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Dokumentation von JGS-Anlagen Stand: ______________
1 Anlage 1.1 Bezeichnung
1.2 Baujahr der Anlage
1.3 Kurzbeschreibung/Aufbau
1.3.1 Bestandteile (z. B. Tank, Behälter, Becken etc.)
1.3.2 Aufbau
Skizzen/Pläne falls vorhanden als Anlage ja nein 1.4 Maßgebendes Volumen
a. Nennvolumen der Anlage einschl. aller Anlagenteile: m3 Alternativ nach sicherheitstechnischer Umrüstung
b. Volumen, das im Betrieb maximal genutzt werden kann: m3
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2 Behördliche Vorgänge
2.1 Anlagengenehmigung
a. Ausstellungsdatum:
b. ausstellende Behörde:
c. Dokument, falls vorhanden, als Anlage ja nein
2.2 sonstige behördliche Dokumentation
Anlageja nein ja nein ja nein ja nein ja nein ja nein
3 Lage
3.1 Ort der Anlage
3.2 Besondere Merkmale der hydrogeologischen Beschaffenheit des Aufstellungsorts
a. Karstgrundwasserleiter (ankreuzen, falls zutreffend) b. Versickerungsfähigkeit des Bodens
c. höchster zu erwartender
Grundwasserflurabstand
m
d. Anderes:
e. Anderes:
f. Anderes:
hydrogeologisches, geologisches und/oder bodenkundliches
Baugrundgutachten (Zutreffendes unterstreichen), falls ja, als Anlage ja nein
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3.3 Gewässer
a. Schutzgebiet ja nein
Art:
ggf. Name:
b. Überschwemmungsgebiet ja nein
c. Abstand nächster Trinkwasserbrunnen m Betreiber
d. Lage zu oberirdischen Gewässern
Gewässername Entfernung (bis 1 km
konkrete Angabe)
4 Eingesetzte Stoffe
a. Wirtschaftsdünger gemäß § 2 Abs. 13 Nr. 1 AwSV ja nein Konkreter Stoff:
b. Jauche gemäß § 2 Abs. 13 Nr. 2 AwSV ja nein
c. tierische Ausscheidungen nicht lw. Herkunft gem. § 2 Abs. 13 Nr. 3 AwSV ja nein Mischung mit Einstreu verarbeitete Form
d. Silagesickersaft gemäß § 2 Abs. 13 Nr. 4 AwSV ja nein
e. Silage oder Siliergut, soweit Silagesickersaft anfallen kann gemäß
§ 2 Abs. 13 Nr. 5 AwSV ja nein
Silage Siliergut
5 Bauart und Werkstoffe 5.1 Behälter
oberirdisch unterirdisch
Alle Bauteile
frei zugänglich
nicht zugänglich:
nur teilw. zugänglich frei einsehbar
nicht einsehbar:
nur teilw. einsehbar
einwandig doppelwandig Innenhülle
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5.2 Rohrleitungen
oberirdisch unterirdisch
Alle Bauteile
frei zugänglich
nicht zugänglich:
nur teilw. zugänglich frei einsehbar
nicht einsehbar:
nur teilw. einsehbar
einwandig doppelwandig Schutzrohr 5.3 verwendete Werkstoffe
5.4 Dokumentation zu Anlagenteilen
vorhandene Dokumente als Anlage Verwendbarkeitsnachweise
allg. bauaufs. Zulassungen/Bauartgenehmigungen CE-Kennzeichen
Sonstiges:
Sonstiges:
6 Sicherheitseinrichtungen und Schutzvorkehrungen
Auffangwanne ja nein
Leckanzeigegerät ja nein
Leckagesonde ja nein
Überfüllsicherung ja nein
Grenzwertgeber ja nein
Sonstiges:
Sonstiges:
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7 Sicherheitskonzept
7.1 Branderkennungsmaßnahmen
z. B. Brandmeldeanlagen
z. B. elektroakustische Notfallwarnsysteme
z. B. automatische Brandmelde- und Alarmierungseinrichtungen Sonstiges:
Sonstiges:
Sonstiges:
7.2 Brandbekämpfung
z. B. ausreichende Anzahl der Feuerlöscher Anzahl:
z. B. gleichmäßige Verteilung der Feuerlöscher
z. B. Anbringung mehrerer gleichartiger und baugleicher Feuerlöscher z. B. Bereitstellung von zusätzlichen, geeigneten Feuerlöscheinrichtungen z. B. angepasste Löschmittel
z. B. ausreichende Löschmittelmenge
z. B. ausgebildete Brandschutzhelfer (Nachweise regelmäßig als Anlage) z. B. betrieblicher Brandschutzbeauftragter (Nachweise rglm. als Anlage) Sonstiges:
Sonstiges:
Sonstiges:
8 Statische Berechnungen zur Standsicherheit
als Anlage beigefügt
falls nicht vorhanden, selbst gesetzte Frist:
nach eigener Frist vorhanden Datum:
9 Prüfberichte
bei Errichtung gemäß Anlage 7 Nr. 6.4 AwSV freiwilliger/angeordneter Prüfbericht
(Unzutreffendes streichen)
Datum:
freiwilliger/angeordneter Prüfbericht (Unzutreffendes streichen)
Datum:
freiwilliger/angeordneter Prüfbericht (Unzutreffendes streichen)
Datum:
freiwilliger/angeordneter Prüfbericht (Unzutreffendes streichen)
Datum:
freiwilliger/angeordneter Prüfbericht (Unzutreffendes streichen)
Datum:
