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P O L I T I K MEDIZINREPORT
Deutsches Ärzteblatt 95,Heft 10, 6. März 1998 (31) agnesium erfüllt im mensch-
lichen Organismus bioche- misch die Aufgabe, energie- reiche Nukleotide sowie Enzyme mit Schrittmacherfunktion im Stoffwech- sel biologisch zu aktivieren. Therapeu- tisch wird Magnesium daher einge- setzt in der Gynäkologie (Tokolyse, Eklampsie), in der Kardiologie (Herz- infarkt, Arrhythmien) zur Verbesse- rung des Glucose- und Lipidstoff- wechsels sowie bei Leistungssportlern.
Neben der zum Teil krankheitsbe- dingten Magnesiumunterversorgung kann eine unzureichende Magnesium- versorgung der Menschen in der indu- strialisierten Welt angenommen wer- den, die auf eine reduzierte Verfügbar- keit von Magnesium in den landwirt- schaftlich genutzten Böden zurückzu- führen ist. Im Durchschnitt fehlen bei einer normalen Mischkost zirka fünf mmol Magnesium/Tag. Biochemisch gesehen wirkt sich die suboptimale Ma- gnesiumversorgung besonders in psy- chischen und physischen Streßsituatio- nen (Krankheiten, Wachstum, Schwan- gerschaft, Sport) besonders stark aus.
Durch eine Magnesiumsupple- mentierung mit natürlichen magnesi- umreichen Nahrungsmitteln oder mit pharmazeutischen Magnesiumpräpa- raten kann ein Magnesiummangel ausgeglichen beziehungsweise verhin- dert werden. Von der pharmazeuti- schen Industrie werden derzeit zirka 50 Magnesiumpräparate hergestellt, die sich unter anderem dadurch unter- scheiden, daß unterschiedliche Ma- gnesiumverbindungen als Wirkstoff eingesetzt werden.
Das aus Gründen der Elektroneu- tralität mit Magnesium vergesellschaf- tete Anion kann anorganischer Natur (Oxid, Chlorid unter anderem) oder organischer Natur (meist im menschli- chen Stoffwechsel vorkommende Säu- ren wie Citrat, Aspartat, Orotat und andere) sein. Hier stellt sich die Frage, ob die verschiedenen Magnesiumver- bindungen die gleiche therapeutische Qualität aufweisen oder ob sich die un- terschiedlichen physikalischen und chemischen Eigenschaften der ver- schiedenen Verbindungen auf die bio- logische Verfügbarkeit für den Men-
schen auswirken. In der wissenschaftli- chen Literatur existieren relativ wenig Informationen über die Bioverfügbar- keit von Magnesium beim Menschen.
Die publizierten Daten sind aufgrund unterschiedlicher Testprotokolle nur eingeschränkt vergleichbar. Es kann jedoch festgestellt werden, daß die in- testinale Resorption des Magnesiums unabhängig von der verabreichten Verbindung erfolgt. Man kann davon ausgehen, daß alle Magnesiumverbin- dungen – unabhängig von ihrer galeni- schen Form – in die Magensäure oder den Dünndarm gelangen und früher oder später ihre Identität – das heißt den Bezug zu dem jeweiligen Anion – verlieren. Dies gilt auch für das als Komplex gebunden geltende Magnesi- umorotat; hier konnte der Nachweis geführt werden, daß es im Intestinal- trakt in die einzelnen Ionen zerfällt, die dann getrennt resorbiert werden.
Nach den Grundregeln der Phar- makologie muß neben der Bioverfüg- barkeit der Magnesiumpräparate auch ihre Wirksamkeit nachgewiesen wer- den. Aufgrund der Funktionen von Magnesium in der Zelle sind die Wir- kungen einer oralen Magnesiumsup- plementierung nicht mit den Wirkun- gen klassischer pharmazeutischer Prä- parate vergleichbar. Tatsächlich konn- te in einer Vielzahl klinischer Untersu- chungen festgestellt werden, daß Ma- gnesiumgaben bei physischem Streß zu einer reduzierten Glukose-, Lactat- und Insulinkonzentration im Serum sowie zu einer verminderten Aus- schüttung der Streßhormone Cortisol, Aldosterol und Katecholamin führen.
Außerdem führte die Magnesi- umgabe zu einem erhöhten Mem- branschutz der Muskelzellmembran sowie zu einer um etwa zehn Prozent gesteigerten physischen Leistung. Zur Behebung eines Magnesiummangels, ist aufgrund der raschen Ausschei- dung des absorbierten Magnesiums über den Urin eine Supplementie- rungszeit von zwei bis drei Monaten mit 15 bis 20 mmol Magnesium/Tag zu empfehlen.
Anschrift des Autors
Dr. rer. nat. Sieghard W. Golf Institut für Klinische Chemie und Pathobiochemie
Justus-Liebig-Universität Gießen Gaffkystraße 11, 35392 Gießen Der Untersucher hat beim „Ein-
fangen“ dieser Prozesse jedoch auch mit Schwierigkeiten zu kämpfen; so sind die Objekte äußerst nachgiebig und leicht in ihrer natürlichen Umge- bung verschiebbar. Außerdem laufen die zu registrierenden Prozesse sehr schnell ab.
Der medizinische Nutzen dieser Forschungsarbeiten könnte in einer gezielteren Zytostatika-Behandlung von Tumorerkrankungen liegen.
Oberleithner und seine Mitarbeiter untersuchen in diesem Zusammen- hang bewährte und neue Zytostatika hinsichtlich ihrer Wirkung auf die wandernde Tumorzelle. Ziel ist es, ein Mittel zu finden, das die Kaliumkanäl- chen am Schwanz der Zelle blockiert
und somit ein Kriechen beziehungs- weise letztlich das Tumorwachstum verhindert. In einem weiteren Projekt versuchen der eng mit der Yale-Uni- versität in New Haven (USA) koope- rierende Wissenschaftler und seine Mitarbeiter den Mechanismen auf die Spur zu kommen, die den Ausstoß von Blutgerinnungsfaktoren aus den Endothelzellen steuern. Mittels der rasterkraftmikroskopischen Untersu- chungen können die Forscher mittler- weile sozusagen dabei zuschauen, wie sich bei der Gerinnungshemmung ein Bläschen aus der Endothelzelle in die Membran verschiebt und ihren Inhalt hinausstülpt. Doch es bleiben noch viele Fragen der genauen Zusammen- hänge zu klären. Jutta Reising
