Archiv "PFLEGENOTSTAND: Rücksichtslos" (09.01.1989)

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Nebenw.: Vereinzelt Kopfschmerzen, Blutdruckabfall mit Schwindelgefühl, Schlafstörungen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Juckreiz, Exantheme. Bei Über- dosierung treten vorwiegend Tachykardie und Hypotonie auf. Sehr hohe Überdosen können zu Tiefschlaf oder krampfartigen Anfällen führen, bei denen neben Magen- spülung die Gabe von Benzodiazepinen zu erwägen ist. Wechselw.: Die gleich- zeitige Einnahme von anderen Vaso- dilatatoren, Calciumantagonisten, Anti- hypertensiva sowie von Alkohol können die blutdrucksenkende Wirkung von durabuflo ® verstärken. Handelsformen und Preise: durabuflo ® 150: 20 Tbl. (N1) DM 13,50, 50 Tbl. (N2) DM 27,95, 100 Tbl. (N3) DM 52,95; durabuflo ® 300:

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Packungsbeilagen. Stand Nov. 1988.

durachemie GmbH & Co. KG, Pfaffen- rieder Str. 7, 8190 Wolfratshausen.

PFLEGENOTSTAND

Zu den Problemen Pflegenot- stand und Personaleinsatz in Klini- ken:

Rücksichtslos

Nach Ansicht mancher Krankenkassenverbände ist der von ihnen heftig abge- strittene Pflegenotstand nicht durch einen höchst sparsa- men Stellenplan bedingt, sondern die falsche Personal- einteilung in den Kranken- häusern. Es ist höchst inter- essant und typisch, daß dieje- nigen, die den täglichen Ar- beitsablauf und die reale Per- sonalüberlastung im Kran- kenhaus von ihrem Schreib- tisch aus nie erlebt haben, sich trotzdem eine Meinung über das Problem glauben bilden zu können. Trotzdem bekomme ich, als seit zehn Jahren leitender Anaesthe- sist, immer mehr den Ein- druck, daß die Argumente der Krankenkassen nicht so ganz abwegig sind, was den Personaleinsatz, insbesonde- re im operativen Bereich, an- geht.

Leider sieht man es oft ge- nug, daß schneidige operati- ve Chefärzte Operationspro- gramme ohne Rücksicht auf die personellen Gegeben- heiten der eigenen und in der Anaesthesieabteilung durch- peitschen. Meist erfolgt dies ohne Absprache mit den an- deren operativen Abteilun- gen, so daß oft ohne medizi- nische Notwendigkeit an vie- len Tagen Arbeit anfällt, die mit dem vorgehaltenen Per- sonal eigentlich gar nicht zu bewältigen ist. Ebenso wer- den ohne Rücksicht auf Per- sonal (und Patienten!) Statio- nen überbelegt, um mit einer wunderbaren Belegungsstati- stik glänzen zu können. Be- dauerlicherweise erschöpft sich der Schneid im rigorosen Einsatz des weisungsgebun- denen Personals und der Anaesthesisten, was leicht ist, und reicht nicht mehr für die Zivilcourage, mit Nach- druck eine bedarfsgerechte Personalausstattung zu for- dern und bei den Verant-

wortlichen durchzusetzen, was schwer ist. Weiterhin darf nicht vergessen werden, daß infolge einer derart hek- tischen Arbeitsweise Fehllei- stungen entstehen können, die — wie soll es anders sein?

— der Patient ausbaden darf.

Auf Dauer bezahlt dies der Hektiker mit seiner Gesund- heit, ohne daß ihm dies von irgendeiner Seite honoriert wird.

Wenn manch ein Chef- arzt sein Personal nicht in der beschriebenen chaotischen und rücksichtslosen Weise einsetzen würde, wäre unsere ärztliche Verhandlungsposi- tion sicherlich stärker. Natür- lich werden sich auch dann die Verantwortlichen, wie Krankenkassen und Kran- kenhausverwaltungen, vor ihrer Verantwortung drücken wollen, nur werden sie es schwerer haben, glaubhafte Ausreden zu finden.

G. Osmialowski, Leiten- der Arzt der Abteilung für Anaesthesiologie, Wilhelm- Anton-Hospital, Vossheider Straße 214, 4180 Goch 1

ABTREIBUNG

Zu dem Beitrag „Euthanasie gestern — Sterbehilfe heute?", von Prof. Dr. phil. Dr. med. Klaus Dörner in Heft 48/1988:

Wir danken

Wir danken dem Verfas- ser für die Deutlichkeit seiner Stellungnahme zugunsten des menschlichen Lebens. Wir teilen seine Überzeugung, daß die Würde und Unantast- barkeit des menschlichen Le- bens nicht durch juristische Spitzfindigkeiten oder durch Vorgabe wissenschaftlicher Notwendigkeit in Frage ge- stellt werden darf.

Wenn Würde und Unan- tastbarkeit des menschlichen Lebens nicht mehr als absolu- ter Wert verstanden und juri- stisch geschützt werden, ist der Mensch in Zukunft schutzlos an eine durchaus mögliche, in ihren Konse- quenzen nicht absehbare Ma- nipulation ausgeliefert. Die

verbrecherischen Versuche, die Vertreter des Nationalso- zialismus im Namen der Me- dizin und der Forschung an lebenden Menschen gemacht haben, würden in der juristi- schen und ethischen Freigabe des menschlichen Embryos für wissenschaftliche Zwecke ihre nachträgliche Rechtferti- gung finden.

Der Embryo ist wie der ausgereifte Mensch eindeutig bestimmt als menschliches Wesen. Unverwechselbar Mensch in seiner wehrlose- sten Gestalt. Embryologische Untersuchungen der Neuzeit widerlegen jeden Zweifel an dieser vorgegebenen Tatsa- che.

Im Grundgesetz der Bun- desrepublik Deutschland heißt es: „Die Würde des Menschen ist unantastbar.

Sie zu achten und zu schüt- zen, ist Verpflichtung aller staatlichen Gewalt."

Diese Aussage läßt an Eindeutigkeit nichts zu wün- schen übrig. Sie gibt nach un- serem Verständnis der Frei- gabe menschlichen Lebens für verbrauchende Forschung keinen Spielraum. Die Ethik ärztlichen Handelns hat bis zum heutigen Tag den Schutz und die Entfaltung mensch- lichen Lebens zum Leitbild, wobei dem menschlichen Le- ben, ungeachtet in welcher Gestalt, immer der absolute Wert des Unverletzlichen zu- gemessen wurde. Wird diese Grundhaltung aufgegeben, ist der Mensch, auch der er- wachsene, im Grundsätz- lichen willkürlichen, jeweils sich ändernden Wertkatego- rien preisgegeben, die ihn zum verfügbaren Sachgegen- stand der Gewalthabenden degradieren können.

Die im christlichen Glau- ben ausgesprochene Über- zeugung, daß der Mensch nach dem Ebenbild Gottes erschaffen und durch Chri- stus erlöst ist, die darauf gründende Einzigartigkeit und durch nichts zu ersetzen- de Bedeutung jedes einzel- nen Menschen als eines von Gott geliebten Wesens sowie die Forderung des Dekalogs:

„Du sollst nicht töten" be- A^-8 (8) Dt. Ärztebi. 86, Heft 1/2, 9. Januar 1989

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1 gründen für uns die unver- letzliche Würde der mensch- lichen Persönlichkeit.

Verläßt man dieses Fun- dament, begibt sich der Mensch in einen schutzlosen Raum; er ist verfügbar ge- worden für alle, die in ent- sprechender Machtposition ihre eigenen Wünsche und Wertvorstellungen beden- kenlos zum verbindlichen Maß erklären.

Wir danken allen, die in der derzeitigen Auseinander- setzung mit Eindeutigkeit für die Würde des bedrohten menschlichen Lebens eintre- ten; eine Verpflichtung, die dem Ärztestand in besonde- rer Weise übertragen ist.

Dr. med. Hans-Joachim Stocker, Dr. med. Reinhart Beaupain, Dr. med. Johan- nes Blum, Dr. med. Matthias Tapis, Höpital Evangdlique de Vanga, B. P. 4728, Kin- shasa 2, Zaire

NS-ZEIT

Zu dem Leserbrief „Provozie- rend" von Dr. med. Roland Voigt in Heft 49/1988:

Erstaunlich

Da ich in Berlin von 1925 bis 1930 mein komplettes Medizinstudium absolvierte und ebenfalls bei Prof. Ru- dolf Fick von 1925 bis 27 Anatomie hörte, beziehungs- weise die Präparierkurse machte, möchte ich zu der Darstellung von Dr. Voigt kurz Stellung nehmen.

Auch nur entfernt ähn- liche Vorgänge wie die von Dr. Voigt geschilderten konnte ich bis 1927, also drei Jahre vor Dr. Voigt, nicht be- obachten. Es gab natürlich eine gewisse Zahl jüdischer Studenten, keineswegs exzes- siv, dabei sah ich keine, die jiddisch sprachen. Die Plätze im Hörsaal wurden einge-

nommen in geordneter Weise gemäß dem, wie jeder an- kam. Ein rowdyhaftes Be- nehmen zwecks Sitzerobe- rung gab es nicht, weder von Juden noch Nichtjuden. Gan- ze Sitzreihen „in fester Hand" irgendwelcher „Ras- segruppen" existierten eben- falls nicht. Es erstaunt, daß die studentischen Sitten sich in drei Jahren so ungeheuer- lich verändert hatten.

Dr. med. D. Hachenburg, Bgm.-Schmidt-Str. 40, 2800 Bremen 1

REFORMGESETZ

Zum Gesundheits-Reformge- setz:

Skandal

Bei dem kürzlich vom Bundestag gebilligten Ge- sundheitsreformgesetz han-

delt es sich meines Erachtens um den größten sozialpoliti- schen Skandal der letzten Jahre. Für viele chronisch Kranke dürften die Lei- stungseinschränkungen eine unzumutbare Härte bedeu- ten. Daß mit dem GRG eine Beitragssenkung der gesetzli- chen Krankenkassen zu errei- chen sei, dürfte inzwischen auch Herr Minister Blüm nicht mehr glauben. So hat zum Beispiel die AOK Augs- burg Beitragserhöhungen ab 1989 angekündigt.

Um so erstaunlicher finde ich, daß die Kritik am GRG insgesamt relativ moderat ausgefallen ist. Auch das Deutsche Ärzteblatt hielt sich auffallend zurück. . . Et- was mehr Kritik und Infor- mation hätte dem DÄ sicher gut zu Gesicht gestanden.

Dr. med. Dietrich Schrey- er, Laßleben-Straße 3, 8450 Amberg

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Dt. Ärztebl. 86, Heft 1/2, 9. Januar 1989 (9) A-9