Antrag und Rechnungen bitte an die Bescheinigungsbehörde einsenden.
zutreffendes bitte oder ausfüllen Gz.:...
Stadtverwaltung Zwickau Dezernat Bauen
Amt für Bauordnung und Denkmalschutz - Untere Denkmalschutzbehörde -
(wird von der Bewilligungsbehörde ausgefüllt)
Sitz: Hauptmarkt 26 / Zi. A 01 - 14 Tel.: 0375/ 83 63 33
Fax: 0375/ 83 63 63
E-Mail:
BauaufsichtundDenkmalschutz@zwickau.dePF 200933 08009 Zwickau
Antrag auf Ausstellung einer Bescheinigung gemäß §§ 7 i; 10 f und 11 b Einkommensteuergesetz (EStG)
1. Antragsteller:
Name, Vorname
Anschrift
Telefon Telefax
Der Antragssteller ist
Eigentümer sonstiger Bauberechtigter
Vertreter des Eigentümers Vertreter eines sonstigen Bauberechtigten
(Vollmacht liegt bei) (Vollmacht liegt bei)
2. Kulturdenkmal
Straße und Hausnummer des Kulturdenkmals
Gemarkung Flurstück
3. Bezeichnung der Baumaßnahme Die Maßnahme betrifft ein
Baudenkmal
Gebäude als Teil eines Denkmalschutzgebietes nach § 21 Sächsisches Denkmalschutzgesetz (SächsDSchG)
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Maßnahmebeschreibung:
4. Durchführungszeitraum
Begonnen (Jahr) Beendet (Jahr)
5. Aufstellung der Rechnungen
Rechnungen bitte nach Gewerken oder Bauteilen ordnen und laufend nummerieren. Den geltend ge- machten Rechnungsbetrag bitte hier aufführen. Rechnungen sind anzufügen.
Bei Bedarf bitte weitere Blätter anfügen.
Lfd.
Nr. Firma und Kurzbezeichnung von
Leistungen und Gegenstand Rechnungsdatum Rechnungs- betrag in EUR
durch den Antragsteller geltend gemachter Rechnungsbetrag in EUR
Prüfvermerk
Gesamtsumme Gegebenenfalls Übertragung aus zusätzlich
beigefügten Blättern:
Gesamtsumme aller Rechnungen / geltend gemachten Rechnungen
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Fortführung - Aufstellung der Rechnungen
zum Antrag auf Ausstellung einer Bescheinigung gemäß §§ 7 i; 10 f und 11 b EStG
Lfd.
Nr. Firma und Kurzbezeichnung von
Leistungen und Gegenstand Rechnungsdatum Rechnungs- betrag in EUR
durch den Antragsteller geltend gemachter Rechnungsbetrag in EUR
Prüfvermerk
Summe
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6. Zuwendungen aus öffentlichen Mitteln
Falls Zuschüsse von einer für Denkmalschutz oder Denkmalpflege zuständigen Behörde gewährt worden sind, bitte hier auflisten:
Zuwendungsgeber Auszahlungsdatum Betrag in EUR
Gesamt
Summe der geltend gemachten Rechnungen (Nr. 5) in EUR abzüglich der Summe der Zuwendungen (Nr. 6) in EUR insgesamt in EUR
Ich versichere die Richtigkeit der Angaben.
Ort, Datum Unterschrift
Anlagen
Originalrechnungen und dazugehörige Zahlbelege für die im Rahmen der Sanierung entstandenen Aufwendungen
bei Eigentumswohnungen zusätzlich:
