
beenempincally
mvesti-gated.
Thereforeinthisstudy,
thetraitsof10encopretic, 10enuretic, and 10 aggressive
boys
who had been matchedaccording
to age and intellectualabihty,
were ratedby
5judges
and thencompared statistically.
Itappeared
that the soilers seemedtobemoredirectly
aggressivethan the enure-tics,andthat the patients withexaggerated
aggressivenessastheirmainSymptom had been
judged
tobe lessobedient,
lesstidy,
and-ofcourse—more malicious andaggressivethan
the encopretic and theenuretic
boys.
Theseresults,
which donot support the conceptions on the
"encopretic
character"onthe
whole,
werefinally
discussed.Literatur
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Sekundäre Persönlichkeitsfaktoren
im
Deutschen
HSPQ
und
ihr Gebrauchswert
für
die
Diagnose,
für interkulturelle
Vergleiche,
für
eine
empirische
Überprüfung tiefenpsychologischer
Modellvorstellungen
sowie
für
die
Konstruktvalidität
des
HSPQ
Von A.KarenS.
Cattell,
SamuelE.Krug
undGerhard SchumacherZusammenfassung
Aus den 14 Pnmarfaktoren des Deutschen
HSPQ
ließen sich vier Sekundarfaktorenfaktorenanalytisch
extrahieren(I)
Angst, (II)
Extraversion, (III) Ubench-Starke und (V)Individualität/unabhängige
Zielstrebigkeit.
Mit denentsprechenden
Sekundarfaktoren des amerikanischenHSPQ
betragt
dieKongruenz
.92 bis .98. Dadurch besteht aucheineguteÜbereinstimmung
mitForschungsergebnissen
in
Australien, Japan,
Italien und anderen Landern. DerHSPQ (für
Zwölf- bisAchtzehnjährige)
und der 16 PF(ahnlich
konstruiert fürErwachsene)
reizen daherzu inter¬kulturellen
Forschungen
und zuLangsschnittuntersuchun-gen.Dieinterkulturell gut übereinstimmenden Sekundarfak¬
toren
bestätigen
die hohe Konstruktvalidität des DeutschenHSPQ.
Dafürspricht
auch dieempirische Verifizierung
dergenial
von S.Freud entworfenen Neurosenlehre durch diegefundenen
Sekundarfaktoren. IhreBeschreibungen
decken sich ebenfallsmitdenBegriffen
vonS Freud bzw.C GJung
Weitere
Forschungen
zurempirischen Verifizierung psycho¬
logischer Modellvorstellungen
sind nunmehrmöglich.
DieSekundarfaktoren scheinen mit
entsprechenden
objektiven
Testbattenen
identisch,
benotigen
aber weniger Zeitauf¬ wand und messen umfassender. Sowohl primäre als auchsekundäre Personlichkeitsdimensionen
verfugen
uber einendiagnostischen
Gebrauchswert.Jedoch ergeben
sich einige bedeutsame Unterschiede.1. Die
wechselseitigen Beziehungen
zwischenprimären
undsekundären PersönlichkeitsmerkmalenJeder
Test weistzwischen seinen Faktoren noch geringerestliche
Ladungen
auf.BeiderVersuchsform des DeutschenHSPQ
(High
SchoolPersonality
Questionnaire)
liegen
die.39,meistenserheblich darunter
(vgl.
MatrixinSchumacherund Cattell,
1974,
S.630 632). Nach Austausch von 27ungeeigneten Items nebst einer
Änderung
des TexteseinigerFragen
verringerten sich die restlichen Korrelationen zwi¬schen den Faktoren der
endgültigen
Form des DeutschenHSPQ
noch etwas Zu beachtenbleibt,
daß bei solchgeringen Korrelationen untereinander die einzigartigen Person¬
lichkeitsdimensionen vom
Konzept
und derDynamik
herunabhängig
erscheinen, auch wenn sie statistischgeringfü¬
gigeAbhängigkeiten
aufweisen. Vor demHintergrund
derPersonlichkeitstheone Cattels, die unter anderem struktu¬
relle
Verflechtungen
zwischen den Personlichkeitsdimensio¬nen
berücksichtigt,
überrascht esbeispielsweise
auch garnichtweiter, wennzwischen den Faktoren
Q
2(Gruppenab-hangigkeit/Gruppenverbundenheit)
und A(Schizothy-mie/reserviert,
einzelgangensch)
eineBeziehung
von — 39besteht
(vgl.
die Matrixin Schumacher und Cattell 1974,S.630). Dies
entspricht
den klinischenBeobachtungen
Keine Personlichkeitsdimension ist nach der Faktorenanalyse
vollkommen freivondenwechselseitigen
Einflüssen derUmwelt,
desErbes und des individuellen SelbstDie
geringfügigen
restlichen Korrelationen zwischen den Pnmarfaktoren lassen sich nun, wie vorher die einzelnen Items(Verhaltensmerkmale),
wiederumfaktorenanalysie-ren. Dadurch erhaltmanFaktoren höherer
Ordnung,
soge¬nannte Sekundarfaktoren. Als sogenannte
Organisatoren
strukturierensie Pnmarfaktorenzu
übergeordneten,
umfas¬senderen,
aber damit auchallgemeineren
und ungenaueren sekundären Personlichkeitsdemensionen. Abb 1 veranschaulicht dies für die sekundäre Personlichkeitsdemension
Angst
des DeutschenHSPQ.
EinFragebogenitem
vermagsowohl nur einen Pnmarfaktor als auch mehrere in Bezie¬